膠原病
今月の特集は「膠原病」です。皮膚筋炎を中心に貴重な症例報告をまとめました。臨床講義欄『皮膚筋炎』では皮疹の特徴，各自己抗体による臨床型の違いなど，皮膚筋炎に関する最新情報を豊富な写真とともにお届けします。エッセイ『憧鉄雑感』などの人気連載も好評掲載中！

腸内細菌叢―実際のところ何が重要なのか
近年研究が進み、一般向けのメディアでも目にすることの増えた「腸内細菌叢」ですが、記事や検査サービスの中には科学的根拠に乏しいものもあるのが現状です。そこで本特集では、小児科医に実際のところ何が重要なのか、臨床にどう役立てることができるのかを学術的な視点でまとめました。

産婦人科領域における情報リテラシー―ビッグデータとバイオインフォマティクスの活用
臨床に役立つ知識や技術をわかりやすく丁寧に紹介する産婦人科医のための専門誌です。面白くてためになる，産婦人科の“実際”をお届けします。
今月のテーマは「情報リテラシー」。インターネットを通じて膨大な量の情報にアクセスできる現代，情報の正誤を見極め，適切に処理する能力である情報リテラシーは，産婦人科医にとっても不可欠です。本特集では，ビックデータとバイオインフォマティクスの活用をテーマに，エキスパートの先生がたにご自身の経験を踏まえて執筆していただきました。

ひざ痛の謎はすべて解けた！
４つの犯人（原因部位）を名探偵ソノベが推理！
犯人（原因部位）別の解決法を漫画でわかりやすく解説！
あなたはいま、ひざにお悩みを抱えていませんか？

歩くとひざが痛い。
階段の上り下りでひざが辛い。
椅子に座っているだけなのにひざがじんわり痛い。
走っているとひざにズキッと痛みが走る。

いまや「４人に１人」がひざ痛を抱える時代。
高齢化社会の日本で
ひざ痛はすっかり国民病になりつつあります。

ずっと痛いひざの悩みをなんとかしようと病院へ駆け込み
「変形性膝関節症」と診断された人は多いことでしょう。

そのとき、お医者さんはあなたの脚を実際に触って、診てくれましたか？
場合によっては、レントゲンを撮るだけで
「軟骨がすり減っていますね」と言われ
薬や温熱、電気療法を勧められて終わりだったのではないでしょうか。

この一連の診察で、あなたのひざ痛の原因は
すべて明らかになったと思いますか？
温めたり、電気をかけたりすれば、そのひざは治ると思いますか？

残念ながら、その後もなかなか痛みが消えず、
半ばあきらめている人はたくさんいると言わざるを得ません。
あるいは、別の治療法を探して
次から次へと医療機関の診察を渡り歩いている人もいることでしょう。

そんな全国のひざ痛難民を救うべく、
マントをひるがえして立ち上がった１人の探偵がいました。

その名も「ひざ痛探偵」。
これまで何万人もの脚を見つめてきた彼には、ひとつの確信がありました。

それは「ひざ痛の本当の原因を知っている人は少ない」ということ。

その結果、お門違いの治療を続け、難治化して長引いてしまった――

痛みの真犯人を見つけ出し、
ピンポイントでねらい打ち（治療）すれば、痛みはその場で変化する。

ひざ痛のほとんどは４つの部位が原因であることも、
長い探偵の経験からわかってきました。

そして、その真犯人を見つけ出すプロセスを
探偵は独自のメソッドとして確立したのです。

この本では、そのメソッドを惜しみなく公開しています。
これによってあなた自身がひざ痛の真犯人を見つけ出し、
自分でケアすることができるようになります。

この本を読み終え、実践したあとは
あなた自身が驚きとともにこう声を上げるでしょう。

『謎はすべて解けた！』と。

理学療法士になるために避けては通れない臨床実習。理学療法の現場を間近で体験し、臨床スキルはもちろん、医療者としての態度や姿勢を学ぶことができる機会でもあります。

しかし、多くの学生が臨床実習に対し、「つらい」「たいへん」など、ネガティブな思いを抱いているようです。このような背景から、「理学療法って楽しい」 と感じて臨床実習を終える事は少ないようです。また多くの実習指導者も、学生に対し「学生に対する指導方法なんて教わってないからよく分からない」などの思いを抱いているようです。

こうした実情を変え、「理学療法って、こんな魅力的な仕事なんだ」と、将来に 向けてワクワクするような思いで、就職できるような状況に変えたいと切に思っています。こうした思いからつくられたのが、この書籍です。

臨床実習で学ぶ脳血管疾患は、ある程度限定されています。そのため、理学療法士を目指す学生が臨床実習でよく診る疾患を限定し、効果的に学ぶためのバイブルとなる書籍にすることを目標に、各筆者とディスカッションを重ねながら本書を作成しました。

