どんとこい!!!　慢性疾患増悪 救急医だけど慢性疾患も！さまざまな内因性疾患が対象になり得る「慢性疾患増悪」に、救急医も「どんとこい！」の気持ちで向き合えるよう、各領域のエキスパートが判断・診断、初期対応、dispositionのポイントを伝授します。

理学療法におけるデータサイエンスとAIの利活用と課題 統合イノベーション戦略推進会議で決定した「AI戦略 2019～人・産業・地域・政府全てにAI～」において，文部科学省の「AI戦略等を踏まえたAI人材の育成について」により，小中高から大学および高等専門学校における人材育成の取り組みが公表されました．
　このような社会的動向の中で，医療，そして，理学療法においても，データサイエンスやAIを臨床分野，教育分野，研究分野の中に導入していく動きが始まりつつあります．
　そこで本特集では，理学療法におけるデータサイエンスやAIの必要性，利活用の実際，そして，今後の課題や展望について，臨床，教育，研究の各分野からご解説いただき，今後の理学療法の進むべき方向性について理解を深める機会とすることを目指します．

内部機能障害患者の緩和ケアにおける理学療法士の役割 終末期医療においては，患者の病状，支援者の有無，生活環境，社会・経済的背景などによって，提供可能となる医療・福祉サービスが大きく異なり，その選択肢は複雑かつ多彩であり，患者との向かい合い方は一般的なガイドラインによる知識のみでは難しい．

　このような背景から，終末期医療を受ける内部機能障害患者の緩和ケアにおいて，理学療法士が担うべき役割について，関連指標ならびに着眼点を整理することが必要であり，
本特集では，終末期内部機能障害患者のQOLを最大限に維持する上で理学療法士がどのように患者と向かい合っていくことができるかを論ずることを目的としました．

中枢性めまい患者に対する理学療法 めまいは中枢性のものと末梢性のものに分けられ，中枢性めまいは，小脳や脳幹に生じた脳梗塞や脳出血，てんかんが原因で起こるめまいです． 一般的には，めまい以外の症状，例えば意識障害や嚥下・構音障害，激しい頭痛，けいれん発作などの症状を伴っていることが多い．
　めまい患者に対する理学療法については，末梢性めまいに対して多くの臨床研究が行われ，めまいの改善や姿勢の安定性に理学療法が効果があることが報告されています． 一方で，歩行障害をもたらす中枢性めまいや，姿勢定位障害をもたらす中枢性めまいに対する理学療法の効果も注目されています．
　そこで，本特集では中枢性めまいに絞って取り上げることとしました．

心臓弁膜症を心エコーでどう診るか？　そのために必要な知識をこの1冊に！

疾患の基礎知識からエコー所見・重症度評価、さらに実際の検査の流れまで、簡潔かつ視覚的に整理。

■シリーズの説明
シリーズ「心エコーハンドブック」は心エコーに携わる検査技師・医師・医療従事者のための新時代のテキストです。
循環器領域において心エコー検査は不可欠なものとなっています。その心エコー検査の力を最大限に活かすためには、エコーについての知識のみならず、その膨大な対象疾患の知識をおさえておかねばなりません。すなわち、「この疾患はこのような病態生理でこんな治療法があり手術適応はこのようで、そうなるとこのアプローチが必要」といったように知識を整理して理解しておくことが求められます。
循環器のテキストは数多く出版されていますが、心エコー検査をするうえで必要な知識を集約した書籍はありません。本シリーズでは、心エコー検査を念頭におき、まず①各疾患の病因・病態生理・症状などの基礎知識と、②関連のある他の検査法、そして③治療法と手術適応を、簡潔にまとめてそれらに基づいた心エコーのアプローチ（撮り方・読み方）を解説しました。さらに、実際の検査の進め方を一目で把握できるような表にまとめ、基礎と臨床と検査のアプローチを立体的に理解できます。なぜこの検査アプローチが必要なのか？という疑問に明快にこたえ短時間で知識が身に付くように工夫しています。

