【特集】AIとともに歩む これからの循環器診療

シチュエーション別にコンサルテーションの極意を集約．すぐ読めてすぐ身になる1冊．

上級医や他科へのコンサルトは，ビギナー医師にとって頭の痛い業務ではないでしょうか．状況も相手もその都度変わり，教科書どおりに対応したとしても上手くいかず変化球が飛んでくることも．では，どうしたらコンサルトができるようになるのでしょう．本書は，それを突き詰めて考え，まとめました．コンサルトの要を記した第１章，緊急度や状況別に整理してシチュエーション別に解説した第２章，そして，意思伝達に役立つカルテ記載や紹介状の書き方などを紹介した第３章．ミニマムながら，必要十分な知識と技術が詰まった１冊です．

特集：食べることをやめるとき
人生の終末期、人は誰しも食べることが難しくなります。そのとき、訪問看護師は療養者に向き合いながら、「本当に経口摂取をやめる必要があるのか」「食べられなくなることを家族にどう伝えればよいのか」などの難しい判断や対応が求められます。さらに「死んでもいいから食べたい」と療養者本人に言われた場合には、倫理的配慮を踏まえた早急な対応が必要です。

本特集では、これら「終末期における食べること」の課題について、看護の視点から考えました。論考では看取り期の「食べる／食べられない」の判断、「食べることをやめる」ときの家族への伝え方、「死んでもいいから食べたい」と言われたときにできるケアの実際について述べます。また、「食べることをやめる」ときの3つの事例と、意思決定支援の資料として、誤嚥性肺炎で入院した高齢者の退院後の長期予後の実態を紹介します。

食べるための身体機能が失われてしまったとしても、療養者やその家族がやむを得ずではなく、自らの意思で「食べることをやめる」選択ができるよう、訪問看護師ができる支援とは何か。その可能性と希望を見いだしていただければ幸いです。

特集1　看護補助者の業務に必要な能力の指標
看護補助者は、人口減少社会における働き手不足により募集をしても集まらず、離職率も高いことが課題となっています。
このような中、2024年度診療報酬改定では、「看護補助体制充実加算」において、看護補助者の定着や計画的な育成・能力評価等の取り組みを行った場合の高い評価が設けられました。

本特集では、2024年10月に日本看護協会が公表した「看護補助者の業務に必要な能力の指標」を掲載し、その作成の経緯や目的・内容について解説。さらに本指標策定を進めてきた「看護補助者の業務と役割に関する検討委員会」委員長から、本指標を現場でどのように活用すべきかを提案します。


特集２：急性期病院における認知症の緩和ケア
2025年に日本の認知症の高齢者は471万6,000人となり、2040年には584万2,000人になると推計され、高齢者の6.7人に1人が認知症になる時代を迎えます。
また、認知症は進行性であり、生命予後を規定すると言われています。
すでに海外では、最期を迎えるまでの間の身体的・社会的・心理的・スピリチュアルな苦痛に対して、あらかじめ苦痛を予測して対応する緩和ケアの必要性が謳われています。一方、日本においては、認知症の緩和ケアの推進は、これからの課題と言わざるを得ないのではないでしょうか。

本特集では、急性期病院における認知症の緩和ケアの課題と対策について概観し、海外における認知症の緩和ケアの潮流と日本の現状を解説。さらに、ケアの仕組みづくりや実践について報告します。

高齢者の運動機能や運動療法に関する必要十分な知識と実践技術を学生や初学者にも理解しやすく網羅した教科書．高齢者の特性，加齢に伴う運動機能の変化，高齢者の運動機能評価，高齢者の運動療法に関するエビデンス，高齢者に対する運動療法の実際，高齢者の転倒予防に対する運動療法，高齢者の認知機能障害に対する運動療法，高齢者の身体活動促進に対する介入の8項目を最新のエビデンスをもとに具体的な運動療法を学べる．

健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023に合わせ改訂！健康の維持・増進に必要な運動と食事の関係をわかりやすく解説．管理栄養士やスポーツ関連の専門職として，運動・栄養指導を行う際に役立つ1冊．

これからの栄養学に分子生物学の知識は必須！各栄養素の細胞・遺伝子レベルでのはたらきや，疾患との関連についてわかりやすく解説．次世代のプレシジョン栄養学に向けて栄養指導に役立つ内容も必読！

特集：薬物療法の進歩における肝細胞癌の診断と治療Update

特集：膵胆道周囲の後腹膜腫瘤性病変の診断と治療

いざ実践！ 透析患者の栄養管理
　今回の透析食については各栄養素毎の充足方法が中心に「制限食」から「補充」「調整」といった表現で取り入れました。経口栄養から静脈栄養に至るまでの工夫点にも触れています。

