栄養管理も大事。リハビリテーション診療で高い効果を上げるための重要な一手。

リハビリテーション診療の対象者の多くに低栄養や過栄養などの栄養障害がある超高齢社会の現在、リハビリテーション治療で高い効果を上げるために、栄養状態を正しく診断し、的確な栄養療法を行うことが肝心である。リハビリテーション診療にかかわる医師、専門職にとって必須の知識となる栄養の基礎知識から栄養療法、対処法までをバランスよく、コンパクトにまとめたテキスト。

SGLT2阻害薬を再考する――機序・効果・安全性の最新情報
企画：金﨑啓造（島根大学医学部内科学講座内科学第一）

・インスリン非依存性の血糖降下薬として登場したSGLT2阻害薬は，近年，心不全や慢性腎臓病への有効性も示され，適応が拡大している．現在では糖尿病以外の治療にも広く使用され，不可欠な治療薬となった．
・SGLT2阻害薬から得られる利益は大きいが，残余リスクについて検討を要し，また，未知の薬効や副反応などに関する課題も多い．そのため，処方にあたっては薬理・薬効の正しい理解が必須である．
・本特集では，SGLT2阻害薬の交感神経制御への影響，尿路感染や膀胱機能障害，腎保護効果，心筋保護効果，肝臓保護，サルコペニアへの影響について解説する．適切な処方を考える一助となることを期待したい．

小児の鉄代謝
近年、代謝機構の理解が急速に深まった「鉄」が今号のテーマ。鉄が心不全や慢性腎臓病、感染症の治療にどのような影響をもたらすか、また、スポーツをしている児への不適切な鉄剤注射、貧血が経口鉄剤で改善しなかった場合に確認すべきことなどについてまとめました。

《レコーダ》 『医療経済フォーラム・ジャパン主催第117回定例研修会から「ポストコロナの医療制度改革～有事の教訓は何か？」』高久玲音
医療経済フォーラム・ジャパン（会長＝中村洋・慶應義塾大学大学院教授）主催の第１１７回定例研修会が７月22日に都内で開かれ、一橋大学教授の高久玲音氏が「ポストコロナの医療制度改革～有事の教訓は何か？」をテーマに講演した。
コロナ禍で指摘された課題としては、実績の少ない急性期病床が多いことや高度急性期機能が分散していることをあげた。救急搬送困難事例の研究では年間５００万件の搬送事例を解析した上で、救急搬送の応需率を今後の医療改革では重視すべきとし、「救急搬送を断ることを法律で禁止することも一考に値する」と提案。独自の情報公開で病院単位の確保病床数や補助金額の調査結果も報告した。講演の要旨を紹介する。

医療DX
超高齢社会による労働人口減少に伴う業務効率化の必要性や医療安全対策などから，医療DＸはますます重要性が高まっており，国家戦略にも掲げられている。本特集では医療DXの考え方，病院・クリニックでの取り組みと成功事例，整形外科の各分野における医療DXの現状，各種アプリやメタバースの活用，米国の医療DX事情など，医師に限らず多くの専門家により様々な切り口から医療DXの現状と展望を紹介した。

◆ねじ子の重症熱傷
◆「どうすればよかったんだろう… 」と悩んでいることを、一緒に考えよう 悩める患者対応、相談のります

婦人科がん治療における下肢リンパ浮腫―センチネルリンパ節生検の保険適用はなぜ必要なのか
臨床に役立つ知識や技術をわかりやすく丁寧に紹介する産婦人科医のための専門誌です。面白くてためになる，産婦人科の“実際”をお届けします。2024年度の診療報酬改定において，子宮がんに対するセンチネルリンパ節生検の新規保険収載が見送られました。センチネルリンパ節生検の保険適用化は，患者さんのQOLを著しく低下させる下肢リンパ浮腫の発生を防ぐことにもつながります。本特集では，次期改定で保険適用を掴み取るために，センチネルリンパ節生検，骨盤リンパ節郭清，下肢リンパ浮腫に対する治療法などについて，日本の診療の「現在地」を浮き彫りにしました。