■本巻の内容
シリーズ第2弾「心臓弁膜症」では、まず導入として弁膜症における心エコーのポイントを概説。次に各疾患（大動脈弁疾患・僧帽弁疾患・三尖弁疾患・肺動脈弁疾患）と感染性心内膜炎・人工弁について基礎知識・心エコーのアプローチ・検査の流れに分けて簡潔に解説しました。さらに検査技師にとっては馴染みの少ない弁膜症の外科手術手技をトピックとして掲載しています。
実際の検査ではどのように進めていくのかを、エコー画像と検査項目、ポイントを一覧表にまとめて別冊付録としました。心エコー画像はもちろんのこと、治療法・手術適応についてのフローチャート・表など豊富に収録しました。

【特集】ココが変わった　肥満症診療の最前線
2022年末に「肥満症診療ガイドライン」が改訂され，肥満症診療と治療・管理の情報がアップデートされました．
肥満研究の最前線まで解説した盛りだくさんの内容です！　ぜひお手にとってご覧ください．

栄養アセスメント・栄養ケアプラン・栄養ケアに重点をおいた好評テキスト最新版！

●栄養アセスメント・栄養ケアプラン・栄養ケアに重点をおいた好評の臨床栄養学実習テキストが改訂第14版として刊行．
●「日本食品標準成分表2020年版(八訂)」に基づき栄養計算を行った献立例を掲載．
●各医学会の最新治療ガイドライン・診療ガイドに対応した栄養食事療法についてわかりやすく解説．
●「理解すべき点」「習得すべき点」を，各章の冒頭に“学習のねらい”として掲載．

医療現場で進むデジタルトランスフォーメーション（DX）の具体例と，サイバーセキュリティや法律・制度上の課題など今後の道筋を一挙解説！

●産業界において進みつつあるデジタルトランスフォーメーション（DX）は，医療現場においてもすでに揺籃期を過ぎようとしている．さまざまな視点から，現状の技術動向を俯瞰し，それらが今後実現するであろう医療の未来像を共有する．
●同時にその背景にある限界点や留意点についても理解を深めることで，浮足立った期待感だけではなく冷静な視点で医療DXを理解する．
●（1）医師の働き方改革・労働負荷軽減，病院の経営改革に資するICT技術，（2）医療の提供の場の拡大，（3）高度な均てん化をもたらす医療支援AI，（4）新たなデジタルバイオマーカー・デジタルセラピューティクスの創出，（5）今後の発展のための土台の議論，の5章に分け，深掘りしていく．

いちばんの初歩からていねいに解説。国試にも対応！

みんながニガテな計算・数式。しかし、看護の仕事では避けて通れない・・・！ 本書は点滴の滴下計算など、看護で使われる基本的な計算・数式について、国家試験の問題を例に解き方をくわしく説明。さらに、それぞれの計算で前提になっている、分数の計算・割合・四捨五入などの忘れてしまいがちな算数・数学の基礎知識をまとめて概説。便利な単位換算表付き！

ヒヤリ・ハット事例に学べば、実習は怖くない！

患者さんが車椅子から転落！ 点滴チューブが抜けている！ 実習では、ヒヤリ・ハットの危険がいっぱい。全国の看護学生の調査から明らかになった、よくあるヒヤリ・ハット事例をマンガで紹介。ヒヤリ・ハットが起こりやすい要因や背景をチェックしながら、予防策と対処法をイラストで楽しく学ぼう。

本テキストでは，作業療法士が修得すべき，義肢，装具についての全般的な基礎知識を解説する．前半は義肢学，後半は装具学で構成し，さらに自助具，車椅子・歩行補助具，支給体系とチームアプローチを加えた．近年，普及が著しい筋電装具についても十分なページを割いて解説している．また，スプリント作製実習の項目も設け，順を追って学習できるように配慮した．カラー写真，イラストが豊富で絶好のテキストである．

