今月の臨床　専攻医必携！　術中・術後トラブル対処法　予期せぬ合併症で慌てないために -

【特集】経過を追って考える　輸液の処方・調整のコツ 「この患者，いつまで輸液すればいいの？」「輸液のやめ時が分からない…」そんな疑問を抱くあなたに！輸液の開始から終了まで，症例経過を追ってしっかり解説！明日からの輸液処方がレベルアップする1冊です．

特集　最新版！　筋層浸潤性膀胱癌の診断と治療　アンメットニーズはどこまで埋まったか 泌尿器科診療にすぐに使えるヒントを集めた「特集」、自施設での手術テクニックを紹介する「手術手技」、話題のテーマを掘り下げる「綜説」、そして、全国から寄せられた投稿論文を厳選して紹介する。春に発行する書籍規模の増刊号は、「外来」「処方」「検査」「手術」などを網羅的に解説しており、好評を博している。 (ISSN 0385-2393)

月刊、増刊号を含む年13冊

低侵襲心臓手術（MICS）は2018年4月に保険収載され、スペシャリストによる特別な治療の枠を超えて大きく普及しつつある。本書は、日本低侵襲心臓手術学会が種々のアプローチや手術手技の実際、体外循環法やピットフォールとその対策にいたるまで、MICSを安全に行うために必要な知識を結集。MICSを始めたばかり・これから始めたい心臓手術スタッフ必携の入門書。

心臓血管外科専門医認定機構が新専門医制度において必修化を決定した、手術室の外で技術を磨くOff the Job Training（OFF-JT）の概要と教材・教育法をまとめた本邦初のテキスト。基本的なトレーニング法に加え、若手医師が遭遇した危険な場面とその対処、さらに第一線の術者が技術を習得する過程で得た貴重な教訓も披露。専攻医のみならず指導医・専門医の座右にふさわしい一冊。

学習者は、問うて伸ばす！　そして応えて伸ばす！

学習者との関係づくりに悩まれている方へ。「発問」と「応答」のスキル満載の実践レシピが、あなたのお悩みに即対応します！　学習者は、問うて伸ばす！　そして、応えて伸ばす！　明日の授業で、すぐに使える、フレーズ＆テクニック集付き。

高齢者ケア現場にいるすべての人が知っておきたい“命と生活を守る”厳選13テーマ。「風邪薬で尿閉？」「鎮痛薬で腸管穿孔？」「食べられていないのに薬がこんなに……多すぎない？」。 “フタを開けてみれば、なんと薬が原因だった”という高齢者ならではのアクシデント事例をベースに、「なぜこんなことに＋どうすればいいか」をプラクティカルかつ平易に解説。高齢者ケア現場にいるすべての人が知っておきたい、“命と生活を守る”厳選13テーマ。

好評の既刊「麻酔科トラブルシューティングA to Z」「まれな疾患の麻酔A to Z」に続くシリーズ第３弾．本書は，全体を１．全身麻酔　２．区域麻酔　3．手技に起因するもの　４．機器・モニターに関するもの　５．薬剤に関するもの　の５章に分け，あらゆる合併症・偶発症を網羅した．合併症が起こったときにすぐに引ける字引であると同時に，手術前に偶発症予防のための予習書としても活用できる．

偽関節(骨癒合不全)，変形治癒，感染(骨髄炎・感染性偽関節)，関節拘縮やインプラント周囲骨折など，さまざまな骨折合併症・難治症例をどのように治療すれば成功に導けるのかを，治療法の背景にある骨・関節の基礎知識からわかりやすく解説。
単なる“ファインプレー集”ではなく，骨や骨折に対するバイオメカニクスとバイオロジーの知識に則り，なぜ，そのように治療するとうまくいくのかを豊富な実例を提示しながら解き明かしていく。
骨折合併症の治療に対する「考え方から手技まで」をこの1冊で！

■推薦の言葉
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渡部先生の後輩への 「遺言書」, 難治骨折治療の経典だ。
【竹中 信之　福島県立医科大学外傷学講座教授】

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迷える骨折治療医のまさに 「聖書（バイブル）」である。
今，この時に，この書を読める幸福に涙せよ！
【最上 敦彦　順天堂大学静岡病院整形外科先任准教授】

【特集】成人先天性心疾患：新たな診療ガイドラインを踏まえたベストプラクティス！

3年ごとの定期刊行で，糖尿病治療の最新情報と治療方針を簡潔にまとめた最新版．巻頭トピックスでは，「J-DOIT3 から分かったこと」，「日本における糖尿病患者の死因と死亡時年齢」，「大規模言語モデル・生成AIと医療デジタルツインが切り拓く次世代精密医療」，「1型糖尿病の発症予防や重症化予防を目指したステージ特異的臨床研究の現状」など，話題の10テーマを取り上げている．また，今版では「1型糖尿病」，「糖尿病性腎症」の新診断分類の内容を盛り込んだ．

