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理学療法士がかかわる小児疾患について，概要とその理学療法についてわかりやすく解説したテキスト．小児理学療法に欠かせない定型発達と姿勢反射などの基本知識から，脳性麻痺と二分脊椎症・進行性筋ジストロフィーなど運動機能発達障害を呈する代表的な疾患を収載．ケーススタディを豊富に掲載し，基礎から臨床の概要までを学習するのに最適な構成．

エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドラインが6年ぶりに改訂されました！
今回の改訂では、「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2020」に準拠し、システマティックレビューをもとに論文エビデンスの質評価を行い、それに加えて、利益と害・負担のバランスに関する確実性、患者の嗜好性、資源の影響を考慮し、エビデンスレベルだけに推奨度の決定が左右されることがないよう、より実臨床での応用が行えるよう、心がけ作成しましたので、胆道癌の患者さんの診療に役立ててください。

6年半振りの改訂となる第3版では、従来の治療別（外科・内科・集学的治療）だった項目立てを一新し、膵臓、食道、胃、十二指腸、小腸・虫垂、結腸・直腸、全身療法、遺伝性といった「原発巣別」を軸に整理しなおし、大改訂を行った。
また、2021年に保険承認された内照射療法のPRRTを新たな治療法として追加した。希少疾患でありエビデンスは限られるものの、その中でも実臨床で何らかの道標となることを目指したガイドラインとなっている。

特集　救急・一般外来の“グレーゾーン”に挑む　曖昧な世界で決断せよ！ ①独自の切り口が好評の「特集」と、②第一線の執筆者による幅広いテーマの「連載」、そして③お得な年間定期購読が魅力！　実症例に基づく症候からのアプローチを中心に、診断から治療まで、ジェネラルな日常診療に真に役立つ知識とスキルを選りすぐる。 (ISSN 2188-8051)

月刊、年12冊

心電図判読のコツとその後の対応を軽妙に説き明かし，たちまち重版出来となった「心電図ハンター」．その著者のシリーズ第三弾である本書では，非整形外科医に必要最低限の骨折対応を紹介する．治療はなし，診断と初期対応だけに重点を置き，特にレントゲンの読影はポイントを突いたユニークな解説で，苦手意識のある読者をいざなう．通読すれば明日からの整形診療が変わる，非整形外科医による非整形外科医のための骨折本だ．

NTM症を診る臨床医のための指針──疫学・細菌学から診断・治療に至るまでを網羅

非結核性抗酸菌症（NTM症）の診療の指針となる書。疫学・病態・診断・治療に加え、今版では、薬剤、肺外NTM症、臨床的課題、Clinical Questionsの章を新設。国内外の疫学・基礎研究・臨床の現時点における知見がこの一冊に結実した。呼吸器内科医、プライマリケア医の必携書、待望の改訂。

ひとり当直の絶対的な定番書が全面改訂して登場！

2015年の初版刊行以来，研修医やひとり当直の絶対的な定番書として多くの読者から支持を得てきた「救急外来　ただいま診断中！」がほぼ10年ぶりに全面的に改訂されて登場．より現場のニーズに応えるべく各項目の内容や文献等を最新の知見を反映し大幅に加筆．さらに新規項目として現場でよく遭遇する「呼吸困難」と「嘔気嘔吐」の2項目を追加するなど100ページを超える大幅なボリューム増で，より実践的な“救急現場で役立つ”内容となった．医師になったら，まず読むべき最初の1冊としておススメの書です．

日本消化管学会編集による大腸憩室症（憩室出血・憩室炎）ガイドラインの改訂版．今版では，臨床上の疑問をCQ（clinical question），BQ（background question），FRQ（future research question）に分けて記載．前版刊行以降の最新情報を盛り込み，大腸憩室症診療に関する最新の内容を詳述．臨床医の日常診療を支援する必携の一冊．

「患者にやさしい人工呼吸管理」を行いたい方は必読！病態に応じた人工呼吸器の設定や調節，トラブルの対処が根拠から身につきます．軽妙な語り口でスラスラ読めて，専門書では難しい…という初学者にもオススメ！

侵襲を伴う看護技術を動画と写真でより深く理解！

看護学教育モデル・コア・カリキュラムに基づき、内容をアップデートした改訂版！
実践能力を養うための「複合事例」は、指導者が実施者のコンピテンシーの到達度を評価できる形式に刷新しました。
注射法や輸液、静脈血採血など、注射・検査に関する技術を収載しています。

