腸内フローラの研究進展と臨床応用
企画：竹田　潔（大阪大学免疫学フロンティア研究センター）

・腸内細菌（腸内フローラ）は，免疫によって認識・排除されることなく，むしろ健康維持に極めて重要な役割があり，腸管上皮細胞や腸管粘膜固有層に存在する免疫細胞，さらには遠隔組織の機能を制御する細菌も存在する．長年不明だった実態が，次世代シークエンサーの開発や培養技術の革新により明らかになってきた．
・共生する腸内細菌（腸内フローラ）のバランスが異常になると，さまざまな疾患の発症につながり，また，その病態と深く関わっていることも明らかになってきている．
・本特集では，基礎研究分野の最先端，臨床医学分野における治療応用の最前線を紹介する．

1974年の初版より改訂を重ねてきた名著を継承し，東京女子医科大学心臓血管外科の総力をあげて全面的に刷新．小児（先天性）・成人心疾患および各部位の主要な疾患が網羅され，低侵襲心臓手術や体外循環法を含む心臓血管外科領域の全容を解説している．実践に裏打ちされた診療指針を学ぶ教科書として，心臓血管外科を志す若手外科医に最適の一冊．

《論評》 『医療と介護の連携―令和６年度介護報酬改定を中心に』古元重和
医療と介護の提供体制が転換期を迎えている。
我が国では、今後、国内ほぼすべての地域で生産年齢人口の減少が見込まれる中、２０４０年までに医療と介護の両方のニーズを有する85歳以上の方の救急搬送や在宅医療需要が大きく増加し、同時に認知症の方や高齢者単独世帯も増加する。
こうした将来を見据え、現在行われている「新たな地域医療構想等に関する検討会」では、従来の地域医療構想が「病床の機能分化・連携」に着目したものであったのに対し、「入院医療だけでなく、外来・在宅医療、介護との連携等も含む、医療提供体制全体の課題解決を図るための地域医療構想へ」との方向性が示されている。
これに先立ち、令和６年度は診療報酬と介護報酬の同時改定が行われ、医療と介護のさらなる連携に向けて大幅な制度の見直しが行われた。
本稿では、今後の医療・介護政策を検討するにあたり、関係者の共通認識となるよう、筆者が老健局老人保健課長としてかかわった、令和６年度介護報酬改定の内容や考え方などについて解説したい。また、この改定による医療・介護連携に向けた効果や、今後の展望についても考察したい。

障害者の自立・自律を支援する福祉用具。本書は、ベッド・床上動作、移動・移乗、コミュニケーションなど、ＡＤＬごとに福祉用具を選択する流れを解説。高齢者、脳血管疾患、脊髄損傷、神経筋疾患などの疾患・障害別に、福祉用具選定・導入の「どうやって？」がわかる！

看護の教育がマンガでわかる！
初めてプリセプターを任されることになった花咲の１年～春夏秋冬奮闘記．
現場で直面する悩みや困りごとの「現場あるある」を，教育学の理論に基づき丁寧に解説．
考え方や対処法を伝授．後輩指導をきちんと学びたい人，必読の書！

【特集】植込み型心臓デバイス治療のニューノーマル ペースメーカ等の植込み型心臓デバイスは飛躍的な進化を遂げている。教科書にも加えるべき植込み型心臓デバイスの新たな機能等を紹介した、臨床工学技士から臨床工学を学ぶ学生まで幅広く読んでいただきたい特集！

●24回のドリルで心電図と不整脈の薬を理解できる！
●心電図、電気生理学、薬理学の知識を連動する考え方を学ぶための1冊目！

不整脈の薬物治療の学習でよく陥るピットフォールとして、心電図のパターン暗記があります。しかし、不整脈の薬物治療には、どのような刺激伝導異常が生じるかを知ったうえで理論的に心電図を解析し、かつその異常を是正する薬理作用をもつ薬剤を選択することが必要です。こう聞くと非常に難しく感じますが、実はこの思考過程を学ぶためのコツをつかめば、この分野の理解は大きく前進します。前作の「モダトレ」（2019年7月刊）で紹介しきれなかったそのコツを紹介する機会を、今回ついに得ることができました。
本書は、総合的な薬物治療評価のために心電図、電気生理学、薬理学の知識を連動する考え方を学べる問題形式となっていますが、答えがわからない場合には無理する必要はありません。答えをみて理解できれば十分です。この点は通常の問題集とは異なるため、誤解のないようお願いします。また、詳細に解説すると難しくなる内容は成書に譲って、理解を優先するために省略し、簡易的な表現としている点もご了承ください。

●薬剤師のためのモダリティトレーニング！　カルテの生理検査や画像検査をちゃんと活用してますか？
●的確な効果判定のために薬剤師が知っておきたいモダリティ

難しい理論なしですぐに使えるモダリティ（医用画像機器）の知識と薬物治療に活かすポイントをわかりやすく解説します。モダリティには心電図、エコー、X線、MRA・MRIなどの多くのデータがあり、血液検査のデータとともにカルテに記載されています。薬剤師が正確に病態を把握し適切な薬物治療を提案するために、これらのデータを活用しない手はありません。モダリティトレーニングをとおして生理検査や画像検査を理解した薬剤師を目指しましょう。

