《追跡！診療報酬》 『地域に必要な役割を突き詰めた結果地域包括医療病棟への転換を決断―特別レポート 医療法人財団興和会・右田病院』
令和６年度診療報酬改定で地域包括医療病棟が創設された。今後増加が見込まれる高齢者救急の受け皿として期待される新病棟である。救急医療体制を備え、リハビリや栄養管理、入退院支援、在宅復帰など包括的な機能を提供することが求められる。点数も高いため、多くの病院の関心を集めるが、病院団体の調査によると、施設基準が厳しく転換は困難と考える病院が多いようだ。実際、転換病院は少なく、東京都では６病院（７月１日時点）を数えるのみである。
その中で医療法人財団興和会・右田病院（八王子市）は許可病床数１１８床（２病棟）の地域包括ケア病棟（以下、地ケア病棟）をすべて地域包括医療病棟に転換した。以前から高齢者救急に力を入れながらも、リハビリなどの機能も充実していた。そのため、平均在院日数や栄養管理体制などを除けばそれほど困難なく地域包括医療病棟に転換できた。
地域の医療ニーズに対応するため、右田病院が追求してきた医療がちょうど地域包括医療病棟に合致したように見える。ただ、右田敦之理事長によると、後述するように、「そんな綺麗なストーリーではなく、あらゆる選択肢を考えて激論し模索してきた結果」であるという。
世の中が賃上げ・物価高騰の傾向にあるなか、人材確保をはじめ病院経営は厳しい。右田病院は地域包括医療病棟への転換で得た増収分を活用し、職員の賃上げを行い、人材確保の見通しをつけようと考えた。地域包括医療病棟への転換に伴い新たな人員投入が少なく済んだのも、地ケア病棟を運営してきた右田病院の特徴と言える。また、施設基準を満たす上で、整形外科などの手術が多いことが大きく寄与している。
地域包括医療病棟の施設基準をどうやって満たし、現在、どのように運営しているのか。今後の課題は何か。右田病院を取材し、詳細をきくことができた。また、診療報酬と地域医療構想の関係を含めた地域の医療提供体制のあり方まで議論は及んだ。

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特集：多職種連携の土台を築く

地域包括ケアの提供に多職種連携が欠かせないことは言うまでもありません。
しかし、「各職種の専門性を生かしきれない」「連携が必要という意識を共有できない」など、依然として連携がうまくいかない現実があるのではないでしょうか。
多職種連携を機能させるためには、多職種連携のあり方を学ぶこと、多職種連携がうまくいかなくなる理由を理解すること、多職種との関係を普段からつないでおくことが必要なのではないかと考え、これらを「多職種連携の土台」と捉えました。

そこで本特集では、まず連携の理念と連携実践能力について解説した後、多職種連携が難しい心情面の理由を分析します。
また、連携の手段として用いられることの多いカンファレンスと勉強会について、その運用がどのように連携に貢献したかを明らかにしながら語ります。
〈関連論考〉では理学療法士の立場から、看護師との連携について述べます。

連携がうまくいかないと感じたとき、遠回りに思えるかもしれませんが、「多職種連携の土台」を見直す一助になれば幸いです。

「薬理学」は診療にもっと使える！薬物相互作用・モニタリング・副作用などの「処方・診療に役立つ知識」をポイントで押さえ，より自信を持って，安全な薬物治療ができる！処方に携わる全医師におすすめの内容です．

薬剤師を目指す学生のために講義，実習，臨床をリンクさせて学べる新しいスタイルの教科書シリーズが登場！
本文は噛み砕いた表現を用いて詳しく解説。また，図表を多用し視覚的にも理解しやすい紙面となっており，各剤形における実際の調剤手順ついては写真を多く掲載し説明している。調剤業務全体の概略から，薬局薬剤師・病院薬剤師の視点で解説する臨床現場における細やかなアドバイスまで盛り込まれている。
各見出しごとに「POINT」を設けて重要事項をまとめ，どこに重点を置いて学習すべきか，一目でわかる。また「基礎へのフィードバック」「専門分野へのリンク」「臨床に役立つアドバイス」「学習の要点」などの囲み記事を設け，知識の漏れを防ぐとともに，さまざまな角度からの情報を盛り込んでいる。
テキスト内容の理解を深めるWeb動画を収載！臨床における調剤手順や服薬指導など，現場での実践を具体的にイメージできる。
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働く世代の人たちの多くは，産業医の選任義務がない労働者50人未満の事業場で働いています．産業医のいない職場で働く人たちの労働にかかわる健康問題のケアは，プライマリ・ケア医の活躍が期待されています．本書では，仕事と治療の両立や休職・復職にあたっての職場との調整など，働く世代の診療ならではの悩みについて事例を挙げつつ，治療・支援の進め方をわかりやすく解説します．働く世代をみるすべての方に役立つ情報がぎゅっと詰まった一冊です！

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血栓症・動脈硬化症 特集テーマは，｢血栓症・動脈硬化症」．動脈硬化症─画像診断の進歩／下肢動脈および静脈の血行不全の病態と治療／脳梗塞と血管病理／肺血栓塞栓症の病理／羊水塞栓症の病理／動脈硬化症の発生・進展機序―炎症との関わりと最近のアップデート─／血栓症の発症と血栓形成機序 等を取り上げる．連載記事として［マクロクイズ］，［鑑別の森］，［病理学基礎研究の最前線]，［今月の話題］を掲載する．

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