今月の臨床　一刀両断！ 良性疾患の手術適応　妊孕性と症状の患者ニーズに応える 産婦人科臨床のハイレベルな知識を、わかりやすく読みやすい誌面でお届けする。最新ガイドラインの要点やいま注目の診断・治療手技など、すぐに診療に役立つ知識をまとめた特集、もう一歩踏み込んで詳しく解説する「FOCUS」欄、Web動画を用いて解説する記事もある。毎春に刊行する増刊号は必携の臨床マニュアルとして好評。 (ISSN 0386-9865)

月刊、合併増大号と増刊号を含む年12冊

近年，高齢・ハイリスク出産の増加や妊産婦・胎児死亡に関連した社会的要請から，胎盤病理診断の機会が増えている．本書は，正常構造や切り出しのポイント，臨床との関わりなど基本的知識を整理したうえで，各疾患の臨床・肉眼・組織所見と鑑別診断を豊富な写真・図表を用いて解説．巻頭には重要な肉眼像を集め，巻末には診断の目安となる胎盤重量などの基準値データも収録．胎盤病理の理解を深め，日常診断に長く役立つ一冊．

【試験問題に必要な知識がしっかり身につく！】
医用超音波検査の基礎工学は、多くの人が最も苦手とする分野である。しかしながら、超音波検査士を目指す場合、本領域は必ず克服しておかなければならない。本書は、「超音波検査士対策セミナー」を長年にわたり行ってきた「くまのこ検査技師塾」が、試験に必要な知識、さらに臨床に役立つポイントなども含め、難しいことを簡単に、わかりやすく解説する。

医用超音波に対して「よく使うけどいまいち原理を理解していない」，「今さら基礎について聞けない」などと思ったことはないでしょうか？物理や数式への苦手意識から避けていた医用超音波の基礎原理と装置について，難しい数式や物理だけでなくイメージしやすいように，わかりやすく丁寧にイラストを交えて解説しました．これぞ医用超音波の新しい教科書です．

《レコーダ》「医療保険の持続可能性」吉野維一郎、佐野雅宏、矢田貝泰之、城守国斗、藤原尚也
■医療経済フォーラム・ジャパン主催 第23回公開シンポジウム（下）
医療経済フォーラム・ジャパン（会長＝中村洋・慶應義塾大学大学院教授）は10月２日、都内で第23回公開シンポジウムを開催した。メインテーマは「医療保険の持続可能性」。前号（11月11日号）では遠藤久夫・学習院大学長の基調講演を紹介した。今号では、その後に行われた５人の演者による講演を紹介する。
吉野氏は、令和８年度予算編成を含めた近年の社会保障関係費の歳出水準や今後の社会保障改革の考え方を説明した。佐野氏は、健保連の提言を紹介。負担構造改革、医療費の適正化、医療保険制度に関する国民の理解の促進を訴えた。矢田貝氏は、医療保険制度改革に向けた基本的な姿勢を示すとともに、改革に当たっての国民の納得感の重要性を強調した。城守氏は、給付と負担の問題を考える上で、平等な医療を受けられる社会を国民の多くが望んでいることを示した。藤原氏は、薬価政策におけるトリレンマを説明した上で、日薬連が要望する薬価改定の仕組みのあり方を説明した。
【講師】吉野維一郎（財務省主計局次長・当時）、佐野雅宏（健康保険組合連合会会長代理）、矢田貝泰之（厚生労働省大臣官房審議官・当時）、城守国斗（日本医師会常任理事）、藤原尚也（日本製薬団体連合会保険薬価研究委員会委員長）

【叱るのが苦手な指導者必携！新時代の伝え方】
良い行動を具体的に伝えて強みを伸ばす「ポジティブフィードバック」と、問題点や改善点に気づかせて行動を修正する「ネガティブフィードバック」。この2つに焦点をあて、Z世代の新人・後輩への効果的な指導法を紹介。汎用性の高い事例や文例集、実践チェックリスト付き。

困難を抱える人の支援で有効な対話。本書では、対人援助において対話を開く際に大切なことを「３つの原則」「５つの型」に集約し、事例をもちいて超実践的に解説した。対話を展開するときのポイントや注意点など、支援現場で安全に対話を重ねていくためのエッセンスが満載。

現場ナースの研究入門に最適．基本のきから，つまづきやすいポイントも「なーんだ」と納得，まるっと解決．

●看護研究に取り組む現場のナースにとっての「基本のき」から，初学者がつまづきやすいポイントもわかりやすく解説．
●看護研究のアウトラインから研究を進める上での困りごとの解決方法，考察，分析，プレゼンまで楽しくマスターできます！研究に前向きに取り組めるヒントが満載の一冊！
●新情報を加えて改訂．実際に「できる」補助・まとめ書式類を付属し，欲しい情報がこの1冊で手に入る，研究のレベルアップにつながる1冊．

AWGC2023基準の悪液質とリハビリテーション医療
●悪液質は慢性消耗性疾患に伴う代謝不均衡で，体重減少や炎症，食欲不振を特徴とする．がんだけでなく，心不全や腎不全など多くの疾患が原因となり，生命予後やQOL低下につながるため早期対応が重要である．
●従来の悪液質診断基準は欧米発でアジア人に適さない部分が多く実用性に課題があったが，2023年にアジア基準（AWGC2023）が策定され，早期発見と臨床での活用が期待されている．
●本特集では，AWGC2023基準を基に悪液質の病態，対応策，体組成評価を解説し，がんや心不全など各疾患における特徴を紹介する．臨床現場での悪液質への理解を深め，適切な診断と効果的な介入につながる一助となることを期待する．

