【特集】Endovascular Therapyはどこまできたか

特集：膠原病・血管炎
膠原病・血管炎は多臓器障害を特徴とし,十分な問診が困難な状況や,「経過観察」する時間的余裕のない場合の診断は時として困難です。多臓器不全が急速に進行する場合,即時的な診断が必要となり,リウマチ専門医にとっても困難な状況たり得ます。
今日的な膠原病・血管炎の生命予後は全般に良好ですが,生命を損なう原因としては治療に関連した免疫抑制状態からの感染症が最も高頻度です。集中治療医は,多臓器不全をきたした患者を前に「膠原病・血管炎を疑う(Suspect)端緒を見つけること」「疑った場合に,より診断確度を上げ,他疾患の可能性を除外する検査を行うこと(Pursue/Rule out)」「診断から予想される治療反応性が適切であると確認すること(Follow up)」の「SPRF」の流れを知ることによって,リウマチ専門医との連携がスムーズになり,より良好な生命/機能予後を期待することができると考えられます。
本特集では,集中治療の現場・ならびにリウマチ・膠原病診療の現場から,「急性期」「多臓器炎症性」「自己免疫・自己炎症性」疾患のCutting Edgeを概説していただきます。

肝細胞癌の集学的治療
　肝細胞癌は罹患数、死亡数こそ減りつつあるが、いまだ予後の悪い癌であることには変わりない。近年の治療法、とくに薬物療法の進歩はめざましい。なかでも複合免疫療法の台頭は薬物療法の臨床を大きく変えつつある。（編集後記より）

肝線維化とバイオマーカー
企画：三善英知（大阪大学大学院医学系研究科生体病態情報科学講座）

・線維化は多くの疾患に関わる生体反応のひとつで，肝疾患の場合は病態進展の程度を評価するうえで最も重要な因子である．肝線維化の血清マーカーとしては，一般的な臨床検査でも評価できるが，本当に肝疾患の病態進展評価に直結するであろうか．
・バイオマーカーは肝線維化反応に付随する生体反応を反映したものであり，直接的に肝線維化を評価したものではない．バイオマーカーの測定の意味を探求することによって，はじめてバイオマーカー研究の面白さがわかる．
・多角的な肝線維化バイオマーカーについて，その分野の第一人者からの研究とトピックスを集約した．肝線維化の治療薬が開発された時，その効果判定をバイオマーカーで評価することができる時代が来るのではないであろうか．

手・手関節に対する骨折と救急や外来で遭遇することの多い外傷を取り上げ，特に経験することの多い手術をまとめた1冊。
外傷では，初期対応が重要な熱傷・電撃傷も掲載。また，急速に普及しているロッキングプレート固定法についても，より安全・安心に手術ができるコツを豊富に掲載している。手術の要点をおさえ，ベテラン医師からの手術のコツや注意点がひと目でわかる構成で，明日からの手術に活かせる1冊。

実習で知りたいことがぜんぶわかる！
コミュニケーションの具体例や情報収集のポイント、よくみる症状や実習で行う看護技術など、さまざまな実習で役立つ情報をたっぷり詰め込みました。

ひとめでわかる病院内の図解、看護師さんへの報告や患者さんとのコミュニケーション事例、行動目標や行動計画の例など、実習で知りたい要素をみっちり解説。
初めて病院に行く基礎看護実習から領域別実習まで、ずっと役立つ“きほん”の1冊です。

・イラストに加え、看護師への報告例、行動計画の例などを豊富に掲載
・患者さんとのコミュニケーションを場面ごとに解説
・実習でよくみる症状や必要な看護技術のポイントもおさえられます

特集：薬物療法の進歩における肝細胞癌の診断と治療Update

最新の研究、長年の経験・知識・技術が融合した高齢者ケアにかかわる専門職必携のガイドブック。
高齢者ケアの現場で直面する具体的問題とエキスパートならではの解決策がつまった１冊！

超高齢社会の現代日本において、介護予防、健康問題の早期発見・介入が重要です。
医療従事者やケア提供者には、病気を治療するたけでなく、その人らしい生活を支え、尊厳を保つためのケアが求められています。
本書は、高齢者が直面する機能変化、特に老年症候群や認知症、低栄養、筋力低下などに焦点を当て、適切な評価とケアの方向性を解説しています。
さらに後半では、実践的なケア技術にスポットを当て、フィジカルアセスメント、睡眠、排泄、食事、スキンケアといった日常生活の基本から、緩和ケアやエンド・オブ・ライフケアまでを網羅しました。
高齢者ケアにかかわるすべての専門職が活用できるガイドブックです。

