がん微小環境の統合的解明と治療への応用
企画：藤田直也（公益財団法人がん研究会がん化学療法センター）

・現在，がんそのものを標的とするだけでなく，がんを取り囲む微小環境を標的とした治療法の開発が盛んに行われるようになってきている．
・近年，腫瘍組織に含まれる免疫細胞・間質細胞との相互作用や，細菌叢を含めた臓器連関などによる腫瘍増殖誘導機構が次々に解明されており，改めて腫瘍増殖におけるがん微小環境の重要性がクローズアップされている．
・本特集では，がん微小環境に関する最新の知見とその知見に基づいた治療法開発の現状と今後の展望について，技術的な面も含め，第一線で活躍されている専門家の方々に解説いただく．

「参加して良かった！」と思える「おもしろ健康教育」を成長ストーリーを通じて解説！

新任期保健師が担うことの多い健康教育。どうすれば、参加者に「参加してためになった、おもしろかった」と感じてもらえるのか？ それを考え抜いたのが、「おもしろ健康教育」。新任期保健師の小林君が先輩の長原さんの指導を受けながら、さまざまな課題を乗り越えて健康教育に取り組むというストーリーを軸に、「おもしろ健康教育」の実践方法やポイントを解説。小林君の成長とともに、「おもしろ健康教育」のつくり方が学べる！

小児整形外科の発展はめざましく，骨系統疾患などの病態解明がすすみ，超音波検査などの画像診断も進歩している．変形矯正などの外科的治療においてもさまざまな工夫がなされ，また脳性麻痺の治療も近年大きな進歩を遂げている．本号では運動器検診や画像評価、外傷や各種小児疾患への対応など，小児整形外科のあらゆる診療分野を収載．最新の情報提供から日常診療におけるコツまで幅広く取り上げ，小児整形外科医にもその他の整形外科専門医にも役立つ一冊．

ステロイドやメトトレキサートなどの以前より使用されてきた薬剤から，生物学的製剤，JAK阻害薬，そして今後登場するであろう新規薬剤に至るリウマチ・膠原病の治療薬について，代表的な臨床試験の結果，作用機序，副作用などの基本情報，使用上のコツをまとめ，ベッドサイドで役立つ実践的な内容とした．薬剤選択に迷った症例や初学者から多く寄せられる質も盛り込んだ，リウマチ・膠原病への理解が深まる一冊．

《レコーダ―虎ノ門フォーラム月例社会保障研究会から》 『令和６年度介護報酬改定について』古元重和
医療介護福祉政策研究フォーラム（虎ノ門フォーラム、中村秀一理事長）の月例社会保障研究会が３月14日に開かれ、厚労省老健局老人保健課長の古元重和氏が「令和６年度介護報酬改定について」のテーマで講演した。
６年度改定の全体像を紹介した上で、医療と介護の連携の推進や自立支援に向けた対応、介護サービス従事者の処遇改善などのポイントを解説。医療と介護の連携では診療報酬との同時改定を踏まえ、協力医療機関との連携を強化したことを訴えた。自立支援に向けては、リハビリテーション・口腔・栄養の一体的取組みをさらに進めたことを強調。今回改定の大きな柱である処遇改善については現行の処遇改善加算を一本化に見直し、加算の取得を求めた。

なかなか腰を据えて学び直す機会が少ない、栄養ケアと口腔ケア。「リハ栄養ってどんな考え方？」「患者さんに適した栄養剤の選び方は？」「開口拒否のある患者さんにはどう対応する？」など、日ごろ浮かびがちな疑問・悩みに、根拠と実践をふまえた視点でお答えします。令和6年度診療報酬改定にも対応した最新版です。

◆血液検査・尿検査・喀痰検査
◆あなたの“ストレスを減らす”ための職場の対人関係サバイバルスキル

特集：独居の認知症高齢者への訪問看護

日本における認知症の高齢者人口は、2025年には約675万人＊1になると推計されており、65歳以上の1人暮らしも約750万世帯＊2に増加するとされています。
このような状況で、「独居の認知症高齢者への訪問看護を経験したことがない」「認知症で1人暮らしの人への訪問看護で悩んだことがない」という読者は、おそらくいないのではないでしょうか。