乱視を知ろう！
どこから読んでもすぐに役立つ、気軽な眼科の専門誌です。今月の特集は「乱視を知ろう！」と題し、快適な視機能を保つためにはその管理が重要となる乱視に関するトピックや問題点を、7名の先生方に論じていただきました。細隙灯顕微鏡と生体染色の重要性を再認識できる綜説や新たな緑内障治療法の開発動向に関する綜説、ドライアイの診断機器「idra」を紹介する連載や投稿論文、学会抄録など盛り沢山な9月号を是非ご一読ください。

【特集】母児を感染から守る―妊産婦の感染症アップデート―
妊産婦の感染について最大の課題は，感染による母体死亡の撲滅です．近年，妊産婦死亡の原因として劇症型A群溶血性レンサ球菌感染症が注目されています．また，胎児についても，母体からの感染の影響を考えなければならない場面に多々遭遇しますので，今回は小児科医の先生方にも執筆いただきました．ぜひ臨床でお役立てください！

重症心身障害児の安全で楽しい食事をささえるために 重症心身障害児にとっての食事が単に栄養を摂取するだけの行為となるか、人との社交や文化を感じる機会となるかは支援者のサポートによって左右される。また、子どもの摂食嚥下や消化器官の機能によって、一人ひとりに適した食事形態や方法を選択する必要があり、個別性が高い。本特集では、摂食嚥下障害や胃瘻・腸瘻などの重症心身障害児の食事に関する基礎的な知識に加えて、彼らが“食事を楽しむ”ための支援の実際、家族の思いについて紹介する。

進路に悩む学生やポスドクの方に留学という選択肢を示し，その魅力を伝えます．留学先の探し方や応募のしかた，採用試験の準備から留学後のキャリア展開まで，みんなが悩むポイントにつき多くの体験談を交えて解説．

神経難病にはさまざまな種類があり、疾患ごとに経過や起こりうる症状が異なります。
そのため、看護においては、「疾患別」の視点、「症状別」の視点、そして「療養行程」の視点をあわせもつことが重要です。
長い経過のなかで変化していく療養生活課題（困りごと）にどう対応し、個々の生活歴や価値観などをふまえた「その患者さんにとって最善のケア」をどう提供するか、実践に基づいて具体的にわかりやすくまとめました。

【特集】生物学的関節再建の現況と展望

フルカラーの豊富なイラストでがんの基礎知識をわかりやすく解説した好評書の改訂3版．前版から引き継いだ「がんとはどのような疾患か」「がん治療のしくみはどのようなものか」「各がん種の病態や治療」などの解説に最新の治療や新たに8つのがん種についての解説も追加され，大幅にボリュームアップ．がんについて学びたいと考えている初学者に最適な1冊．

急性胆嚢炎・胆管炎を再考する
　急性胆嚢炎、胆管炎は日常遭遇することが多い疾患であるが、経皮的ドレナージや内視鏡的ドレナージなど、専門性の高い観血的治療が必要で、従来その治療成績は十分なものではなかった．その原因は、どのタイミングにどのような治療を行うえば良いのかというコンセンサスが形成されていなかったことにあり、2007年急性胆道炎ガイドライン(Tokyo Guidelines：TG)が作成されたことは画期的であった．

日本内視鏡外科学会の機関誌。1万5千人を超える学会員から寄せられた投稿論文を、厳正な審査を経て掲載している。2023年より、教育的な症例や独自の手技の工夫、術中合併症への対応症例、困難症例などを動画で紹介することを主眼として、「video articles」欄を新設。 (ISSN 1344-6703)

隔月刊（奇数月）、年6冊、電子版のみ

医療人としての薬剤師養成教育に資する標準テキスト

【特集】つながる内分泌学－古典的な内分泌学から多分野への新たな展開－
近年の内分泌領域の進歩は著しく，実は脳や心臓，骨なども内分泌臓器として様々な臓器をつないでいることがわかってきました．さらにはオキシトシンなどホルモンが個人同士をつなぎ，社会をつくる機能をもつ可能性も示されています．
本特集では日常の小児科臨床に役立つ知識の整理にとどまらず，内分泌から広がる可能性と面白さを知っていただける特集となっています．

歩行こそ最高のボディメンテナンス

▶１日たったの５分！メディア出演多数の予約が絶えない治療家の歩行改善メソッドを大公開！
▶重要なのは『後ろの歩幅』だった！
▶『踏み出す』のではなく、『越える』意識で！
▶足の指を意識すると姿勢が変わる！

