暦年齢にとらわれない ぼくたちの新たな臨床観（Clinical-Shift）


「患者は86歳男性で……」症例提示の定番であるこの表現から，どのくらいの情報を得られるでしょうか？ 超高齢化社会に突入している本邦において，高齢患者の暦年齢と身体機能の相関関係は成り立たなくなってきています．今こそ暦年齢を重視する診療を脱却し，高齢患者一人ひとりに対する真の個別化医療を考えるときです．そこに「例外」という言葉はありません．循環器領域を長年牽引する著者による高齢者診療（総論）・心房細動診療・心不全診療を通して，めまぐるしく変化する現代医学への冷静な対峙方法をぜひ感じてみてください．

常診療で出合うちょっとレアな糖尿病や、少しややこしい合併症の症例に対してあなたはいつもどう対処していますか？　現状、ガイドラインで標準化されていないために、絶対にこうすべきであるという答えはありませんが、その道のエキスパート達が具体的な診療法について丁寧に解説します。

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序文
糖尿病治療の目標は合併症の発症や進行を抑制することですが、実臨床では既に進行してしまった糖尿病合併症を持つ患者さんや、血糖コントロールを困難にする併存症を持った患者さんも少なくありません。また生活背景を含め様々な理由で薬物療法が十分に強化できない場合もあります。使いやすくて有効性の高い糖尿病治療薬が続々と登場し、薬物療法のアルゴリズムも整備されてきている現状においてもなお、治療方針に悩まされる糖尿病患者さんに出会うことは少なくありません。

このような難しいケースに対してどうアプローチするか、当然のことながら明確なガイドラインは存在せず、こうするのが一番であるという答えがあるわけでもありません。実臨床の場ではそれぞれの患者さんの背景や病態に応じて、各先生方の豊富な経験に基づき工夫をして治療にあたっておられることと思います。時には妥協もしながら、患者さんにとって最善と思われる治療方針を個別に考えなければならないのが糖尿病診療の難しさですが、こういう場面こそ糖尿病診療医の腕の見せ所であり、大きな醍醐味でもあると思います。

本書では、このような「合併症が進行してしまった糖尿病患者さん、誰もが治療に困る背景を持つ糖尿病患者さん」に対して、現時点でのエビデンスを可能な限り踏まえつつも、第一線でご活躍の先生方によるいわば「エキスパート・オピニオン」をお示しいただき、実臨床で具体的にどのような治療を選択するべきか、ベスト・プラクティスを一冊に集約しました。

糖尿病患者さんのより良い未来のために、本書が先生方の日常診療のお役に立てることを願っております。

オンラインHDFの基礎から応用
　オンラインHDFの効果として，透析関連合併症防止や生命予後改善が期待され多くの臨床試験が行われていますが，その結果としては有効であるとのデータが多く示されているものの，その機序を含め未だに明確にはなっていません．本特集を活用し，患者の状態に合わせた適正なオンラインHDFを実践してください．

【Special Topic】アブダクション／まずはこれだけ！ 抗菌薬最強「超」入門
Special Topic Advanced「アブダクション」，Special Topic Basic「まずはこれだけ！ 抗菌薬最強「超」入門」
【Advanced】演繹・帰納と並ぶ第三の思考法である「アブダクション」．この思考のキモは仮説生成であり，アブダクションを臨床現場でいかに活用すべきかを詳述します．臨床推論の核心に迫る，実践的示唆に満ちた特集です．【Basic】臨床現場で遭遇する頻度の高い感染症を治療するために欠かせない抗菌薬を厳選！　種類が多く，すべてを覚えることが難しいと思っている方へ，「病棟編」と「外来編」に分けて，各薬剤についてポイントを押さえてまとめます．

●最新版● 今年もやっぱりこの１冊！
『ナースのための くすりの事典』は2026年版で36年を迎えました。
日本赤十字社医療センター薬剤部部長・細谷治先生に編集を、帝京大学医学部附属病院薬剤部・安野伸浩先生、渡部多真紀先生、光永義治先生、武井優輝先生、大竹三保先生、日本赤十字社医療センター薬剤部・石田耕太先生に執筆をご担当いただいています。
類書にない大きな特長は、「看護のポイント」と「患者・家族への指導のポイント」です。
「与薬時における一般的な注意事項」「患者さんが正しく服用するための指導・助言の仕方」「与薬後の注目すべき観察事項」「急変時の対処法」など、ナースにとって本当に知りたいことが載っている、困っていることに応えてくれると多くの読者から好評をいただいています。
「一般名」か「商品名」かが一目でわかる索引、症状・病態から必要な薬を探し出せる「薬効別分類38項目」、先発医薬品を色分けし、後発薬との判別がすぐにできるなど、使いやすく、見やすい工夫をしています。
さらに、「注意すべき特定患者」（特定の背景を有する患者に関する注意）では、リスクのある患者をわかりやすく表現しています。

特集　AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ 「検査で医学をリードする」をキャッチフレーズに、特集形式で多領域をカバー。臨床検査にかかわる今知っておきたい知識・情報をわかりやすく解説する。「今月の検査室への質問に答えます」「医療紛争の事例から学ぶ」など連載企画も充実。年2回（4月・10月）、時宜を得たテーマで増大号を発行。 (ISSN 0485-1420)

月刊、増大号2冊（4月・10月）を含む年12冊

微生物学・微生物検査学・感染症学の領域まで網羅した，微生物領域の定番テキストの改訂版！
国家試験出題基準（令和7年版）にも対応！
改正された「臨床検査技師学校養成所指定規則」にも対応