特集：泌尿器病理医からのメッセージ─泌尿器癌病理の基本から最新情報まで─

【特集】子育て支援に活かそう！アタッチメント
子どもの心の発達に大切なアタッチメント（愛着）.
でも，アタッチメントって何？
本特集が，その疑問にお答えします．理解を深めて，支援に活かしましょう！

特集：職員満足？患者安全？あなたの看護管理観が活きる勤務表作成のポイント チームケア時代を拓く看護マネジメント力UPマガジン

「管理」にしばられず、よりよい病院づくり、病棟運営を行うためには、マネジメント力、ビジネスマインドが必要です。
『ナーシングビジネス』は、看護師長、看護部長などの看護管理職者が現場で困っていること、知っておきたいことに応える情報を厳選してお届けします。
看護師長と看護部長が一緒になって目指すべきマネジメントのかたちを共有し、前進するための情報源として、ぜひご活用ください！

特集:ICTメンバーなら習得しよう！おもわずうなずく院内外における交渉の進め方
医療関連感染対策の総合専門誌『INFECTION CONTROL』は、すべての感染対策活動を全力で応援します。
「整理された最新情報が欲しい」というあなたのために、ピンチを乗り切る最新情報＆指導ツールとともに、現場ですぐに生かせるトピックや領域で話題のテーマを分かりやすく解説します。
現場で活躍する執筆陣による、専門誌ならではの解説はICT・ASTメンバー必読！そのまま使えるイラストやパワーポイントなど、豊富なダウンロードサービスも充実です。

不定愁訴を診る！
あなたはどうしていますか？ 多種多様な症状を訴える患者さんが来院したとき，あなたはどうしていますか？検査をしても明確な診断に辿り着けず，どのようにアプローチすべきか悩むことも多いのではないでしょうか．本特集では，不調の原因が既存の疾患としては捉えられず，「放置と我慢」「たらいまわし」「ドクターショッピング」などに陥ってしまう患者さんとの向き合い方について，各分野の専門家が珠玉の知見をお届けします．卒前の医学教育ではほとんど触れられない不定愁訴診療のノウハウを深掘りした対談も必見です！

失語症の人とのコミュニケーションが基礎からわかる1冊。前半は、失語症の基本的知識やリハビリテーションの流れ、活用できる社会資源を紹介。後半では、コミュニケーションのポイントや留意点を具体的な場面設定で練習する。スマホの活用やオンラインサロンの事例も収載。

イラストがあるからわかりやすい！　患者向けガイドブックの決定版

心臓病によって低下した心機能や全身機能の改善を目指す「心臓リハビリ」についてやさしく解説した患者向けガイドブックの改訂第3版．心臓の構造と心臓病，動脈硬化と危険因子，運動療法や食事療法についての実際などについて，近年のガイドラインの改訂内容を踏まえつつ，イラストをもとにわかりやすく解説します．

外来で患者さんに対し，どの筋肉・骨を，どのように，どの程度（頻度・回数）動かしたら効果的であるかを多数のイラストと動画を用いて詳述。また，多くの患者さんが必要としている最も効果的な体操を厳選した指導箋をPDF形式でダウンロードして外来での配布が可能。
改訂にあたっては，初版刊行後に蓄積されたエビデンスを追加し，またタオルやペットボトルなど身近なグッズを使ってできる体操も追加。さらに昨今注目されているファシアやエコー，運動と栄養の併用療法や術前の栄養指導，音楽を取り入れた体操（ダンス），腎臓病患者を対象とする体操についても取り上げている。
超高齢社会における実診療ですぐに役立つ一冊！

【特集】外用薬の剤形選択Q&A 外用薬の剤形選択における皮膚科医の疑問をQ&A形式で解説！特集Part１では、皮膚外用薬の４つの総論を展開。特集Part２では、１０項目をQ&A形式でわかりやすく解説！

【特集】“経過観察”の脳画像診断：ホントに著変ありません？ 脳画像診断において、経過観察中の疾患に関連する「正常範囲の経過」と「異常な経過」の評価ポイントを解説。検査依頼医に伝えるべき重要事項も整理し，経過観察における実践的な知識が身につく脳画像診断に必携の特集！

アミロイドーシスupdate 特集テーマは｢アミロイドーシスupdate」．アミロイドーシスの疫学／プロテオーム解析によるアミロイドーシス病型診断／限局性アミロイドーシスの臨床と病理／トランスサイレチンアミロイドーシスの診断と治療／透析アミロイドーシスの臨床と発症の分子機構解明／動物アミロイドーシス研究の近況 等を取り上げる．連載記事として［マクロクイズ］，［鑑別の森］，［病理学基礎研究の最前線]，［今月の話題］他を掲載する．

炎症性腸疾患～躍進の時代を迎えた炎症性腸疾患診療 特集テーマは炎症性腸疾患～躍進の時代を迎えた炎症性腸疾患診療」．記事として，［座談会］躍進の時代における炎症性腸疾患診療の実際と課題，［総説］新たに解明された炎症性腸疾患の病態─腸脳相関の観点から─，［セミナー］バイオマーカーの意義・活用法，［トピックス］潰瘍性大腸炎における抗インテグリンαvβ6自己抗体，［治療］潰瘍性大腸炎の内科治療 等．連載では，［One Point Advice］，［今月の話題］ 他を掲載．