Point 01
臨床実習に行く前に覚えておきたい基礎知識が網羅

本書は大きく2章に別れており、前半の第1章では臨床実習に行く前に覚えておきたい脳血管疾患についての基礎知識をまとめています。理学療法士が介入する3つの項目の改善ポイント、時期ごとのリハビリ、施設ごとのリハビリの考え方、日常生活動作の知識、そして効果的に学ぶための見学やレポート作成のポイントなどをまとめています。臨床実習に最低限必要な知識がこの第1章に凝縮しているので、実習前の忙しい時期にこの第1章を読むだけで効果的な実習を過ごすことができます。
Point 02
よく診る7つの脳血管疾患をそれぞれ各論的に解説

第2章では臨床実習でよく診る7つの脳血管疾患をそれぞれ各論的に解説しています。臨床実習で診る代表的な疾患を統一した項目と流れで記載されていることと、各疾患を理解するのに必要な知識が凝縮されています。
Point 03
若手PTにも役立つ情報の充実度

各疾患を理解するのに必要な知識が凝縮されているため、実習生だけではなく、若手理学療法士にとっても知識を整理するのに役に立つ構成となっています。

「食べる」という行為には、咀嚼や嚥下などの機能だけではなく、心理的問題や背景にある疾患、認知機能、老化などさまざまな要因が影響します。そのため、食べることが難しくなった高齢者を支えるには多角的な視点が必要です。本書では、「食べる力」にはさまざまな要因が関与していることをやさしく解き明かし、実際の食事場面で観察すべきポイントまでを解説しました。職種問わず、高齢者にかかわるすべての人に読んでもらいたい一冊です。

本書は、既存の解剖書と大きく違う。それは、インプラントに関連する外科手術を前提とした解剖書というところである。顎顔面領域を網羅しているが、特に上顎臼歯部は上顎洞と大口蓋動脈・神経、上顎前歯部は上顎切歯孔と切歯管、下顎臼歯部は下顎管と下歯槽神経、そして下顎前歯部はオトガイ孔/神経と舌下動脈など術者がもっとも知りたい部分を断層画像付きで詳述している。口腔底の出血など緊急事態の対処法なども必見である。

膿瘍のようだ。 「膿瘍のようだ。」で、どうしますか？　ここにも、あそこにも発生する、膿瘍。救急診療に携わっていれば避けては通れない病態だから、特徴・検査・診断・治療戦略を部位別にしっかりと整理しよう。

【特集】はじめてのがん患者の作業療法
　がんは2人に1人が罹患するといわれており、脳血管疾患や精神疾患などの対象者が合併罹患することもまれではなくなってきた。そのため、がんに携わる作業療法士だけではなく、他の分野のセラピストも基本知識や実践内容の理解が重要となっている。
　そこで、作業療法士として身につけたいがん患者に必須な作業療法を疾患やライフステージ別の項目ごとに解説する。そして、意味のある生活行為を実現するために作業療法士らしい評価と、アプローチを行うための臨床上の工夫点を紹介する。また、押さえておくべきリスク管理などのポイントについても述べている。
はじめてのがん患者の作業療法

【特集】認知症者と家族支援のための作業療法技術
　本書は、家族支援をテーマに、作業療法士をはじめ多職種による直接援助、介護経験者からの援助に関する提言、栄養の視点、終末期の支援、専門職養成の視点などを盛り込んでいる。読者が家族支援を多角的に学習できると同時に、その課題と解決のヒントを得られるように構成されている。
　当事者支援と同様に家族支援が重要であるものの、現実の認知症ケアでは当事者より家族の意見が優先されたり、主介護者がいく名も現れて要望が複数寄せられたりしている。同時に、今後の日本は高齢者の独居世帯、高齢夫婦世帯が増え、遠方の家族を遠隔支援する状況にも備えなくてはならない。
　新しい家族支援像を構築する時代の到来が、間近迫っている。このような状況を踏まえて、本書は新たな視点でサービスを展開している事例も紹介している。

超音波エキスパート23 頸動脈超音波検査の進め方
頸動脈超音波検査を行う際に必要な知識やテクニックが満載の一冊！

●月刊「Medical Technology」別冊の好評シリーズ，「超音波エキスパート」第23弾！
●2018年に出された「超音波による頸動脈病変の標準的評価法2017」に基づき，頸動脈超音波検査に必要な解剖の知識，検査の意義や装置条件，検査手技について記述．また，日々の検査で生じる疑問について頻度の高いものを選択し，Q＆A形式で21項目取り上げ、見開きで掲載した．

本邦第一の大好評テキストブック，待望の増補改訂版！

●初版発行から5年．本邦の倫理コンサルテーションの進展を踏まえた充実の増補改訂版．
●最新のガイドライン，研究成果，社会情勢の変化などを反映し，各章を大幅に加筆修正．
●付録に対話篇「仮想倫理コンサルテーション」を追加し，さらに身近で役立つガイドブックへ．

徹底分析シリーズ：麻酔科医と外科医／症例カンファレンス：今日もまたいつもの腹腔鏡／快人快説：費用効果分析研究を読んでみませんか？　後編／2024のシェヘラザードたち：危機と反実仮想／こどものことをもっと知ろう：新生児マススクリーニング／ちょっと拝見 となりのDAMカート：自治医科大学附属さいたま医療センターの巻／diary：青森県青森市／みんなのプロフィール帳：常に希望を語れる人に／夕ご飯 何にする？：ひえひえ彩り夏野菜

