《論評》高額療養費上限額引き上げ案の衝撃と教訓　―「治療断念」と「家計破綻」を防ぐ医療保険の再構築に向けて―　安藤 道人
2024年11月に突如として表舞台に浮上した高額療養費制度の自己負担上限額の引き上げ案（以下、引き上げ案）は、この制度に関わる患者やその家族、そして医療関係者に大きな「衝撃」を与えた。医療保険制度の根幹に関わる改革案にもかかわらず、議論の経過や透明性には疑問が残り、かつ引き上げ案が実現した際の患者へのインパクトは極めて大きかった。結果的に、2025年３月に参議院での予算案審議が始まったタイミングで引き上げ案の見送りが決まり、2025年秋までに改めて議論が進められることとなった。

特集　2025年から2040年へのロードマップ～医療と介護の経営環境はどう変わるのか～ 特集　2025年から2040年へのロードマップ～医療と介護の経営環境はどう変わるのか～
Part1 2025年問題と2040年問題とは何か／武藤正樹

Part2【対談】ポスト2025年から2040年へ向けて／高林克日己，吉村健佑

Part3 2040年に向けた医療・介護のモデルケース
　急性期を手放し，自治体病院との連立･連携を実現／三友堂病院
　「屋根のない総合病院」を目指す連携で地域医療を支える／板倉病院

Part4 2025 to 2040──その問題と解決策
1　地域包括ケアシステムの完成に向けた課題と解決策／川越雅弘
2　「互助」と「共助」を問い直す／飯田高
3　医療問題の将来展望──2025年から40年へ／浜田淳

視点　“スマホ脳”が招来する社会／榊浩平


連載
厚生関連資料／審査機関統計資料
月間NEWSダイジェスト
介護保険／医学・臨床／医療事故NEWS
めーるBOX
■エッセイ・評論
こうして医療機関を変えてきた！／長堀薫
プロの先読み・深読み・裏読みの技術／工藤高
TREND／大江和郎
NEWS縦断「OTC類似薬」／武藤正樹
■医事・法制度・経営管理
医療機関のDATA分析“特別捜査官”シーズン２「入院経路の分析で経営戦略を見直せ！」／流石学
病院&クリニック経営100問100答「医療機関におけるリース取引利用のメリット・デメリット」／堀田雄哉
かがやく！事務部門／寿泉堂綜合病院
■臨床知識
カルテ・レセプトの原風景【脳梗塞】脳梗塞の急性期治療／名月論，武田匤弘
教えて！　川上先生　新型コロナウイルスのホントのこと／案：川上浩一，画：ぼうごなつこ
■請求事務
実践DPC請求Navi／須貝和則
レセプト点検の“名探偵”／駒井三千典
点数算定実践講座／大西正利
保険診療オールラウンドＱＡ
読者相談室／杉本恵申

休載：日本の元気な病院＆クリニック，医療事務Openフォーラム

【助産師として産後ケアの質を高めたい方に】産後ケアで提供できる助産ケアの実際、母児の安全対策、他施設の好事例まで、「いま知りたい」知識を網羅。産後ケア事業の開設・運営・改善に活用できるオールインワンの一冊。助産師として産後ケアの質を高めたい方、これから新たに開設したい方まで、必携の書。

わが国での発症頻度は7,000人に1人とされる結節性硬化症．その患者の7～9割に認められるてんかんは薬剤抵抗性の割合が大きく，多岐にわたる治療選択が求められる．
本書では結節性硬化症の疾患概念と疫学・病態，検査，薬剤抵抗性てんかんの考え方，治療について論述し，CQとして「結節性硬化症の薬剤抵抗性てんかんにおいて，mTOR阻害薬の併用は同剤を併用しないことよりも推奨されるか」を記載．臨床の現場でただちに役立つ一書となろう．

■特集：透析患者の泌尿器科疾患に対応する－泌尿器科専門医との連携
　透析患者は透析導入後に尿量が減少する．長期透析患者になると無尿となる患者も多い．とはいえ，腎，尿管，膀胱，前立腺，睾丸などにさまざまな泌尿器科疾患が発症する．　尿量が少ないため，膀胱炎，膀胱腫瘍，前立腺腫瘍などの発見が遅れてしまうこともある．

◆ケアと指導のポイントがわかる！　がん患者さんの症状と看護
◆看護される側の気持ちを知ろう！　受け持ち患者さんのホンネ

肝胆膵ロボット支援手術―現状を知り，展望を探る 肝・胆・膵領域のロボット支援手術、どこまできたのか、どこまでいけるのか。定型化や治療成績の現状、そして各領域の代表的術式の実践的手技を、先進施設からの報告・解説で読む。

熱中症診療 Update & Upgrade 今年も、暑い夏がやってくる。夏の救急診療で避けては通れない熱中症。ガイドライン2024の最新推奨はもちろん、気象・スポーツ・労働・海外の周辺知識、そしてリアルな治療実践の解説で、Update & Upgradeする。今年も、熱い夏がやってくる。

