《レコーダ》「医療保険の持続可能性」吉野維一郎、佐野雅宏、矢田貝泰之、城守国斗、藤原尚也
■医療経済フォーラム・ジャパン主催 第23回公開シンポジウム（下）
医療経済フォーラム・ジャパン（会長＝中村洋・慶應義塾大学大学院教授）は10月２日、都内で第23回公開シンポジウムを開催した。メインテーマは「医療保険の持続可能性」。前号（11月11日号）では遠藤久夫・学習院大学長の基調講演を紹介した。今号では、その後に行われた５人の演者による講演を紹介する。
吉野氏は、令和８年度予算編成を含めた近年の社会保障関係費の歳出水準や今後の社会保障改革の考え方を説明した。佐野氏は、健保連の提言を紹介。負担構造改革、医療費の適正化、医療保険制度に関する国民の理解の促進を訴えた。矢田貝氏は、医療保険制度改革に向けた基本的な姿勢を示すとともに、改革に当たっての国民の納得感の重要性を強調した。城守氏は、給付と負担の問題を考える上で、平等な医療を受けられる社会を国民の多くが望んでいることを示した。藤原氏は、薬価政策におけるトリレンマを説明した上で、日薬連が要望する薬価改定の仕組みのあり方を説明した。
【講師】吉野維一郎（財務省主計局次長・当時）、佐野雅宏（健康保険組合連合会会長代理）、矢田貝泰之（厚生労働省大臣官房審議官・当時）、城守国斗（日本医師会常任理事）、藤原尚也（日本製薬団体連合会保険薬価研究委員会委員長）

整形外科領域におけるAI の進歩
これまでの医療AI研究は主に画像診断が中心だったが，近年ChatGPTに代表される大規模言語モデルやVR・メタバース技術，ウェアラブルセンサーなどの登場によって，研究対象と応用領域が大きく拡大しており，工学・産業との連携もますます重要となってきた。
本特集では，画像医療AI研究の進歩，画像以外の医療AI領域の拡大，AIを支える工学基盤の変化の三つの視点から，AIの多様な発展と最新の動向を概観した。診療・教育・研究のいずれにも役立つ特集となっている。

小児の特発性以外の肺高血圧
小児の肺高血圧には特発性以外のものも存在し，特発性と同じく重要な病態です．やや馴染みが薄く感じられるかもしれませんが、小児も使用する薬剤が誘発する場合や，初期には症状がほぼみられない場合もあり，小児科医の皆様に知っておいていただきたい内容をまとめました。

爪診療アップデート―見逃さない・迷わないためのプラクティカルガイド―
QOLの低下にもつながる“爪”病変を見逃さない・迷わないための実践的ガイド。爪部の診察から診断，対処法まで，豊富な写真とともにわかりやすく解説します。ジェルネイル関連の爪疾患，抗がん薬による爪障害，爪と内科疾患の関係など，知っておきたいトピックも網羅。爪関連の症例報告も多数収載しています。人気連載『憧鉄雑感』もボリュームアップしてお届け！

アイペイン：研究の最前線と日常診療
今号の特集は「アイペイン：研究の最前線と日常診療」です。アイペイン、すなわち「目が痛い」というよくある、そして原因が多岐にわたる訴え・症状について、研究の最前線やドライアイとの関係、ペインクリニック的視点からの解説、そして鑑別疾患まで、それぞれのポイントを解説いただきました。眼振の基本的知識や細菌性眼内炎に対するポビドンヨードを用いた治療に関する綜説も臨床にすぐさま役立つ内容です。ご一読ください。

大学・専門学校で初めて生物学を学ぶ人向けの定番教科書．生物学の歴史から細胞の構造や機能，発生・免疫・神経系，生物の進化と多様性まで，生物学／生命科学の基本が無理なく身につく．今回の改訂では，エピジェネティクスや生物時計の解説を新たに追加．さらに細胞小器官や筋細胞の顕微鏡写真も加え，より理解しやすくなりました．自主学習に役立つ章末問題ほか，紙でαヘリックスをつくるなど手を動かして学ぶ演習も充実．

◆ 現場の困りごとの解決は基礎知識の振り返りが大事！ 高齢者の排泄障害
◆いま始めよう院内急変予防

消化器内視鏡技師の必携書!!
消化器内視鏡技師試験問題解説Ⅵ
第37回（2018年）～第42回（2023年）の試験問題と解答・解説を収録
付録：第43回（2024年）の問題と解答

