小児病棟における入院管理の基本とリアル。こどもたちを全力でサポートするために

小児病棟の入院管理に必要な知識を簡潔にまとめました。「see（見る）ではなくobserve（観る）。そして、正しさより優しさ」「診療セッティングで正常・異常の判断の閾値は変わる」「No assessment, no test」「下痢があっても虫垂炎！ 膿尿があっても虫垂炎！ 腹痛がなくても虫垂炎！」「外傷診療はスピードが命、中毒診療は知識が命」など、実践に裏打ちされたゴールデンルールが満載です。

世界でも最大級の規模を誇る東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センターが，その豊富なデータ・症例を余すことなく用い，また国内外のガイドラインの改訂や第3版以後に明らかになったエビデンスも可能な限り引用してアップデートした第4版。
改訂にあたっては，妊娠・出産に関連する項目を新設し，また治療にあたっては薬物療法に留まらず治療戦略やアルゴリズムも掲載。電子版限定付録付き。

1.5倍の大改訂　　使えるあいつが帰ってきた！
内科専門医試験・総合内科専門医試験いずれの受験者にも役立つ問題集が生まれ変わりました．初版に比べボリューム1.5倍の大改訂．実際の症例をベースにした臨床に直結するコンセプトはそのままに，出題頻度を「総」「専」「認」A〜Cで表現し，試験対策にもより使いやすくなりました．「試験の傾向」「おさえておきたい関連事項」「実際の症例では」「サブスぺからの一言」などもより充実し，問題の解答・解説だけにとどまらず，まさに “試験のあと”にも読み返したい内容となっています．

日本糖尿病学会「糖尿病専門医研修カリキュラム」に準拠したガイドブックの改訂第9版．「2 型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」に基づいた経口血糖降下薬の第一選択薬の選定，イメグリミンや経口GLP-1受容体作動薬などの新薬，持続グルコースモニター，カーボカウント，血糖コントロール情報などを更新．日本糖尿病学会が総力を結集したスタンダードテキスト．糖尿病専門医を目指すすべての医師必携の書！

この10年間に国家試験問題として実際に出題された全問題について、解答の解説をこの1冊に収載！答えを羅列するだけでなく、設問の意義や狙い、鑑別点などもわかりやすく解説掲載しています。明治東洋医学院編集委員会による執筆。各科目の担当執筆者が、「国家試験出題基準」の小項目順に並べかえているので*、過去10年間に多く出題された問題もすぐわかり、同じ項目の問題を連続して解いていくことで、分野ごとに確実に理解を深められる体裁になっています。
*複数の項目に該当する問題等は担当執筆者の判断により分類。

冊子タイプの付録には、過去3年の試験当日と同じ通し問題と正式解答を掲載しており、本書内の解説ページもすぐに参照できるので、解答の根拠をしっかり理解して身に付けることができます。
最新の出題基準に対応したこの1冊を、試験対策として、ぜひご活用ください。

近年，性能はもちろんのこと軽量小型化が進み，導入の敷居が低く使いやすくなったエコー検査．検査技師向けではなく，頭頸部外科医のための頭頸部疾患診断への近道，治療方針決定に直結するための実践的なエコー診断術を，豊富なエコー画像をはじめ，他のモダリティの画像もあわせて疾患別に解説．
スクリーニングのテクニックや外科手術中，嚥下機能評価，エコーガイド下穿刺，ポイントオブケアといった場面でのエコーの活用方法も紹介した．

アルゴリズム、総論・CQなど、全編にわたって大改訂されました。総論には嚥下圧検査の解説が追加され、臨床実践のブラッシュアップが期待できます。CQは全13項目設定され、呼吸筋訓練、神経筋電気刺激療法、栄養管理などの近年の臨床課題にも対応しています。
また、特設サイトで嚥下内視鏡検査・造影検査の動画を視聴でき、より実践に近い形で学ぶことができます。総合的かつ実践的なガイドラインとして進化し続けています。

本書は，循環器ガイドラインに則しつつ，心臓MRIが実臨床でどのような場面でどう役立つのかを含めて，基本的な撮像法や各疾患の読影の実際をわかりやすく解説した．できるだけ多くの画像を掲載し，実際の症例を取り上げた「症例集」も収録．これからMRIを始めたい循環器医，MRIの中でも心臓には馴染みのない放射線科医が，明日からでもすぐに活用できる一冊となっている．

●子どものADHD診療の“現在地”がわかる！6年ぶりの改訂版

第4版の刊行後に、臨床では2剤の新薬が登場するなど大きな変革がありました。それらを含むADHD薬物療法や心理社会的治療の臨床経験が蓄積されてきたいま、子どものADHDにおける新たな診断・治療の方向性を明確にすべく、改訂されたのが本書です。第5版では、現在のADHDの臨床と研究の現状に即した現実的な内容にアップデートすることを目指し、実践的な検査法や評価尺度の開発・導入に関わる研究者や、各治療法について深く関与している第一線の臨床家など、多数の執筆陣へのアンケートをもとに新たなガイドラインを作成。豊富な解説がますます充実し、この1冊で子どものADHD診療が丸ごと理解できます。専用ウェブサイトからダウンロード可能な「患者用パンフレット」をはじめとする好評の「資料編」も引き続き収録。医療者や学校・児童福祉機関の職員、ADHD患者の家族など、ADHDに関わるすべての方に手にしていただきたい1冊です。