徹底分析シリーズ：なるほどナットク！ ICUにおける人工呼吸　前編／症例ライブラリー：無痛分娩中の帝王切開／ぶらり研究室探訪記：大阪大学医学部附属病院 救急医学教室／こどものことをもっと知ろう：突発性発疹／ちょっと拝見 となりのDAMカート：済生会熊本病院の巻／みんなのプロフィール帳：座右の銘は人間万事塞翁が馬／dialy：静岡県沼津市／夕ご飯 何にする？：冬菜を温かく楽しむ／未来会議Report：人間力を涵養するには

【発行によせて】
　私の尊敬する岡本新悟先生が，すばらしい本を発行されました。『主治医の祈り』で始まる表題にふさわしく，本書には岡本先生の50年に及ぶ診療から湧き上がってくる思いが詰まっています。それは個人的な感情を超えて患者さんも臨床医も共感できるものであり，何にもまして深く正確な医学的知識と経験が根底にあります。岡本先生は内科医であり成人を主に診る内分泌科医ですが，胎生期・小児期・思春期についての記載からも小児内分泌科医は学ぶところがたくさんあります。それは，たくさんの患者さんと一生の人生を共にする中で小児期の臨床を捉えているからだと思います。本書が広く読まれ，たくさんの出会いが次々に生まれることを祈ります。（横谷　進)

【発行によせて】
　本書は，50年以上にわたって幅広く多種多様な内分泌疾患を診てきた内分泌代謝科専門医が，男子性腺機能低下症に焦点を当て，この疾病にかかわる課題に対してどのように取り組み，患者さんそしてご家族のために最善を尽くしてこられたかが生々しく伝わるすばらしい書籍である。学術内容は基礎医学から臨床医学とすべてが網羅された優れた教科書であり，具体的な症例について診療上の工夫が随所に記術されており，内分泌代謝科専門医に一読を勧めたい。女子に比べて男子の性腺機能低下症は，さまざまな理由で患者さん自ら医療機関を受診することが少なく，一人で悩まれている患者さんも少なくない。そのような患者さんやご家族のためにウェブ上に相談窓口を開設し，その受け皿となって多くの相談に乗ってこられ，適切な治療によって豊かな人生を送れるようになった患者さんたちの喜びのメッセージも紹介されており，今悩まれている患者さんにも読んでいただきたい一冊である。（千原 和夫）

■特集
始まった！脊椎ロボット手術

■特集
医療的ケア児の笑顔を支える

ロービジョンケアのポイントと現場の課題を乗り越えるTipsだけを濃縮した、すぐに活用できる実践書

第１版の刊行後に変更された視覚障害の障害年金認定基準などを改訂するとともに、5年間の変化をキャッチアップすべく、内容のアップデートと大幅加筆をしてリニューアル。
視覚障害者用の補装具適合判定医師ではないから…所属施設ではロービジョン外来はないから…と、今までロービジョンケアに苦手意識があった眼科医や視能訓練士が、短時間で効率良く学ぶための「ポイント」をまとめました。
理論などは他の成書に譲り、本書では、長年実務を担当してきた著者がこれまでに蓄積してきた「現場の課題を乗り越えるTips」を厳選。すぐに使える実践的なノウハウだけをピックアップしています。
ロービジョン外来ではなくとも、視覚障害につながる疾患のある患者さんが「所属（仕事）・所得・生きがい」を失わないように、眼科外来で眼科医や視能訓練士が“プラスワンのアドバイス”をし、福祉につなげる橋渡しをする助けとなる一冊です。

問題解決から希望実現へ。訪問看護実践を可視化する「希望実現モデル」誕生！
　
　訪問看護師は、在宅療養者や家族の「どのように生活したいか／生きていきたいか」という希望実現に向けて、在宅療養生活を組み立て、支援する。本書は概念モデル「希望実現モデル」を提示し、そのような本人主体の在宅療養生活支援を可視化する。療養しながら生活する人々の希望実現は、個人の自己実現だけでなく、他の多くの人々の希望に道を拓き、社会変革につながっていく。訪問看護実践の意義と可能性をも可視化する一冊。