【「設定」と「言語化」で困難事例を解決！】
メンタルヘルス不調に陥った社員と職場、産業保健スタッフと主治医など、関係者の意向がまとまらず対応が進まない――それは面接やカウンセリングに問題があるのではなく、「設定」ができていないから！ 相互に納得感のある支援の方法を徹底解説します。

【デジタル化に舵を切るための具体的ステップ】
看護現場におけるDX推進を困難にする原因として、DXという概念の広さ、システム構築にかかる金銭的コスト、IT専門家でない医療職が進めていかざるを得ないことなどが挙げられる。本書では、ITの素人であった著者が組織改革によってDX化を実現させるに至った足跡をもとに、看護におけるDX推進のステップを具体例とともに紹介する。

【試験に出る体表領域を1冊でしっかり学習】
体表領域は、プローブの操作や画像を読む技術が重要で、検査士の熟練度が診断の質に大きく影響する。試験では、乳腺・甲状腺のほか、唾液腺、リンパなど基礎から応用まで幅広い知識が必要である。本書は、試験にも実際の診療にも役立つ情報をふんだんに盛り込み、難しいことを簡単に、わかりやすく解説する。

《新春対談》「足下の経営危機をどのように乗り越え人口減少社会の病院の姿をどう描くか　─病院の経営を考える─」神野正博　高橋泰
コロナ禍を経て、物価・賃金上昇という経済環境の変化を受け、病院の経営が危機に陥っている。補正予算での支援や今回の診療報酬改定など国による対応はあるが、保険診療が公的価格で、経済環境の変化に柔軟に対応できない構造的な問題がある。一方、厳しい状況でも黒字の病院があり、各病院の経営努力が明暗を分けている面もある。
2026年を迎えるにあたり、全日本病院協会の神野正博会長と国際医療福祉大学大学院の高橋泰教授に、経営危機を乗り越えるための病院の姿の描き方を語ってもらった。

薬毒物試験に関わる機関で必携の準公定書

ケースフォーミュレーションは臨床介入の重要な鍵概念である。それを実践の中でどのように活用するのか、3人のエキスパートが語る。

本邦初のキャンサーボード実践ハンドブック！

北海道大学病院小児科で行われている実際のキャンサーボードをロールモデルとして，
読めば各施設に応用して明日から実践できるようになるための必読書！
がん患者の状態に応じた適切な治療を提供するために主治医はもちろん手術，放射線療法，病理，化学療法，緩和ケアにかかわる専門医師や看護師，臨床心理士，社会福祉士等治療に携わるすべての医療関係者に役立つ１冊．

これからの精神科栄養
●精神疾患と栄養に関する研究が進み，精神科領域でも栄養や食事への関心が高まっています．
●一定のスキルを持つ管理栄養士・栄養士を対象に，精神科認定栄養士制度が創設され，専門性を活かした支援が広がっています．
●本特集では，精神栄養学の最新情報をはじめ，急性期病院，精神科病院，社会復帰支援など多様な現場での栄養支援を紹介します．

一般検査におけるギムザ染色標本の細胞鑑別ポイント
●「穿刺液の形態学検査，特に，CAPD 液やBALF のギムザ染色標本の見方について知りたい」との読者のご要望をいただきました．一般検査部門が独立している施設は限られており，各種検体を日常的に取り扱う機会が少ないと，細胞の基本的な鑑別に悩まれることもあるのではないかと思います．
●そこで今回は，一般検査における各種検体のギムザ染色標本の見え方にフォーカスした特集をお届けします．1章ではギムザ染色の特性について，2 章では良好な標本作製のための実践的な方法，3 章では，検体ごとに細胞鑑別のポイントをご解説いただきます．ギムザ染色は一般検査以外にも幅広く使用されていますので，一般検査担当の方に限らず，日々の業務にご活用いただければ幸いです．

詳しい内容を知っていますか？ 補装具費支給制度告示改正
●補装具費支給制度は，戦傷軍人への義肢支給を起点とし，福祉法制の整備と技術革新を経て，社会参加支援の理念のもと進化してきた制度である．
●令和6・7年度の告示改正は，制度の根幹に関わる大きな転換点である．ICT機器やオーダーメイド製作への対応など，改正内容は多岐にわたり，専門性と多職種連携が求められている．
●本特集では，6名の専門家が制度改正の要点を多角的に解説している．制度運用に関わる実務者にとって，指針の一助となる内容．