●業務ごとの注意点一覧付きレジメンチャートがすぐに使える！
●各がん種の治療をアルゴリズムで解説！
●合併症・併存疾患発症時の対応法を症例解説で学べる！

がん薬物療法は、手術、放射線療法と並ぶ、がんの3大治療の一つとなっています。抗がん薬は、既存抗がん薬の適応症拡大だけでなく、新規抗がん薬の発売など、新たな治療選択肢が増えているようでも、実際には、臨床現場で使用頻度の高いレジメンは、以前よりある抗がん薬がメインであることが珍しくありません。
本臨時増刊号では、実績のあるレジメンを安全に、より効果的にがん患者に提供できるよう、がん患者を担当したらこれだけは押さえておきたい各がん種のがん薬物療法の初回治療～進行・再発治療を軸に、レジメンだけでなく、抱き合わせとなる前治療薬や解毒薬、支持療法薬など、がん患者に処方される薬剤全般の使いどころについて、ポイントを絞って解説します。

著者が提唱している在宅医療の質を高めるために大切な3つの柱，「理念」「システム」「人材」のなかでもとくに「理念」をまとめた書籍．2000年に在宅医療専門の「たんぽぽクリニック」を開業して以来，著者が経験したエピソードとともに日本の在宅医療について著者の思いを語ります．また，在宅医療に携わる医療従事者への後押しになるような著者の格言（キーフレーズ）をテーマごとに記載．現場で行き詰まったときの悩みをそっと解決してくれるような一冊に仕上がりました．

アトピー性皮膚炎を代表とする心身症性皮膚疾患は「心身医学的アプローチ」を併用することで皮膚症状が改善することがわかってきています．でも，具体的にどうしたらよいかわからないし，毎日忙しくてそんな時間はない！と思っているあなた．「まずは５分！」から，心身医学的アプローチをはじめてみませんか？やってみると意外とむずかしくありませんよ． 明日の診療から実践したい！と思えるノウハウが詰まった１冊です．

【特集１】
つまずきポイントを解消！
実習記録Q&A

〔執筆〕齋藤 雪絵

実習が始まると毎日書くことになる記録物。書くことも記録の種類も多くてコツがつかめない、なんて悩みはありませんか？ 本特集では、実習記録のつまずきポイントをピックアップして、書き方のコツを解説します！

【特集２】
成長につながる！
効果的なカンファレンスの共通点

〔執筆〕舞弓 京子

カンファレンスのやり方は教わったけど、なかなかうまくいかずカンファレンスがニガテ……そんな人に向けて、効果的なカンファレンスにある共通点を紹介します！ ポイントを押さえて、カンファレンスを楽しみましょう！

先輩が後輩に教えるだけの医学教育に足りないもの⇒⇒⇒メンタリング
「メンタリング」できていますか？ 先輩に指導を受けたら，もしくは後輩ができたら即メンター（指導者）・メンティー（指導を受ける側）の関係になるわけではありません．メンタリング（メンターシップ）は，個々人の目指すべき目標や，性格，背景などによってベストな方法が異なります．メンターとして，メンティーから望まれている役割はなんでしょうか（伝統・コネクター・コーチ・スポンサー）．メンタリングの基礎を知らずして行き着く先は「ハイジャック犯」「占有者」「搾取者」「カントリークラブの仲間」「ボトルネック」「世界旅行者」です．一方で，“良いメンティー”になるにも条件があります．良いメンターを見つけ，良いメンティーになることこそ，あなたのキャリアの第一歩です．

【特集】高血圧学を再考する

「日本人のための」ボツリヌストキシン治療を徹底解説。多面性と実用性を兼ね備えた「日本初・進化型ボトックス」の実践書！

出血，静脈瘤，異物，軸捻転，狭窄，閉塞，穿孔，胆管炎，胆囊炎，胆汁漏，膵液漏・・・緊急内視鏡の「どうする」（適応，施行タイミング，手技）を解説します．

投稿論文掲載号

こんな形成外科医と働きたい—他職種・他診療科に聞きます— 雑誌『形成外科』68巻6号　特集《頭頸部再建難渋症例集》

現在は安定した術式として普及する「マイクロサージャリーを用いた遊離皮弁による頭頸部再建」も、高度進行癌や再発例、合併症併発例では依然として難渋を来たします。本特集では、そうした難渋症例の知見を全国から厳選収録しました。今後の頭頸部再建における貴重な参考資料として、患者さんの治療成績向上に寄与する一冊です。

理学療法士や作業療法士にとって「運動学習」はなじみのある言葉ですが、養成教育のなかで体系的に学ぶ機会はほとんどありません。
本書は、リハビリテーションの観点から「運動学習」について網羅的・体系的にまとめ、臨床での課題設定や介入方法を提示し、具体的な症例を通して実際の運用でのポイントを示した、たいへん学びやすい一冊です。
運動学習の知識を学び、リハビリテーションの実践に活かすことを第一としてまとめられた本書は、「運動学習」についてきちんと学びたい理学療法士・作業療法士にとって最適なテキストです。

『豚足に憑依された腕 －高次脳機能障害の治療－』の著者：セラピストの本田慎一郎と、『生きられた〈私〉をもとめて －身体・意識・他者－』の著者：哲学者の田中彰吾による、リハビリテーションと現象学との実り豊かなコラボレーション！

高次脳機能障害のリハビリテーションの臨床の本質を、セラピストと現象学哲学者が読み解いていくヒント満載の読み物。