待望の改訂版！より深い疾病の病態理解と，より質の高い病院前救護のために
PEMECは急性疾病の傷病者に対して，現場に出動した救急隊員がどのような活動を行うべきかを明確にし，その標準化を目的として定められた。PEMECはPCECやPSLSへの移行の起点ともなる。本書では呼吸困難，動悸，胸痛，腹痛，めまい，体温異常などの症候に対する初期対応を定め，シナリオに基づいたシミュレーショントレーニングで質の高い病院前救護が実践できるよう工夫されている。

本書の特徴（主な改訂点）
・「ハイリスク症候」「内因性ロード＆ゴー」などの基準を用いて重症以上の判断ができるようになっており，総務省消防庁による活動基準や緊急度判定プロトコルとの整合性を向上させました。
・脳卒中や意識障害，循環器疾患に対してはPEMECからPSLSやPCECなどのアルゴリズムに移行できるように工夫されています。
・本書で取り上げる16症候について，関連する症候の特徴と，緊急度や搬送先医療機関の目安を表にまとめました。また，初版の２倍以上となる34のケースシナリオ・ケースマップを新たに掲載。PEMECコースでの活用と，救急隊員が各地域で遭遇する多様な状況に関する実践的な学習に役立てていだけます。

本書は初版が2016年に発刊されて以降，脳波入門書として広く読まれてきました．今回の改訂では初版の読みやすさと通読のしやすさはそのままに，睡眠とてんかんの新分類をアップデートし，脳波用語集を大幅に追加しました．難しいと思われがちな脳波の判読が，できるだけ楽しくなるように出来るだけ平易に書かれています．また，この一冊で脳波判読から初見レポートの作成までできるようになります．脳波入門書の最初の１冊として大推薦の１冊です．

現場で使える膝MRIの定番テキストが、各種の軟骨撮像法など新たなトピックを追加して改訂！わが国の膝MRIの第一人者による定番テキストの改訂第3版。整形関係のホットトピックである関節軟骨の画像診断について、臨床応用されつつある各種の軟骨撮像法を紹介するほか、一般内科医にも興味深い関節リウマチを新たに収載した。また症例の蓄積とMRIの高性能化に伴い、全体的により典型的、より鮮明な画像への差し替えを行い、臨床上の有益性がさらに増した。

外見上の特徴に乏しいため難しいとされる頭頸部の解剖と読影を，間隙に注目して整理。それぞれの間隙ごとに解剖／原発する疾患／進展・波及・転移してくる疾患の画像を症例とともに紹介する。
細かいスライスにより「この高さではこの間隙はこう見える」がわかる紙面構成なので，間隙の解剖と連続性を理解すれば，疾患がどこに転移しうるのか／どこから波及してきたのかを判断でき，迅速かつ見落としのない転移の確認と重症度の鑑別が可能になる。
これから頭頸部を学びたい初学者にも，もう一度頭頸部を勉強しなおしたい医師にも有用な一冊。

集中治療分野では「重症だから……」という理由だけで、詳細な病態や適応の評価もそこそこに、惰性的に、様々な薬剤投与、度重なる膨大な検査などが行われていることがあります。しかし、それは患者にとってデメリットでもあることを知っておきましょう。

ヨーロッパの集中治療医学会雑誌Intensive Care Medicineの「less is more」をもとに、日本の実情も踏まえながら、今後の医療の質を変えてみませんか？


――すべてのものは毒であり、毒でないものはない


パラケルスス（スイス人医師、1493～1541）
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我々医療者の行為には、侵襲的なものや、効果効能が疑問視されているものも存在します。そして、それらはもれなくコストやマンパワーも必要とします。時にその有害性が命を脅かすことも稀ではありません。こと集中治療においては「重症だから」という理由だけで、詳細な病態や適応の評価もそこそこに、安易な薬剤投与や連日の検査などの医療的介入が行われることをよく目にします。しかし過度な医療行為は、パラケルススの言った通り「毒であり」、過ぎたるは及ばざるが如しであるということを肝に銘じなければなりません。すなわち、“less is more”な管理を行うことの価値を知る必要があります。そこで本書は、海外の集中治療系“Choosing Wisely”とヨーロッパの集中治療医学会雑誌『Intensive Care Medicine』の特集である“less is more”シリーズの内容を紹介しつつ、最近の知見を踏まえて、世界標準のシンプルかつスタンダードな管理を提唱することを目的として企画しました。