皮疹をみたときに皮膚科医は何を考えているのか――その思考過程を惜しみなく披露する。本書では、皮疹の表面性状に注目し、病変の存在部位から皮疹が生じた原因を推測して鑑別診断を考える。診断のプロセスはフローチャートでわかりやすく示した。各章末には症例問題を掲載し、実際の症例で診断のプロセスをおさらいできる構成となっている。付録として症例問題を解説したWeb動画を収載！

スポーツ理学療法ならではの考え方がわかる入門書！受傷～競技復帰までの流れが一望できる概要図と図表を多用した解説で，基礎知識がしっかり身につく．具体的な症例も紹介，実践のイメージもつかめる一冊．

日常生活で無意識に行っている「立つ」「歩く」「物に手を伸ばす」といった運動は，脳の深部組織によって精緻に制御されている．
Ⅱ巻では，脳の深部構造である大脳基底核、小脳，脳幹と脊髄を取り上げて，その構造と機能を解説する．
また，それらの損傷による生じるパーキンソン病，運動失調，脊髄損傷，多発性硬化症，筋萎縮性側索硬化症の障害像と理学療法の実践を解説した．

心電図検定1級合格を目指すために必要な冠動脈梗塞部位，不整脈起源の推定，鑑別などのハードテーマを徹底攻略。
単なる暗記では限界のある基礎メカニズムを心電図マイスター目線で踏み固め，“正確に，秒で読む”ためのポイントを整理する。
本番を想定した上級の模擬問題100問で実力を確認しつつ，各問題から基礎章をおさらいできるリンケージ付きでおさらいも万全。
虚血枝や徐脈・頻脈鑑別チャート，心筋症波形一覧など，試験直前まで役立つ付録あり。

大人気ブログを書籍化したベストセラーがついに改訂！類似薬の違いを解説し個々の薬の特徴が学べる100のテーマのうち，新規薬剤を中心に30項目を新規書き下ろし，参考文献は初版の2倍の1,600本以上に増量，最新の情報を反映させてより実用的にパワーアップ．医師の処方意図が理解でき，服薬指導や疑義照会，処方提案に役立つ，薬局・病院薬剤師はもちろん，看護師や研修医，薬学生にもお勧めの入門書です．

重症患者の疾患・病態に対しては「By system」という同一フォーマットを用いた系統的・横断的な評価・管理が重要なのはよく知られています．本書はBy systemを切り口に，疾患を問わない共通知識である基礎編，CU症例の8割+αを収録した各論の２部構成でICU管理の土台/備忘録としてコンパクトに持ち運べて知りたい内容をすぐに見返すことができ，コモンな重症患者の評価・管理のレシピがひと目でわかる．

●世界的名著の原著第3版が待望の完訳!
●運動器障害における運動・動作分析の「準拠の枠組み」となるべく,900以上のカラーイラストや表とともに理路整然とした記述で説かれている世界的名著の原著第3版の完訳版.●原著1st edから査読者をつとめてきたP.D.Andrew氏を新たな監訳者に迎え,すべての章を翻訳し直しており,より読みやすく,より的確で深い理解を得られる内容となった.
●最新の研究や知見に沿って全面的に改訂を実施.特に「股関節」の記述は充実した内容となっている.
●新章として「走行の身体運動学」を追加.

救急診療のバイブルとして、ぜひ白衣のポケットに！

ER研修の壁を乗り越えるサポーターとして、上級医の頭の中を言語化してコンパクトにまとめるという趣旨はそのままに、第2版では日々の臨床の中で研修医との対話を通じて浮かび上がった皆が躓くERでのポイントを意識して改訂。また主訴別アプローチの「アタマの中」は文字+イラストやフローで図示し、緊急性の高い病態対応の大きな幹をイメージ化し捉えやすくすることを目指した。

●まずは何をすべきか。どのタイミングで小児科医に相談するか。専門医でないからこそ知ってほしいファーストタッチ
●くどいくらいの総論とシンプルな各論で、わかる“子どもの診かた”

「専門医ではないけど、小児科外来の初期対応くらいは身につけておきたい」そんな風に思ったことはありませんか？
本書は、見落としなく診療を進めるためのファーストタッチのポイントを、気鋭の小児科医が“くどい”ほど丁寧に解説。「発熱と発疹がある場合の鑑別は？」「レントゲンは撮るべき？」「帰宅させても大丈夫？ それとも入院？」「処方はどうしよう」「保護者への説明って難しい」…そんな現場の“困った！”を解消する、ポケットにあると安心な1冊。

