特集：食べることをやめるとき
人生の終末期、人は誰しも食べることが難しくなります。そのとき、訪問看護師は療養者に向き合いながら、「本当に経口摂取をやめる必要があるのか」「食べられなくなることを家族にどう伝えればよいのか」などの難しい判断や対応が求められます。さらに「死んでもいいから食べたい」と療養者本人に言われた場合には、倫理的配慮を踏まえた早急な対応が必要です。

本特集では、これら「終末期における食べること」の課題について、看護の視点から考えました。論考では看取り期の「食べる／食べられない」の判断、「食べることをやめる」ときの家族への伝え方、「死んでもいいから食べたい」と言われたときにできるケアの実際について述べます。また、「食べることをやめる」ときの3つの事例と、意思決定支援の資料として、誤嚥性肺炎で入院した高齢者の退院後の長期予後の実態を紹介します。

食べるための身体機能が失われてしまったとしても、療養者やその家族がやむを得ずではなく、自らの意思で「食べることをやめる」選択ができるよう、訪問看護師ができる支援とは何か。その可能性と希望を見いだしていただければ幸いです。

特集1　看護補助者の業務に必要な能力の指標
看護補助者は、人口減少社会における働き手不足により募集をしても集まらず、離職率も高いことが課題となっています。
このような中、2024年度診療報酬改定では、「看護補助体制充実加算」において、看護補助者の定着や計画的な育成・能力評価等の取り組みを行った場合の高い評価が設けられました。

本特集では、2024年10月に日本看護協会が公表した「看護補助者の業務に必要な能力の指標」を掲載し、その作成の経緯や目的・内容について解説。さらに本指標策定を進めてきた「看護補助者の業務と役割に関する検討委員会」委員長から、本指標を現場でどのように活用すべきかを提案します。


特集２：急性期病院における認知症の緩和ケア
2025年に日本の認知症の高齢者は471万6,000人となり、2040年には584万2,000人になると推計され、高齢者の6.7人に1人が認知症になる時代を迎えます。
また、認知症は進行性であり、生命予後を規定すると言われています。
すでに海外では、最期を迎えるまでの間の身体的・社会的・心理的・スピリチュアルな苦痛に対して、あらかじめ苦痛を予測して対応する緩和ケアの必要性が謳われています。一方、日本においては、認知症の緩和ケアの推進は、これからの課題と言わざるを得ないのではないでしょうか。

本特集では、急性期病院における認知症の緩和ケアの課題と対策について概観し、海外における認知症の緩和ケアの潮流と日本の現状を解説。さらに、ケアの仕組みづくりや実践について報告します。

高齢者の運動機能や運動療法に関する必要十分な知識と実践技術を学生や初学者にも理解しやすく網羅した教科書．高齢者の特性，加齢に伴う運動機能の変化，高齢者の運動機能評価，高齢者の運動療法に関するエビデンス，高齢者に対する運動療法の実際，高齢者の転倒予防に対する運動療法，高齢者の認知機能障害に対する運動療法，高齢者の身体活動促進に対する介入の8項目を最新のエビデンスをもとに具体的な運動療法を学べる．

健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023に合わせ改訂！健康の維持・増進に必要な運動と食事の関係をわかりやすく解説．管理栄養士やスポーツ関連の専門職として，運動・栄養指導を行う際に役立つ1冊．

これからの栄養学に分子生物学の知識は必須！各栄養素の細胞・遺伝子レベルでのはたらきや，疾患との関連についてわかりやすく解説．次世代のプレシジョン栄養学に向けて栄養指導に役立つ内容も必読！

特集：薬物療法の進歩における肝細胞癌の診断と治療Update

特集：膵胆道周囲の後腹膜腫瘤性病変の診断と治療

いざ実践！ 透析患者の栄養管理
　今回の透析食については各栄養素毎の充足方法が中心に「制限食」から「補充」「調整」といった表現で取り入れました。経口栄養から静脈栄養に至るまでの工夫点にも触れています。