脳神経外科手術書のスタンダードとして親しまれてきた『脳神経外科手術のための解剖学』待望の改訂新版。脳神経外科医が押さえておくべきアプローチに加え，神経内視鏡，バイパス手術，CEAを追加。
開頭から硬膜切開，顕微鏡下手術へと順を追い，病変の立体像を捉えるための病変周囲の解剖から，病変の形状・位置によってどの角度（方向）からのアプローチが最も安全で効率がよいかを豊富なイラストを中心に解説。手術計画の最も基本となる手術イメージをつくりあげる際に役立つ実践的解剖書。

心臓カテーテル検査のエキスパートが伝授する，カテ室スタッフのための読影テキスト。
冠動脈造影（CAG）の異常所見の読み方や評価，読影後のカテ室での動き方（管理での活かし方）に焦点を当て，豊富な画像や動画，最新の評価法，トレーニング問題によって，一人前になるための必須知識をゼロから学べ，わからないことがあったときにもすぐに読んで理解できる実践的入門書！
トレーニング問題・動画付き。

■特集
PLIF・TLIF―手術手技の原点とエキスパートの工夫

小児の視覚障害の原因の84％は0歳代で起こっており，この時期の疾患は例え軽度であっても視覚予後を左右する可能性がある．本書では，苦手意識をもつ眼科医が多い，3歳児未満，特に“０歳児から”の小児眼科診療にこだわり，役立つ知識とノウハウを分かりやすく解説した．

【シリーズ概要】
「日常臨床にすぐ役立つ」をコンセプトとした「眼科プラクティス」の最新シリーズ．今シリーズでは図版をより効果的に示すことで，さらにビジュアル面を大幅強化．直感的に理解できる「視る教科書」を目指した．

薬物療法のほか，従来のガイドラインやテキストではあまり記載されてこなかった神経ブロックや放射線治療，IVRなどの非薬物療法まで，一歩進んだ緩和ケアのアプローチを包括的に紹介．フローチャート化された症状別の治療戦略，難治例におけるチャンピオンケースを読み進めることで，“標準治療でうまくいかない場合の次の一手”が身につく．各専門科のエキスパートによる実践知と工夫を結集し，緩和医療の可能性を広げるヒントとなる一冊．

美麗な手術イラスト、ビデオ、平易な解説による前頭洞手術のわかりやすい解説書

本書は内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）の術式を難易度ごとに3Dプリンターモデル・ビデオ・イラストで詳説しており、姉妹書『ウォーモルド内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術』に掲載しきれなかったコツも一挙掲載した。さらにESSの最難関とされる前頭洞手術を中心に美麗な手術イラストを多用することで、よりわかりやすく実践的な書となっている。本書と姉妹書とを併せ読むことで、ESSに対するさらに深い理解につながるだろう。

【特集】医師の書類作成　はじめの一歩 的確でわかりやすい書類の作成は医師の必須スキル！作成する機会の多い文書の基本的な書き方をはじめ，目的ごとの情報のまとめ方，時間短縮のコツなど一生役立つノウハウが学べます．今すぐ参考にできる実例も満載！

日本人類遺伝学会の編集による教科書が6年ぶりに改訂！必要な知識を習得し臨床に活かすことを目標に，基礎編と臨床編に分けた全18の講義形式で構成されている．
令和4年度改訂版医学教育モデル・コア・カリキュラムに準拠し，症例や豊富な図表を用いながらわかりやすく解説され，考えのまとめに役立つセルフアセスメントや最新情報をまとめたコラムも掲載されている．臨床遺伝学をはじめて学ぶ医療系学生に必携の1冊．

【人工呼吸に関わるすべての医療職必携！】人工呼吸をイチから学び直す時間がない！そんなすべての医療職のために、Chapter.0～3では人工呼吸器のモード・換気設定・医療安全などのオールラウンドで求められる知識を、Chapter.4～6ではさらに深めたい人のための使いこなし術をギュッとコンパクトに解説！

はじめて在宅医療制度の報酬算定を学ぶ人にピッタリの一冊．改訂3版は『診療報酬改定2024年度』に完全対応した最新版です．本書は，毎年約3,000人以上が参加する「全国在宅医療テスト(ゆうの森主催)」ビギナー版の公式テキストとして，この本からテストが出題されます．テストに向けた予習・復習に最適な章末問題もさらにボリュームアップし，これからテストを受ける方には必読の内容です！また本書には，特別付録「たんぽぽ先生の在宅医療の5つの呪文」がついてきます！ この5つの呪文は，その患者がどの在宅医療サービスを利用できるか，簡単に把握できる便利なツールです．ぜひ本書とともにご活用ください．これから在宅医療に取りかかる方，在宅クリニックや訪問看護ステーションなどの在宅医療関係の医療機関・事業所の新入職員の研修や初期学習にオススメできる本です．

大幅ボリュームアップ！　待望の「胆道閉鎖症」の診療ガイドライン第２版！

【ガイドライン作成の目的】
胆道閉鎖症全国登録は本年で35年目を迎え、成人期以降の諸問題が集積されている最中である。本ガイドラインは、利益相反の透明性、患者意向の取り入れ、医療経済的視点の組み入れなど、新たな方針で改訂を行い、2018年に刊行された初版と趣が大きく異なっている。胆道閉鎖症診療の一助として、患者，家族，医療者の助けになることを目的に作成された。

【ポイント】
①スコープ（臨床的特徴、疫学的特徴）、治療、合併症、予後、第２版からは新たに参考資料（公費負担医療の種類と申請方法）をベースに構成。
②初版より大幅に見直しが行われたクリニカルクエスチョン（CQ）を掲げるとともに、エビデンスの強さ、推奨度を提示。
③総論、CQの内容を患者・患者家族へ解説した一般向けサマリーを掲載。