高齢者ケアにかかわるスタッフと家族のための対応手引き集
最新情報を盛り込み，さらに読みやすくアップデート！

●急変前のささいな変化に気づく「眼」と，適切に対処するための「判断力」を養う好評書の最新版！
●「しばらく様子を見ていていいか，それとも病院へ送るべきか」を見極めるためのチェックポイントと初期対応の要点を10症状・19事例を通して解説．
●人生の最終段階を迎える前に準備しておきたい「意思確認書」や，本人と家族が望む「看取り」に向けた対応・心がまえについても詳述．
●第3版では，デザインを一新し索引を新設するとともに，施設内感染対策の留意点，皮下輸液の手順，浮腫みへの対応など，今日の高齢者ケアに必須の知識・技術を新規収載．

リンパ浮腫の診断と治療～むくみのすべて～
　リンパ浮腫とはリンパ管やリンパ節の先天性の発育不全，または二次性の圧迫，狭窄，閉塞等によって，リンパ流の阻害と減少のために生じた浮腫である．本疾患は医療者側の認識不足のために，適切な治療がなされず放置されることで徐々に進行することが多い．リンパ浮腫が重度になると，手指や肘・肩の拘縮も生じ廃用手に陥ったり，浮腫の重みで歩行が困難になったりして，機能障害やADLの低下を引き起こす．しかし，リンパ浮腫の病態を十分に理解し，発症早期から適切な生活指導・治療を行えば，たとえ進行例であっても浮腫をある程度改善させて，患者自身がセルフケアを行うことで自己管理可能となる．
　国際リンパ学会のコンセンサス文書では，リンパ浮腫の保存的治療の中心は複合的理学療法（complex physical therapy；CPT）であると提言されている．CPTはスキンケア，圧迫療法，圧迫下での運動，用手的リンパドレナージを包括的に行うことにより，患肢にうっ滞した過剰なリンパ液の排液を行う治療法である．現在，わが国でリンパ浮腫の入院治療を行える施設は数少ないため外来通院で実施していることが多い．外来での治療においては，CPTのみでは不十分であり，日常生活に対する指導を加えることが重要である．したがって，わが国においては，CPTに日常生活指導を加えた「複合的治療（CPTを中心とする保存的治療）」がリンパ浮腫に対する標準的治療として，「リンパ浮腫診療ガイドライン2018」において推奨されている．
　リンパ浮腫は，がんサバイバーシップにおいて重要な問題であるが，リンパ浮腫診療を行っている医療機関はいまだ少ない．そこで，厚生労働省委託事業（2014年度から後援事業）がんのリハビリテーション研修の一環として，2009年度にリンパ浮腫研修運営委員会が発足した．運営委員会委員は関連する12学協会により構成され，1）人材育成，2）治療の質の向上，3）普及啓発活動をミッションとして活動を行っている．委員会では専門的なリンパ浮腫研修に関する教育要綱を作成し，研修プログラムの標準化に取り組んでいる．また，座学のリンパ浮腫研修（LEARN）を開催し，現在までに約3,000名が受講した．その後は，全国の養成校へ進み実習部分の研修が行われる．診療報酬に関しては，2008年に弾性着衣等に係る療養費支給およびリンパ浮腫指導管理料，2016年度には念願であった「リンパ浮腫複合的治療料」が新設された．リンパ浮腫治療が医療として認められたという意義は大きい．
　リンパ浮腫の主な治療内容は，多層包帯法と弾性着衣による圧迫と圧迫下での運動であるにもかかわらず，今まで，リハビリテーション科医およびリハビリテーション専門職のかかわりが十分でなかったことは否めない．今後，関係諸団体の活動により，リハビリテーション分野においても，リンパ浮腫診療の卒前・卒後教育体制が整備され，全国の医療機関で地域格差がなく，リンパ浮腫診療が実践されることを望んでいる．
　そこで今回，リンパ浮腫に関して豊富な経験をもつ先生方に，総論，生理・解剖，診断から保存的・手術治療まで解説して頂き，リハビリテーション専門職種にリンパ浮腫診療へ関心をもってもらうことを目的として，この特集を企画した．
　本特集が，リンパ浮腫診療の質の向上に貢献し，がんサバイバーのQOL向上の一助となることを期待している．（編集委員会）