本特集では独居の認知症高齢者への訪問看護の際、“関係を築く”までに時間がかかる点と、万人に通用する正解がない点について考えます。
総論では、“関係を築く”には時間がかかることを前提とした戦略と生活を支えるためのアプローチを、看護師のインタビューからまとめました。
事例では、万人に通用する正解がない課題（コミュニケーション、徘徊、医療拒否、在宅看取り）について、筆者のアセスメントやアプローチを深堀りします。また、身上保護・財産管理の選択肢として、成年後見制度を紹介します。

本特集を読者自身の経験と重ねて読むことで、より豊かな「独居の認知症高齢者への訪問看護」へつながることを願っています。

＊1 令和5年版厚生労働白書
＊2 令和5年版高齢社会白書

特集：さあ始めよう Surgical Andrology

第42回東京CCU 研究会 報告集

筋機能Ⅲ：筋機能障害に対する理学療法アプローチ

エビデンスを参照した下肢運動器疾患に対する理学療法の考え方と進め方

【特集】腰椎分離症　最近の診断・治療の進歩

世界の潮流についていこう！　婦人科がん診療2024
臨床に役立つ知識や技術をわかりやすく丁寧に紹介する産婦人科医のための専門誌です。面白くてためになる，産婦人科の“実際”をお届けします。婦人科腫瘍分野では近年，免疫チェックポイント阻害薬や抗体複合体薬を中心に活発に臨床試験が行われるようになり，世界的にその診療が大きく変わろうとしています。今回は，国内未承認薬や海外で取り入れられている最新の診療について整理，解説いただきました。世界の潮流に取り残されないよう，日本国内での臨床応用に向けて，最新情報のアップデートを試みる特集です。

薬物療法が奏効する整形外科疾患
本特集では，既に標準的薬物療法が確立している関節リウマチやcommon diseaseである骨粗鬆症だけでなく，骨形成不全症，軟骨無形成症，ムコ多糖症などの希少疾患についても取り上げ，画期的な薬物療法が現れつつある現状を紹介している。これらの患者が整形外科医を初診した際に，早期に診断し，適切な治療を行うためのヒントが満載。

AI支援下消化器外科手術の現状と展望
手術がうまくなりたい消化器・一般外科医のための専門誌。マニアックなほど深堀りした特集内容やビジュアルでわかりやすい手術手技の解説を特長とする。今回の特集は「AI」。まだ発展途上ながら，ロボティクスに続く，外科医療のホットトピックを取り上げる。画像認識による手術支援や診断支援，手術教育支援，手術ナビゲーションなど，消化器外科領域でAIを有効活用するためのさまざまな方法を先進施設の著者が論じている。

外科修練医必携　これだけは押さえておきたい外科日常診療の基礎 1937年創刊。外科領域の月刊誌では、いちばん長い歴史と伝統を誇る。毎号特集形式で、外科領域全般にかかわるup to dateなテーマを選び最先端の情報を充実した執筆陣により分かりやすい内容で提供。一般外科医にとって必要な知識をテーマした連載が3～4篇、また投稿論文も多数掲載し、充実した誌面を構成。

肝細胞癌の集学的治療
　肝細胞癌は罹患数、死亡数こそ減りつつあるが、いまだ予後の悪い癌であることには変わりない。近年の治療法、とくに薬物療法の進歩はめざましい。なかでも複合免疫療法の台頭は薬物療法の臨床を大きく変えつつある。（編集後記より）

【特集】女性のライフコース疫学研究「日本ナースヘルス研究（JNHS）」のすべて
日本人女性看護師を対象とする前方視的コホート研究・日本ナースヘルス研究（JNHS）は，国際的な女性コホートのコンソーシアムであるInterLACEを構成する7カ国13研究の一角を担い，いわば女性コホート研究の「日本代表」といえます．日本女性医学学会も支援の輪に加わり，50報を超える原著論文が国際的に発信されております．
JNHS研究によって明らかにされた日本人女性の生活習慣・保健医療習慣と各種疾患との関連について，ぜひご一読ください！

臨床で「視野」を十分に活用するために必要となる，視覚生理，検査機器の測定アルゴリズム・解析手法，疾患ごとの特徴的な視野障害などの幅広い知識を，分かりやすく解説した1冊．【シリーズ概要】「日常臨床にすぐ役立つ」をコンセプトとした「眼科プラクティス」の最新シリーズ．今シリーズでは図版をより効果的に示すことで，さらにビジュアル面を大幅強化．直感的に理解できる「視る教科書」を目指した．