医療人としての薬剤師養成教育に資する標準テキスト

【臨床でも使いやすいようにわかりやすく解説】ナイチンゲール、ヘンダーソンをはじめ代表的な看護理論を現場で活かせるように、やさしい語り口で解説。著者が伝える体験談や知恵とともに、看護理論が手にとるようにしっかりと身につく。新たに人間の尊厳や多様性に着目したケアリングの理論家を追加して、さらに充実。

雑誌『診断と治療』の好評連載「心電図は１枚の窓」がさらにパワーアップして書籍化！
臨床現場の最前線で活躍するエキスパートが厳選した心電図判読の24症例をQ&A方式で読み解くことで、実践力が身につく１冊．書籍化に伴い，心電図の基礎知識を解説した総論や診療のエッセンスがつまったワンポイントアドバイス，気分転換に最適なコラムを新たに追加している．
この１冊で心電図判読のスキルアップまちがいなし！

【特集】外来で見逃さない危険な疾患，相談すべき症例―気づくコツ，つなぐヒント―
外来で見逃すと重大な病態に進む“隠れた”危険なサインや“最初の”サイン，すぐに専門医に相談すべき訴えを取り上げ，救急分野での最新の方法論も紹介し，“気づくコツ，つなぐヒント”を考えます．

病棟の認知症患者さんが大声をあげる，食べない…そんなときには必ず理由がある！ 医療者が対応に悩む14の言動について，その理由の考え方，対応方法を徹底的にまとめた１冊．思いがけないヒントが見つかる！

■特集
地域移行・地域定着に貢献できる司法作業療法の未来

適剤適処！Bz（ベンゾジアゼピン）受容体作動薬
リスク／ベネフィット比を最適化する ベンゾジアゼピン（Bz）受容体作動薬は，優れた効果をもっていますが，一方で依存性が問題視されています．さらに新たな睡眠薬も登場し，Bz受容体作動薬は処方すべきでない不適切な薬のように扱われる場面も見られるようになりました．しかし臨床現場では，有効性と安全性のバランスを最適化した適正使用が求められています．また，最近報告されたリスクなどもあり，エビデンスのアップデートも重要です．そこで11月号では，Bz受容体作動薬のリスク／ベネフィット比の最適化をテーマとしました．臨床で役立つ薬学的視点を養う特集です．

リハビリテーション医学を平易かつ網羅的に解説しており，確かな知識がつく教科書．総論部分では全体を概観し，各論部分ではリハビリテーションに関わる各疾患について，概念，評価，治療などを簡潔に解説している．今改訂では，「がん・悪性腫瘍」の章を新設したほか，学問領域の進展にともなう情報更新を行い ，より充実した教科書となった．

総合病院における美容医療の実践 すでに総合病院で本格的な美容医療を提供している全国の施設の先生に，総合病院での美容医療の運営にまつわる困難や苦渋，あるいは知恵や利点を執筆頂いた。施設で美容医療を始めた経緯や，難しい問題をどう乗り切ったか，あるいは乗り越えることができなかったかなど，様々なハードルが存在する総合病院での美容医療を赤裸々に記載した1冊。

認知症新時代に求められるエビデンスベースのBPSDリハビリテーション・ケア

好評を得た『Evidence Basedで考える認知症リハビリテーション』の第2弾。前作同様、「臨床と研究をつなぐ」「エビデンスベースド」をコンセプトに、認知症者の行動・心理症状である「BPSD」を深く掘り下げる。症状ごとの出現要因や適切な解釈、最新の知見をもとにした妥当な介入戦略の数々を紹介。各項目収載のレクチャー動画も理解の助けとなる。認知症リハビリテーション・ケア分野の医療従事者必携の1冊。

必携小児外科レジデントマニュアル2

新生児のケア，検査，治療の工夫―筆者はこうしている