対比アトラス 病理組織像vs.細胞診標本　腎/泌尿器・唾液腺・甲状腺・リンパ節 編
　本特集は「組織像」と「細胞像」を対比することで，形態学検査への知識・理解を深めていただく企画です．領域ごとに，病理・細胞診検査に臨むうえでの基本をご説明いただいた後，おもな疾患・症例を複数取り上げ，それぞれについて① 疾患・症例の概要，② 組織所見，③ 細胞所見の3点を軸にご解説いただきます． （編集部）

時間栄養学UPDATE―最新研究が明らかにする健康との多彩なかかわり
　時間栄養とは，私たちの体内の時計遺伝子のリズムからできる概日リズム，概日時計を考慮した食事・栄養のことで，クロノニュートリションともいわれる．いつ，何を，どのくらい食べると健康によいか，すなわち，1日のうち実際に食事を摂取するタイミングや1日の食事回数，食事中のたんぱく質，脂質，炭水化物の割合，1日3食の食事の量について考慮して食事をすることで，疾病発症を予防し，健康を維持して健康寿命の延伸をめざすものである．
　この分野の研究は近年精力的に進められており，実験動物を用いた時計遺伝子の乱れがどのようなメカニズムでさまざまな病態を引き起こすのかといった研究のほか，ヒトを対象とした疫学研究，介入研究も進んでおり，報告は年々増加している．
　今回の特集は「時間栄養学UPDATE―最新研究が明らかにする健康との多彩なかかわり」と題し，総論を田原　優先生，食事摂取と血糖変動について今井佐恵子先生，運動と時間栄養学について畑本陽一先生，睡眠と時間栄養学について志内哲也先生，腸内細菌と時間栄養学について佐々木裕之先生，生活習慣の季節変動で考える時間栄養学について吉村英一先生，と第一線で活躍されている先生方にご執筆をお願いした．疾患と時間栄養学に関しては筆者が執筆した．
　本特集が，時間栄養という考え方を知っていただき，自分のリズムを感じながら健康に過ごせる毎日につながることを期待する．（特集にあたって）

●日本製の脂肪乳剤がなくなってしまうかもしれない！
●そんなことにならないよう、医療現場でしっかりと、きちんと、脂肪乳剤を使うための手引書
●脂肪乳剤の歴史から、代謝と特徴、適切な投与と管理など、基本から実践までを詳述
●目次を見渡して自信がない項目があるなら、ぜひ読んでください

耳鼻咽喉科領域の最新薬物治療マニュアル．抗菌薬，抗ウイルス薬，抗真菌薬，ステロイド，NSAIDs，抗がん薬，漢方薬，抗ヒスタミン薬・アレルギー薬，抗めまい薬などから精神系薬剤，消化器系薬剤，さらに局所療法まで，それぞれの分類・選び方，耳鼻咽喉科臨床での実際を詳細に解説している．各種薬剤の処方のコツや最新のトピックスをまとめたコラムも充実．

透析運動療法が新たな診療報酬の対象に認められた．
ナースができる透析運動療法を写真や図表と平易な文章で表現，初心者でもわかるようにやさしく解説．
施設でカンタンに取り組める工夫，評価や効果判定も解説し，今日から透析運動療法に取り組めます．

医師が知っておくべき薬物相互作用の最近の話題
企画：高田龍平（東京大学医学部附属病院薬剤部）

・薬物相互作用は，薬物の組み合わせによらず起きているものと考えられるが，血中濃度変動の程度が大きい組み合わせ，厳しい副作用が生じる組み合わせなどが，いわゆる“飲み合わせ”が悪いものとして特に注目される．
・本特集では，医薬品規制調和国際会議により策定された薬物相互作用評価のためのガイドラインの歴史的背景から最新の動向にはじまり，比較的機序がわかっているものが多い薬物動態学的相互作用を中心に紹介していただく．
・近年急速に進みつつある，バイオマーカーをいかした定量的予測，モデリング&シミュレーションなどの最新の話題を含む本企画が，読者の先生方の薬物相互作用の理解の一助になれば幸いである．

増大特集　症例から学ぶ　疾患と検査値の推移 若手臨床検査技師、臨床検査技師をめざす学生を対象に、臨床検査技師の「知りたい！」にこたえる総合誌。日常検査業務のスキルアップや知識の向上に役立つ情報が満載！ 国試問題、解答と解説を年1回掲載。年10冊の通常号に加え増大号を年2回（3月・9月）発行。 (ISSN 0301-2611)