●臨床でしばしば遭遇する「こんなとき、どうすればいいだろう？」
　「これって、正しい？間違っていない？」「知りたいことが、ガイドラインに書かれていない・・・」
　などの現場のギモンをスッキリ解決。
●エキスパートの臨床知や「ワンポイント」「コラム」も満載。

【特集】まだできる！ 難治性疼痛の緩和ケア
いまや全国どの地域においても，がん疼痛に対してオピオイドを中心とした鎮痛薬やガバペンチン誘導体を中心とした鎮痛補助薬を投与することは普通に行われている。しかし，それだけではがん疼痛のすべてを緩和することはできない。いまよりも鎮痛の改善を目的とするならば，何か難治性疼痛向けの技術なり，アセスメントなり，スキルが必要ということになる。本増刊号では，「緩和ケア」誌ならではの，「普通の（まず行う，簡便な）方法では緩和できない」難治性疼痛への対応をまとめてみた。「がん疼痛がいまいちすっきりしない時」に頼りになる1冊となれば幸いある。

がん疼痛およびその他の身体症状に対して、処方の基本から、患者の病態に応じた応用までを実践的に解説。患者Aさんの経時的な治療過程について章を貫いて追っており、「こんなときどう処方するか」が具体的にわかる。豊富な図表や処方例と、必要な情報に即アクセスできる工夫が満載。ビジュアルな紙面に目を通していけば、がん症状緩和のスキルがみるみるうちにアップする。PEACEプロジェクト修了者がさらにスキルアップを図りたいときに最適の一冊。

頻用漢方薬の使いこなし　典型レシピ・奥の手レシピ 漢方薬では「疾患・症状」と「方剤名」が1対1で対応していないせいで，服薬指導や情報提供の際に患者さんに何を説明すればよいか迷う場面はありませんか？そこで，本特集ではよく処方される12方剤について，臨床上で広く頻用されていて知らないと困る「典型的な使いかた」と，こんな場面でも使える熟練者が使いこなしている「奥の手の使いかた」をご紹介いただきました．漢方の初心者・入門者はもちろん，ステップアップしたい中級者も，各漢方方剤がどんな場面で力を発揮するか症例から特徴を整理するのにうってつけです！

2015年の初版から7年ぶりの改訂となる第2版．総論では骨折の運動療法を行うために必要な知識，各論では骨折後に必ずおこる組織の修復過程を基礎に、上肢，体幹，下肢ごとに疫学、整形外科的な治療の考え方、評価と治療について解説．主な改訂内容として、総論では近年話題のfascia、慢性疼痛のfear-avoidancemodelを加筆．また肩関節と手関節周辺骨折の運動療法について可能な限り詳細に修正と加筆を加えた待望の第2版の刊行．

病理学を初めて学ぶ人がわかりやすく，楽しく学べる教科書！病気の成り立ちと病態形成の基本的なメカニズムについてイラストや図を数多く使って簡潔に解説．ページのレイアウトにもメリハリをつけ，難しい医学用語や補足が必要な用語には欄外に解説を設けた．各種疾患の特徴や病態を理解するための橋渡しとなる，ナルホド！ナットク！な一冊．

初版刊行以来、「薬学生が、卒業後に医療、創薬、公衆衛生の各分野で関わる微生物学上の問題、ことに医療現場で遭遇する微生物関連の問題を理解し、課題を解決する手掛りとなるような教科書」として版を重ねてきた好評テキストの改訂版。全章にわたり内容を見直し最新の知見を反映。平易な表現、図表を多用しつつも、高い専門性を堅持した構成を維持。

【日本語発想から脱却して、伝わる英語を書く】

日本人が書く医学英語論文の多くはなぜ「英語らしく」ないのか。それは日本語と英語の間には発想法の溝があり、それが理解できていないからだ。難しい単語は必要ない。本書で紹介する重要な基本動詞と英語表現が自由に使いこなせれば、アクセプトはグッと近づくはずだ。

本書では、内科の初診外来におけるコモンな症候や症状で診断が想起できない場合、どのような戦略的アプローチを行うべきかについて、Semantic Qualifier, 解剖学的アプローチ、Pivot and Cluster Strategyなど、具体的な診断戦略を挙げながら分析的かつ、わかりやすく解説。他の成書ではあまり扱わないテーマや手法による診断推論も展開され、研修医のみならず、専攻医〜指導医レベルの医師にとっても実践的に役立つ書となっている。