医療人としての薬剤師養成教育に資する標準テキスト

【経験を元にした緩和アプローチのヒント】緩和ケアに自信がもてない医師のため、身体的な症状緩和（痛み、呼吸困難、せん妄、嘔気）、患者のQOLを良好に保つための症状マネジメント（便秘、食欲不振、不眠）、精神症状（気持ちのつらさ・不安）、鎮静について、すぐに役立つポイントを中心に解説した。患者のニーズに合わせた緩和ケアが提供できる知識や説明のコツがわかる書籍。

【一冊で使い方をマスターできる！】眼科の検査機器と手術器具を網羅し、前編は「検査」、後編は「処置・手術」という構成で、場面ごとの機器や器具の使用目的や使用手順、取り扱いのポイントや注意すべき点、トラブル対処法をわかりやすく解説。日々忙しく働くスタッフが全員で読める便利な一冊です。

認知症診療に必要な知識の整理とアップデートを1冊で！

日本にはすでに400万人を超える認知症者がいるとされ，認知症は稀少疾患ではなくコモンディシーズとなり，認知症を正しく理解することは必須のいま，日常診療ですぐに役立つ実践的マニュアル！
診察のコツや，早期発見・正しい判断のための検査，認知症を来す疾患それぞれについての解説から，レカネマブなど最新の抗体療法を含む具体的な治療，法律・社会制度まで，体系的にすべてをまとめた必読書

【特集】外来で見逃さない危険な疾患，相談すべき症例―気づくコツ，つなぐヒント―
外来で見逃すと重大な病態に進む“隠れた”危険なサインや“最初の”サイン，すぐに専門医に相談すべき訴えを取り上げ，救急分野での最新の方法論も紹介し，“気づくコツ，つなぐヒント”を考えます．

■特集
地域移行・地域定着に貢献できる司法作業療法の未来

結膜の正しい「診かた」を学び，日常診療の「味方」となる，若手からベテランまで必携の一冊．豊富な写真で視覚的にもわかりやすく，基本知識から診断・治療，最新の話題まで体系的に理解できる．【シリーズ概要】「日常臨床にすぐ役立つ」をコンセプトとした「眼科プラクティス」の最新シリーズ．今シリーズでは図版をより効果的に示すことで，さらにビジュアル面を大幅強化．直感的に理解できる「視る教科書」を目指した．

日常診療で必要な時にすぐ活用できるをコンセプトに，長年診療現場を支えた眼科診療ガイドの第2版がついに登場．専門医試験基準に準拠した疾患に加え，稀少疾患，新しい概念の疾患，不定愁訴への対応やリスクマネジメントまで盛り込んだ最新版．診療ガイドラインにアクセスできる二次元コードも掲載し利便性もアップ．眼科診療に携わるすべての医療者が使いやすい新たな実践書のスタンダード．

適剤適処！Bz（ベンゾジアゼピン）受容体作動薬
リスク／ベネフィット比を最適化する ベンゾジアゼピン（Bz）受容体作動薬は，優れた効果をもっていますが，一方で依存性が問題視されています．さらに新たな睡眠薬も登場し，Bz受容体作動薬は処方すべきでない不適切な薬のように扱われる場面も見られるようになりました．しかし臨床現場では，有効性と安全性のバランスを最適化した適正使用が求められています．また，最近報告されたリスクなどもあり，エビデンスのアップデートも重要です．そこで11月号では，Bz受容体作動薬のリスク／ベネフィット比の最適化をテーマとしました．臨床で役立つ薬学的視点を養う特集です．

地域リハにかかわる各職種必携の書
2024年度のトリプル改定（診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬）についての最新情報を加えてバージョンアップ !

地域リハの全体像を学べると好評をいただく本書。
「Ver.9」(=第9版)は、2024年に行われた6年ぶりの診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬のトリプル改定に伴う情報を反映させてバージョンアップ。

「2025年問題」を目前に、全国の各市町村で地域包括ケアシステムの構築に向けたさまざまな取り組みが行われるとともに、地域リハビリテーションへの関心が高まっています。地域リハのありかたを理解し、自身の視点を持つことは、医療・介護従事者だけでなく、地域包括ケアに取り組む市町村職員にとっても必須です。

本書では、地域リハ活動の歴史や介護保険との関わりを網羅し、支援の体制づくりや今後の地域リハについても言及。リハ職を目指す学生、および高齢者や障害者を地域で支える職種の方に必携の教科書です。