広範囲腱板断裂に対する鏡視下手術
腱板断裂に対する鏡視下修復術では，できるだけ再断裂を避けるための手術手技が望まれている。本特集では広範囲腱板断裂診療のエキスパートが開発した様々な術式や独自の工夫に加え，最新の解剖学的知見やリハビリテーションも紹介。広範囲腱板断裂に対する鏡視下修復術の最前線について理解できる。

特集　腱板断裂の治療戦略 よりよい臨床・研究を目指す整形外科医の「うまくなりたい」「学びたい」に応える月刊誌。知らないままでいられないタイムリーなテーマに、トップランナーによる企画と多角的な解説で迫る「特集」。一流査読者による厳正審査を経た原著論文は「論述」「臨床経験」「症例報告」など、充実のラインナップ。2020年からスタートした大好評の増大号は選り抜いたテーマを通常号よりさらに深く掘り下げてお届け。毎号、整形外科医に “響く” 情報を多彩に発信する。 (ISSN 0557-0433)

月刊、増大号を含む年12冊

腎生検の電顕は腎臓病の病態を把握するのに有用だが，実地ではどこでどのように使用すれば良いのかがわかりにくいのが実情である．本書は臨床で腎病理を見続けてきた医師が，電顕でどこまで見ることができてどのように使えるかをわかりやすく解説．明日からの診断に使える知識が満載の一冊．

患者の病態やライフスタイルに合った糖尿病薬の選択や調節，地域連携，在宅管理，患者指導のコツなど，血糖管理で困らないためにかかりつけ医が必ず知っておきたいことを集めました！

【特集】予防接種、正しくできていますか？ 意外に多い“間違い接種”を防ぐための注意点と工夫を解説！接種間隔・回数・器具の間違い，対象者誤認，期限切れ…まさか自分が!?とならないための見直しに！スタッフ指導，保護者への安全教育，事後対応もわかる

がん，炎症性腸疾患など，多様な疾患への関与だけでなく，治療への活用が報告されはじめた腸内細菌叢．研究・制御の方法から創薬最前線まで網羅し，入門に最適と好評の定番テキストが大幅ボリュームアップの大改訂！

飛躍的に進展する腸内細菌研究について，本当に知りたいエビデンスとポイントを解説！「疾患との関わりでわかっていることは？」「プロバイオティクスはどれがよい？」腸内細菌叢に興味があり，気軽に学びたい方に！

保健活動でナッジに取り組みたい人は必読！その基本とポイントを実践事例とともに解説

人の心理特性に寄り添って、科学的に行動変容を促すアプローチである「ナッジ」。「ナッジ」を保健活動に活用できるように、バイアスやナッジ活用ツールである「EAST」など、押さえておくべきナッジの基本的知識を解説する。さらに、業務や事業にナッジを取り入れる際の具体的な方法やポイントを、保健事業における「ナッジ」の具体的な活用事例の紹介やQ＆Aで解説する。

脳血管内治療には，医師を中心に看護師や放射線技師などの存在が欠かせない。特に脳神経外科では脳梗塞やくも膜下出血に代表される緊急手術が多く，スタッフがそれぞれの役割をきちんと理解し，あらゆる情報を共有し，1人1人が無駄なく行動することが求められる。
本書では，まず解剖や機器など脳血管内治療に必要な基礎知識が得られ，次に術前〜術中〜術後の流れが時系列で把握できる。さらに，実際よく手術が行われる代表的な疾患を取り上げ，各特性を知ったうえで具体的な症例を用いた治療方法を，各種スケールなど検査に必要な情報も盛り込みながら解説。
各項目は医師の行動を軸に，看護師のポイント，放射線技師のポイントを掲載し，手術の流れに沿って各職種の連携がよくわかる１冊。

臨床現場での優先事項の感覚を重視する点は改訂第2版でも継承しつつ，症候や疾患から考えうる臨床検査をよりコンパクトにわかりやすく記載しました．
取り上げる疾患や検査を時代に合わせて見直し，入れ替えを行い，整理しました．ルーチン検査は表形式でまとめてさらなる付録の充実をはかるとともに，検査値の羅列にとどまらない，検査オーダーのヒントが多く詰まったポケットマニュアルとなりました．

初期研修医，ERで働き始めたスタッフに向けて，使用する薬剤を軸に代表的な症例への対処法を具体的に解説する．
「心肺停止」「重傷外傷」から，「精神科」や「神経内科」，そして「眼科」「耳鼻科」などのマイナ―エマージェンシーに至るまで，根幹となるケースを網羅し，エキスパートが充実した解説を加えた．
マニュアルを越えたERマニュアル！