近年、体の痛みや、動きにくさから、長く歩けないなどの不調を訴える中高年者が急増しています。
何歳からでもボディメンテナンスを適切に行えば、健康を維持することができます。
そして、最も簡便で、効果的なボディメンテナンスの方法が、歩行を取り入れることなのです。

しかし、実はただ歩くだけでは本当の健康は得られません。なぜならば、日常的に歩く習慣がある人でも「悪い歩き方」をしている人が決して少なくないからです。歩くことでかえって痛みや様々な関節疾患を引き起こしてしまう人も実は多いのです。それでは本末転倒です。

そこで、この本で推奨しているのが『園部式歩行』です。

【園部式歩行とは？】
以下の２つのことを合わせて『園部式歩行』と呼びます。
①「良い歩き方」の基盤つくり（体の柔軟性と姿勢を維持・改善する）
加齢や運動不足に伴い体の柔軟性が低下したり、姿勢が悪くなったりすると、「良い歩き方」をすることができなくなります。そこで、運動習慣として歩行を取り入れることと並行しながら、「良い歩き方」の基盤となる、体の柔軟性と姿勢を維持・改善するためのトレーニングを行うことが大切です。人の体は、加齢により至る所が硬くなりますが、特に予防すべき部位があります。このことを知り、その部位の柔軟性を維持する方法をこの本で説明します。また姿勢の変化においても、なぜ姿勢が悪くなるのかを理解すれば、その予防に努めることができますので、姿勢を良くすることが習慣化しやすくなります。

②「良い歩き方」の習得と実践（本当に良い歩き方とは何かを理解し練習する） 「良い歩き方」と言われても今の段階では漠然として良く分からないと思います。そのため、「良い歩き方」とは何かを言語化して理解する必要があります。そして、その上で、「良い歩き方」を習得するためのトレーニングを行えば、30日で体が変わっていく実感が得られると思います。そうすれば、運動習慣が必然と身につき、健康づくりの基盤が構築されていきます。まさに、一石二鳥のトレーニングと言えます。

これら2つの要素を押さえることができれば、それほど努力を要さず、運動機能を維持しやすくなります。ですから、何もしない10年先より、この本でお伝えすることを継続する10年先では、格段にあなたの健康状態が変わります。そして、あなたにとって『園部式歩行』が最高のボディメンテナンスになると信じています。

【こんな人にオススメ】
医者に歩けと言われたがどう歩いて良いのかわからない
外反母指・扁平足が気になる
姿勢が最近悪くなってきた
膝に痛みがある
おしりに痛みや痺れがある
趣味のスポーツをこれからも続けたい
時間がなくても簡単に肩甲になりたい
いくつになっても元気な体を手に入れたい。


●著者について
園部 俊晴（そのべ としはる）
理学療法士
コンディション・ラボ 所長
運動と医学の出版社 代表取締役社長

関東労災病院リハビリテーション科で26年間勤務ののち、『コンディション・ラボ』を開業。足・膝・股関節など、整形外科領域の下肢障害の治療を専門としている。一般の人だけでなく、スポーツ選手にまで幅広く支持され、自身の治療院は約１年待ち。多くの一流アスリートや著名人などの治療も多く手掛ける。身体の運動連鎖や歩行に関する研究および文献多数。著書多数。専門家からの評価も高く、全国各地で講演活動を行う。

外国人患者の来院からお帰りまで、この1 冊でカバー！

月刊「医道の日本」2011年1月号〜2013年6月号まで連載され、好評を博した「鍼灸師のための英会話講座」。原著者のワイマン・ゴードン氏と、米国鍼灸国家試験に合格し、英会話講師も務めている日本人鍼灸師の大饗里香氏が、大幅な加筆・修正を行い、内容を厳選して書籍化しました。
治療院で想定される約270にわたるフレーズ集を中心に、外国人と接するうえでの基本的なマナー、発音のポイント、東洋医学用語を収録した英単語集、施術同意書や問診票、ホームページづくりのポイントなど、治療院を外国人対応にパワーアップさせるために必要な内容を完備！ さらにフレーズ集や単語集にはネイティブの発音に極めて近い発音をカタカナで併記。これを音読するだけで、スムーズに伝えることができます。
日本で鍼灸マッサージ治療を体験したいと考えている訪日外国人が増え始めている今こそ、新たな患者層の獲得にチャレンジしてみませんか？