特集　その症状、もしかして「せん妄」？　認知症の悪化やうつ病と似ているけれど、回復するんです 「安定して在宅生活を続けてこられたのに、点滴や入院をきっかけに突然認知症の状態が悪化して引きこもってしまった」「家で最期を迎えるために退院してきたけど、薬を変えていないのに昼間はぼんやりして活気がない。夜もあまり眠れていないみたい……」こんな状態の利用者さんに出会ったことはありませんか？前者は「認知症の悪化」、後者は「終末期にみられるうつ病」とみなすことが多いかもしれません。でもこれらの症状は、実は「せん妄」に当てはまり、原因を取り除けば回復する可能性があるのです。「もしかしてせん妄？」という意識をもつことで、利用者さんの在宅生活の質が大きく向上します。

特集　最新！マイナートラブルへのアプローチ 妊娠中，つわり，冷えなどのさまざまなマイナートラブルを経験し，これらの症状に悩んでいる人も多いと思われます。そんなマイナートラブルに悩む妊婦さんに対して，エビデンスを伴った，最新の知識を提供できるようになれれば，より妊婦さんに寄り添えるケアができるのではないかと考えます。本特集では，マイナートラブルの概要やチェックリスト，つわりや冷えの最新の対策法を解説すると共に，マイナートラブル外来を有する医療機関もご紹介します。

特集　知ろう！使おう！健康寿命　健康日本21（第二次）中間報告を踏まえて 2018年に発表された健康日本21（第二次）の中間報告書では，男女ともに健康寿命の延伸が公表され，最終評価に向けた取り組みのさらなる推進が示された。本特集では，改めてこの中間報告の結果と健康寿命の考え方を整理するとともに，健康寿命を事業に生かしている事例を紹介し，健康寿命を意識した保健師活動の展開について考える。

今月の特集1　造血器腫瘍の遺伝子異常／今月の特集2　COPDを知る -

特集　循環器疾患の画像診断　現状と進歩 -

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特集　耳管診療の手引き　基本から最新治療まで -

特集　第72回 日本臨床眼科学会講演集［5］ -

特集　徹底解説！噴門側胃切除術〔特別付録Web動画付き〕 食道胃接合部癌の増加に伴い，噴門側胃切除（proximal gastrectomy：以下PG）が考慮される機会が多くなった．胃癌治療ガイドラインでも，径4cmまでの食道胃接合部腺癌に対しては，胃下部リンパ節郭清（全摘）は必要ないとされている．一方，PG後の逆流性食道炎などに悩まされる症例もあり，PG施行を躊躇する外科医もまだ多いと考える．2010年手術症例の胃癌学会全国登録では，PGの割合は4％であった．最近では，さまざまな逆流を防止する工夫も報告されており，また全摘と比較した栄養評価の報告も数多い．しかしながら，いまだ標準化された手法はなく，施設間，外科医間の違いも大きいと考える．本特集では，食道胃接合部腺癌に対しPGを行う際のリンパ節郭清（特に下縦隔）と，PG後の再建方法の手技を，動画もまじえて解説いただいた．名手による郭清と再建方法の実際を一挙に学ぶことで，これからPGに取り組む若手向けに，傍らの手技書になれば幸いである．また，すでにPGを行っている外科医の方々にも参考になれば望外の喜びである．

特集　SDGsと地域の公衆衛生活動 -

【特集】細胞老化の真機能 老化細胞の生理機能や臓器の老化に与える影響が明らかとなってきました．メカニズムの理解から，がんや動脈硬化などの加齢性疾患に対して老化細胞を標的とする新たな治療法創出の現状を紹介します．

腹膜炎・腹水に対する診療の進歩
　本号は，腹膜炎・腹水の鑑別診断に始まり，消化器内科，消化器外科，婦人科，腫瘍内科，腫瘍外科など多方面にわたる専門家により，腹膜疾患の診断と最新の治療および将来展望について詳細に記載されている．(巻頭言より抜粋)．

CKD患者における　がん化学療法－透析患者を中心に
＊がん薬物療法について、薬剤の観点からと癌種の観点の双方から考え，サポーティヴケアについても考察を加えていただいた．
＊透析患者に限らず、保存期腎不全患者も含めてご執筆いただいた．

【特集】変形性膝関節症　病態・評価・治療

【特集】肝・胆画像診断のトピックス

特集　メディカルスタッフとともに診る高齢者の排尿マネジメント -

特集　マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？ -

主題　A型胃炎　最新の知見 -

特集　一歩先を行く“医療広告・広報術”～医療広告ガイドライン完全読解術～
Part1 “医療広告・広報”――2019年現在の総まとめ

Part2 【鼎談】病院＆クリニックの“広告・広報”戦略会議／赤羽法悦，上原繁夫，村上典由

Part3 間違いだらけの“広告・広報”――ケーススタディ8／我妻諭，石田章一，上原繁夫，小田順子，平本久美子

Part4 一歩先を行く医療機関の “広報術”／石田章一

日本の元気な病院&クリニック／両国東口クリニック・つばさクリニック

オリジナルのインシデントレポート収集システムで医療安全を徹底

視点　「働き方改革」で勤務医の過重労働は解決するのか ／植山直人

AKI診療のエビデンスと課題
　本特集では，AKI 診療における現在のエビデンスと今後の課題について執筆していただいた．さらに，従来のガイドラインで触れられていない薬物動態，栄養・代謝管理，高齢者への対応，看護についても解説いただいている．