月刊、増大号2冊（3月・9月）を含む年12冊

特集　脳卒中下肢機能の徹底改善 リハビリテーション領域をリードする総合誌。リハビリテーションに携わるあらゆる職種に向け特集形式で注目の話題を解説。充実した連載ではリハビリテーションをめぐる最新知識や技術を簡潔に紹介。投稿論文の審査、掲載にも力を入れている。5年に一度の増大号は手元に置いて活用したい保存版。
雑誌電子版（MedicalFinder）は創刊号から閲覧できる。 (ISSN 0386-9822)

月刊、年12冊

特集　精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト 時宜にかなった特集、オピニオンを中心に掲載。また、臨床に密着した「研究と報告」「短報」など原著を掲載している。「展望」では、重要なトピックスを第一人者がわかりやすく解説。 (ISSN 0488-1281)

月刊、増大号を含む年12冊

こだわりの体腔内縫合・吻合術
内視鏡外科手術における胃切除後の消化管再建では，以前から体腔内再建が盛んに行われてきた。一方，結腸切除後の消化管再建は，開腹手術と同様，体腔外で行われることが一般的である。しかし，ロボット支援下結腸癌手術が保険収載された現在，ロボットの機能を活かした新たな再建手技の登場など，体腔内縫合・吻合術の発展に大きな期待が寄せられている。本特集が消化管再建の今後の発展に寄与する一助となれば幸いである。

患者さんと向き合う医療者・医療系学生に不可欠なPOS，なかでもSOAPを正しく理解して身につけるためのノウハウをこの一冊に凝縮．これで実務に自信がつく！

【説明例や専門用語の言い換えリスト付き！】「わかってもらえている気がしない」「何度も同じことを聞かれる」「なんだか困ったような顔をされる」……。患者指導や保健指導後にこう感じるあなたのための10か条！医療従事者向けに特化した説明術なので、臨床で応用しやすい！

【苦痛を訴える患者さんへの対応がわかる！】病態だけでなく、患者個々の背景が深く関連するがんの痛みやそれ以外の症状のケア、症状緩和アプローチについて、今日から使える実践的な知識やケアのコツを解説。トリ先生たちが活躍する事例ストーリー仕立ての構成で、患者背景に配慮しながらケアを組み立てていく思考が育つ！

橈骨遠位端骨折に対する種々の治療法をそれぞれの第一人者が紹介、解説した。橈骨遠位端骨折の歴史的趨勢、分類から、治療成績評価法や最新の治療法、リハビリテーションまで、治療者が知りたい情報を網羅した。
日常診療で遭遇する橈骨遠位端骨折に対する適切な治療法の選択および実施に必携。整形外科医、外科医のみならず、コメディカルにも役立つ一冊。

東大発，トピックを軸に教養としての生命科学が学べる決定版テキストが改訂！高大接続を重視し，日本学術会議の報告書「高等学校の生物教育における重要用語の選定について（改訂）」を参考に用語を更新！

近視性牽引性黄斑症の診断と治療
トピックス、診療のコツ、症例報告、どこから読んでもすぐ診療に役立つ、気軽な眼科の専門誌です。本号の特集は近年増加がみられ重要性の増している「近視性牽引性黄斑症」について、診断から治療までを4人のエキスパートの先生方にわかりやすく解説していただきました。その他、コンタクトレンズや網膜疾患診断AI、CMV網膜炎の新病態を解説した3篇の綜説や各種連載企画、投稿論文2本も掲載されております。是非ご一読ください。

粒子線治療の今を知る
粒子線治療は我が国がリーダーシップをとってきた分野の一つであり，近年は実施施設の増加と保険適用範囲の拡大により，医療従事者にとってさらに身近なものになりました。本特集は「粒子線治療の今を知る」と題して，粒子線治療の現状や適応疾患，技術開発まで，最新の情報を得ることができる内容となっています。

その道のプロの経験から学ぶ小児診療のピットフォール
医療は人に依存する面が大きく、日常診療にはさまざまなピットフォールが潜んでいます。とくに小児は患者本人の訴えがはっきりしなかったり、診断の難しい希少な先天性疾患の児が来たり、また患者本人に加えて保護者対応が重要となることも多いでしょう。本特集では、今では「その道のプロ」となった著者らがかつて経験した失敗談を含め、各領域のピットフォールを解説。日常の医療安全の見直しにお役に立てください。