消化器外科領域におけるロボット手術の最前線
企画：藤田文彦（久留米大学医学部外科学講座）

・日本では手術支援ロボットが，2012年に前立腺全摘が保険収載されると泌尿器科を中心に普及し，2018年以降，食道，胃，直腸の消化器外科領域でも広がり，現在では肝臓や膵臓，結腸でも保険適用となっている．
・ロボット手術の急速な普及を受け，2023年度から日本内視鏡外科学会技術認定制度において，食道，胃，大腸のロボット手術が審査対象となったことから，安全性を担保した術者教育は極めて重要な課題である．
・今回は，消化器外科領域のロボット手術の支援技術に焦点を絞って特集を企画させていただいた．各領域のエキスパートの先生方に解説をお願いしており，本特集号がロボット手術に携わる皆様の一助になれば幸いである．

特集　【比較検証】 データで見る日本の現実～国際比較・年次推移から社会と医療を考える～ 連載特集　2024年トリプル改定を読み解く４
●物価高騰・賃金上昇に対する有効策を期待
公益社団法人 全日本病院協会　副会長／神野正博

特集　【比較検証】 データで見る日本の現実～国際比較・年次推移から社会と医療を考察する～
Part1 国際比較・年次推移から日本の医療・介護を考える
1　高齢化が迫る医療・介護支出圧力と提供体制の課題／加藤久和
2　人権としての医療がなぜ危機に瀕しているのか／本田宏
3　日本の医療・介護の国際比較

Part2 国際比較・年次推移から日本社会の問題点を考える 　
1　「失われた30年」は取り戻せるのか？／古賀茂明
2　国際比較・年次推移から日本社会を考える／日沖健
3　高齢者の所得格差と貧困／山田篤裕
4　日本社会の国際比較・年次推移

視点　日本医療の歴史と現実を踏まえたかかりつけ医機能の強化／二木立

第59回診療報酬請求事務能力認定試験（医科）：問題と解説


連載
厚生関連資料／審査機関統計資料
月間NEWSダイジェスト
介護保険／医学・臨床／医療事故NEWS
めーるBOX
■エッセイ・評論
TREND／小松大介，藤井将志
プロの先読み・深読み・裏読みの技術／工藤高
こうして医療機関を変えてきた！／磯部光章
NEWS縦断「後発医薬品産業構造検討会」／武藤正樹
■医事・法制度・経営管理
医療事務View／江口達也
現場を変える組織戦略／三好章樹
病院&クリニック経営100問100答「バックオフィス業務のDX～業務プロセスと内部統制の観点から～」／三枝康成
医療機関のDATA分析“特別捜査官”シーズン２「高齢者の救急搬送を受け入れる病棟を検討せよ」／流石学
かがやく！事務部門／若草第一病院
■臨床知識
カルテ・レセプトの原風景【腹膜癌，がん疼痛】メサドンを導入し疼痛緩和を行った事例／小澤竹俊，武田匤弘
■請求事務
実践DPC請求Navi／須貝和則
レセプト点検の“名探偵”／大下裕矢
パーフェクト・レセプトの探求／株式会社ソラスト・森岡秀一
保険診療オールラウンドＱＡ
読者相談室／杉本恵申

休載：日本の元気な病院＆クリニック，医療事務Openフォーラム，点数算定実践講座

医療の進歩により日常的に医療的ケアが必要な子どもが増え，2021年には医療的ケア児支援法が制定されました．今後は，多くの保育施設や学校で医療的ケア児受け入れの検討をしていく必要があります．しかし，受け入れにあたっては「どんな配慮が必要なの？」「必要なケアって？」等の疑問や不安をもつ方も多いと思います．そんな疑問や不安を本書が解消！受け入れに必要な環境整備や対応については具体的な事例を，主な医療的ケアには実施動画を紹介しながら，わかりやすく解説しました．医療的ケア児受け入れの際に必読の1冊！