特集：医師の働き方改革と集中治療

特集　障害者就労の今 リハビリテーション領域をリードする総合誌。リハビリテーションに携わるあらゆる職種に向け特集形式で注目の話題を解説。充実した連載ではリハビリテーションをめぐる最新知識や技術を簡潔に紹介。投稿論文の審査、掲載にも力を入れている。雑誌電子版（MedicalFinder）は創刊号から閲覧できる。 (ISSN 0386-9822)

月刊、年12冊

新規がん免疫療法としてのT-cell engagerの進歩と可能性
企画：吉田達哉（国立がん研究センター中央病院先端医療科）

・抗PD-1抗体などの免疫チェックポイント阻害薬（ICI）によりがん患者の予後は飛躍的に改善したが，すべての患者に効果があるわけではなく，新たな治療法の開発が求められてきた．
・T-cell engagerは，ICIとは異なる機序でT細胞を活性化してがん細胞を攻撃する新たな免疫療法であり，注目と期待を集めている．一方で，サイトカイン放出症候群や免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群（ICANS）など，従来の薬物療法やICIにはなかった特徴的な副作用が認められている．
・本特集では，T-cell engagerの治療開発の現状，副作用管理，今後の方向性について解説する．

広範囲腱板断裂に対する鏡視下手術
腱板断裂に対する鏡視下修復術では，できるだけ再断裂を避けるための手術手技が望まれている。本特集では広範囲腱板断裂診療のエキスパートが開発した様々な術式や独自の工夫に加え，最新の解剖学的知見やリハビリテーションも紹介。広範囲腱板断裂に対する鏡視下修復術の最前線について理解できる。

《動向》 『かかりつけ医機能の報告制度がまとまる 研修内容も今後整理―厚労省分科会が「議論の整理」』
厚労省は７月31日、かかりつけ医機能が発揮される制度の施行に関する分科会（永井良三座長）がまとめた「議論の整理」を公表した。７月５日の分科会の議論で決着した１号機能など報告を求めるかかりつけ医機能の内容を当初案に加えた形となり、19日の分科会で了承した。
厚労省は今後、令和７年度の施行に向け、ガイドラインの作成や医師研修の詳細の整理、関係省令・告示等の改正、かかりつけ医機能報告のためのシステムの改修など準備を進める。

特集　2024年改定“完全攻略”マニュアル〔Ⅱ〕～戦略と対策＆新点数算定実例集～ 特集　2024年改定“完全攻略”マニュアル〔Ⅱ〕～戦略と対策＆新点数算定実例集～
Part1 診療報酬改定を受けて――医療関連団体の声

Part2 2024年改定対策 ――6枚の企画書〔下〕
１．急性期一般入院基本料１の要件厳格化への対応／入川文
２．地域包括医療病棟の活用／楠井寛和
３．地域包括ケア病棟・病床の改定への対応／柿木哲也
４．回復期リハビリテーション病棟への影響と対応策／酒井麻由美

Part3 新点数による算定・請求実例集／小笠原一志，佐藤達哉，長面川さより

連載
厚生関連資料／審査機関統計資料
月間 NEWS ダイジェスト
介護保険／医学・臨床／医療事故 NEWS
めーる BOX
■エッセイ・評論
プロの先読み・深読み・裏読みの技術／工藤高
こうして医療機関を変えてきた！／藤井正道
NEWS 縦断「失敗続きの少子化対策」／武藤
■医事・法制度・経営管理
医療事務 View ／江口達也
現場を変える組織戦略／三好章樹
病院 & クリニック経営 100 問 100 答「医 療機関におけるクラウドファンディングの 利用」／堀田雄哉
かがやく！事務部門／飯塚病院
■臨床知識
カルテ・レセプトの原風景【急性心筋梗塞】余命宣告後も続く緩和ケアをどうするか／平敷安希博，武田匤弘
■請求事務
実践 DPC 請求 Navi ／須貝和則
パーフェクト・レセプトの探求／株式会社ソラスト・森岡秀一
レセプト点検の“名探偵”／駒井三千典
保険診療オールラウンドＱＡ
読者相談室／杉本恵申

発達障害診療において，「診断」は本質ではありません．親子で楽に暮らせることが目的地であり，本書は，そのための支援の「道しるべ」を示しています．「子供の発達が遅れている」，「育てにくい」，「発達障害かもしれない」……．発達障害を専門としない小児科医でも，受診した親子からそんな相談を受けた経験があるのではないでしょうか．発達障害という概念が広く認知されるようになり，医師が子供の発達に関して相談を受けることが多くなった現在，専門医だけでなく，子供に関わるすべての医師が発達障害支援について理解することが求められます．本書では，「発達障害」の捉え方，子供と接する際の基本姿勢や対応方法，保護者支援の基本原則など，医師が知っておきたい発達障害支援の大切な考え方をまとめています．さらに，発達障害を有する子供たちだけでなく，すべての子供たちを支えるにあたって有用な応用行動分析についてもたっぷりと紹介しており，明日からの支援にさっそく活かすことができます．