と、偉そうに書いていますが、正直に言うと、集中治療専門医として第一線で活躍されている先生方にはほぼ常識といえる内容です。ただ日本では集中治療専門医の数はまだまだ少なく、非専門医の先生が探り探りの集中治療を行っていることも多いと思います。研修医の先生においては、重症管理に精通して手取り足取り教えてくれる指導医がいないかもしれません。そんな先生方に向けて、本書から「ICUだからといって肩ひじ張らず、必要な介入をシンプルに行えばよい」というメッセージを感じてもらえればと思います。もちろん第一線の集中治療専門医の先生方にとっても、日頃のプラクティスを見直す機会となれば幸いです。また筆者自身もまだまだ勉強中の身でありますゆえ、本書を叩き台として忌憚なきご意見・ご指導をいただければと存じます。

“less is more”とは、シンプルなもののほうが、高度なものや複雑なものよりも優れている、という意味合いで使われる表現で、何かをやり過ぎてしまうことへの危惧がこの考え方の背景にあります。このフレーズは“God is in the details.”（神は細部に宿る）というモットーを掲げたことでも知られるドイツ人建築家のルートヴィヒ・ミース・ファン・デル・ローエ（1886～1969）が遺した言葉とされています。多くのデザイナーがこの言葉にインスピレーションを受け、シンプルでありながら美しいものをデザインするという一つの表現が生まれたそうです。

医療においても同様で、余計なものが多すぎると本質的なものを見失ってしまう可能性があります。我々医療者も、洗練された患者プランを提案できるデザイナーとなり、真に重要なことに集中することが望まれます。

2021年8月
57年ぶりの東京オリンピックのかたわら、毎年変わらぬ蝉の声を聞きながら
静岡県立総合病院集中治療センター集中治療科/急変対応科
太田啓介

麻酔科研修に行くならまずこの一冊！　麻酔の基本的な知識から臨床での心構え、実践で役立つテクニックまでを幅広くかつコンパクトにまとめたマニュアル、待望の全面改訂！　術中基本手技は豊富なイラストに加えて動画による解説も。麻酔科ローテートの中で経験する「集中治療」「ペインクリニック」「緩和ケア」についてもカバーしており、幅広い場面で役立つ内容となっている。

＊「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。

ベッドサイド回診から生まれたICUスタッフ “みんな”のための1冊
広島大学救急集中治療科でおこなわれるベッドサイド「教授回診」から生まれたICU診療の指南書．回診時に目の前の患者から学ぶ様々な経験や知識，各デバイスに関する知識，そしてスタッフ間のディスカッションやデブリーフィングから生まれるICU的思考や治療への取り組み方など，集中治療における重要なエッセンスを1冊にギュッと凝縮したICUスタッフ“みんな”のための1冊．

千の倉より母・子は宝 誰もが安全に安心して出産・子育てができる社会。そのためには、「宝」である母と子を救い守る医療体制が必要で、救急医療と周産期医療は、まさにその両輪だ。海外・国内の周産期救急・母体救命医療体制や各分野の事業・取り組みの実情を知り、視座を高めよう。

日本聴覚医学会主催の聴力測定技術講習会に準じた「聴覚検査の手引き書」．聴覚検査の具体的な方法を多くの図表でやさしくわかりやすく解説しています．聴覚検査に携わる耳鼻科専門医，言語聴覚士，臨床検査技師，看護師必携の一冊．

【特集】ビギナーのための胸部画像診断 ―Q&Aアプローチ― 2025 大好評特集「ビギナーのための胸部画像診断」が10年ぶりに登場！COVID-19をはじめとする新たな疾患や特発生肺線維症・過敏性肺炎などのガイドライン改訂にも対応し、呼吸器画像診断のエッセンスが網羅された必携の特集。

みえる！わかる！婦人科・産科・女性医療のくすり 月経や妊娠・出産に関連する，女性ならではの疾患や状態に対する薬物治療．その多くで性ホルモンに関する薬剤が使用され，薬剤師・看護師やその他の医療スタッフによる丁寧な薬学管理・フォローアップが必要です．しかし，「患者さんにどこまで踏み込んで聞き取りや情報提供をしてよいのか迷う」という不安や，「ホルモン製剤」への苦手意識をお持ちの医療スタッフも少なくないでしょう． そこで，患者さんの不安や懸念に寄り添い，治療継続の一助になりたい薬剤師・看護師・医療スタッフに向けて，婦人科・産科領域で使われるくすりの知識を，①整理して，②活用できて，③迷ったときにすぐに参照できる書籍をつくりました．経験豊富な先生がたに，やさしくすっきりご解説いただいています．第1部では，婦人科・産科領域でよく使われる薬剤を製剤写真つきでまとめました．第2部では，婦人科の疾患や症状の解説とともによく使われる薬剤について理解を深めましょう．「よく聞くこの言葉や疾患，どんなものだっけ」と思ったときには，第3部を参照してください．婦人科・産科領域の薬物治療の学習と実践を“ここから”始めるための力になる1冊です！