●現在の，感染症を取り巻く状況に即した内容にアップデートし，最新の国家試験出題基準（令和7年版）にも対応．
●第1版発行後に行われた微生物の分類変更に対応したほか，生化学的性状について必要な項目を精査するなど情報を更新．
●導入する施設が増えている質量分析（MALDI-TOF MS）による同定について記載を追加．
●文章だけではわかりにくいコロニーの形態・特徴について写真を追加．
●その他，より学生さんに理解しやすい解説となるよう，丁寧に見直しを行った．

ペット咬創への初期治療と機能・整容の改善1―統計・総論，その他―
近年，イヌやネコをペットとして飼う人が増え，特にコロナ禍の中，その数が急増した。それに伴い，今後はペットによる咬創がさらに増加し，患者の多くが形成外科を受診すると予想される。全国の医育機関より集まったペット咬創に関する30編超の報告を，4回に分けて掲載する。本号はその第1報（「企画にあたって」より）。

触れること、さすることは確かにケアになる

目の前にいる苦痛を抱えた人をなんとかしたいという思いで研究されてきたナーシングマッサージは、ケア場面で触れることがどんな意味をもつのかという原点に立ち戻り、試行錯誤を繰り返した結果、軽擦法（さする技術）を中心とする手技に進化した。本書では、触れることの意味をはじめ指圧マッサージの基本から安全に実施できる手技までを紹介。手技は35本の動画で確認できる。看護師・介護士の手はケアの道具になる！

【特集】上肢の手術進入路の手引き
【編集企画】岩崎倫政
精緻な動きを支える上肢の解剖。より深く理解し手術に臨むため必須の知識が満載！豊富なイラストを揃えました。

【特集】下肢の手術進入路の手引き
【編集企画】金子和夫
代表的な下肢手術における手術進入路の取り方、そのアプローチから”何が見えてくるのか”を、豊富なイラストを用いて解説。
選りすぐりの著者がお届けする最新の手引きがこの１冊に。

【特集】 軟部組織よく、骨折治療を制す
【編集企画】 村田景一
『骨を治すためによりよく軟部を治す』ことを目指し、軟部組織の取り扱い知識のアップデートをはかる。骨折を扱うすべての整形外科医におすすめしたい一冊です！

【特集】 こどもの肘周囲骨折の治療
【編集企画】 内藤聖人
小児骨折で多い「肘周囲」に焦点を当て、その特性ゆえ必要となる“症例対応力”を総合的に学べる１冊になっています！

【特集】 高齢者上腕骨骨折治療の極意
【編集企画】 寺田忠司
『高齢者において上肢は荷重肢であることを再認識する必要がある（巻頭言より）』
より早期に、安定した強固な内固定をどのようにすれば実現できるかーー骨折治療エキスパート達の渾身の術がぎっしり詰まった１冊です。

神経内科のエキスパートをめざす医師に贈る新シリーズのパーキンソン病編。
診療のエッセンスをエビデンスも交えてコンパクトに凝縮し，Q&A形式で読みやすく解説しました．
各Q&Aの最後にはエキスパートの診療のエッセンスを学べるコラム「pearls」を掲載．
基礎から応用まで，パーキンソン病の診療に関するあらゆる「困った！」に第一人者がお答えします。

近年飛躍的に選択肢が広がり、各治療法に関する科学的根拠の蓄積も進む糖尿病の薬物療法について、各薬剤の基礎知識を押さえつつ、合併症・併存疾患の有無や高齢者等、患者さんの病態や状況に応じた処方のノウハウが学べる実践書。第1部では項目ごとにわかりやすいチャートを図示し、治療選択の考え方が視覚的に理解できる。第2部では一歩進んだ診療内容について専門医の視点から解説。いずれも単なるガイドライン等の基本事項を超えた著者ならではの診療のコツが随所に散りばめられている。

産婦人科医のための 緊急対応サバイバルブック 産婦人科臨床のハイレベルな知識を、わかりやすく読みやすい誌面でお届けする。最新ガイドラインの要点やいま注目の診断・治療手技など、すぐに診療に役立つ知識をまとめた特集、もう一歩踏み込んで詳しく解説する「FOCUS」欄、そのほか連載も充実。書籍規模の増刊号は、必携の臨床マニュアルとして好評。 (ISSN 0386-9865)

月刊、合併増大号と増刊号を含む年12冊

動画で理解する婦人科悪性腫瘍手術の外科解剖―腔の展開と切断ラインの決定―
臨床に役立つ知識や技術をわかりやすく丁寧に紹介する産婦人科医のための専門誌です。面白くてためになる，産婦人科の“実際”をお届けします。今回の特集では，骨盤内解剖に精通した先生方に，婦人科悪性腫瘍手術の外科解剖についてご解説いただき，さらに手術動画をご提供いただきました。最前線で活躍中のプロフェッショナルによる美しい手術動画は，産婦人科医必見です！　（合計45本の動画を見ながら本誌を読み進めることで，婦人科悪性腫瘍手術の外科解剖を深く理解できる内容となっています。）

今月の臨床　専攻医必携！　術中・術後トラブル対処法　予期せぬ合併症で慌てないために -

覚えることの多い解剖生理学を効率よく学習できる書き込み式ノートがリニューアル！穴埋め問題を解くことで要点を整理できるから，管理栄養士国試対策，講義の予習・復習に最適です．姉妹版テキストとの併用が効果的