初学者にとってステロイド処方は難しい。これほど臨床で使われているにもかかわらず、薬物動態について不明瞭なことが多く、実際の処方についてのエビデンスも充実しているわけではない。患者さんのなかには副作用について強い不信感を持っている人も少なくなく、ICはとても憂鬱。もちろん実際に副作用は生じるので対策を念頭にいれないといけない。

しかし目の前の患者さんは不調を訴えている、あるいはそれどころかここでパルスをしなければ最悪の転帰になるにもしれないときにステロイドを躊躇する理由はないのではないでしょうか。

本書では基本となるステロイドの使い方を、明瞭にわかりやすく、今すぐどうしたらよいのかを示します。リウマチ専門医や血液内科専門医を指向する方は成書でさらに勉強をしていただく必要がありますが、いま患者にステロイドを処方できるのはあなた一人です。一匹の虎になり、診療ジャングルを駆け抜けていくのは今なのです。

序文
「ステロイドを使えるようになりたい」

このような気持ちは、初学者でなくても日頃ステロイドを処方し慣れていない臨床医なら、誰しも持っていると思います。ところが、「ステロイドの使い方」というのはいくら教わっても本を読んでもいまいち掴めた気にならないという人が多いようです。

その理由を考えてみました。それは、「総論が頼りない」からだと思います。医師は割と、「キチッとした総論」を体系基盤にしてそれを拠り所にしたい人が多いと思います。ステロイドに関しても、総論や原理・原則をきっちり理解すればその先に、応用があると信じているのでしょう。しかし実際には、いくら勉強しても盤石な理論とは程遠い総論記述がそこにあることがわかり、結局実地臨床では、臨床家の“さじ加減”に委ねられることに不安を覚えることになります。

実際、ステロイドの作用・効果には謎が多く、その使い方はただの慣習が普及してしまっている部分も多いです。にもかかわらず、あたかもそれなりの根拠があるかのように語れることも多いです。理論で攻めても結局は、詰めて行けばいくほど、つまりきちんと誠実に書けば書くほどエビデンスが示せないことがわかり、最後の核心的なところになってごまかした形になったりします。

すると残るは実践派の実践内容を知りたいところです。しかし、ちゃんとしている先生ほど、「根拠を示せないから」「なんとなくでやっているからとても公表などできない」などと言い、明るみになってきません。施設ごとの格差も大きいと聞きます。

ただ実地の臨床諸家たちは、言うほど盤石な理論を望んではいません。ステロイドの処方が頭をかすめたときに、すぐにとりあえずの解が欲しいものです。それは忙しいからです。臨床家はいつでも忙しいです。それなりのロジックは欲しいけれども、困っているまさに今、それなりの解が欲しいのです。あの人 or この施設ではこうやって使ってるのか、じゃあ私たちもこうしてみようみたいなサンプルを求めているのだと思います。ちゃんと伝えたいからこそ無難なことしか書けない著者（という立場の者。多くが専門家）と実地の臨床諸家たちとの間に、こうしてすれ違いが生まれるのです。

そこで本書です。というか、そこで國松です。私はこれまでそこかしこで、単著で本を書くというのは公衆の面前で全裸になるくらいの行為であり、単著を仕上げるには「いったん正気を失う」必要があると説いてきました。臨床ステロイド界隈のそうした“モヤっと感”を本などで著せるのはまあ自分かなという 全裸になれる勇気 謎の使命感が湧いてきたのです。これが本書執筆の初期衝動でした。

本書『ステロイドの虎』（ステトラ）では、それなりの理論も記述しました。これは私見も多く含みますが、ちゃんと分けて記述したつもりです。「真理！」のようなものではなく、しなやかなロジックを心がけました。

また、ある程度は「あんちょこ本」のように使えるようにも記述を工夫しました。具体的な処方箋を示し、その解説をしました。理論の部分が理屈っぽくて鬱陶しく感じる人は「あんちょこマーカー」なるものを國松自ら施しました。時間のない人、手を抜きたい人、とにかく大事なところだけ読みたい人、などは、見出しや囲みの他は、この「あんちょこマーカー」のところだけ読んでください。ロジックや情報も書きましたが、「安直」な利用の仕方で構わないと著者は思っています。ぜひぜひ、安直にこの本を使ってみて欲しいです。

この本「売り」をもうひとつ。ステロイドの処方というくらいだから重症例、つまり入院患者を想定していると思うかもしれませんが、外来患者さんにも十分利用できるという点です。かなり色々な診療科でステロイドは処方されます。大病院でも、クリニックでも。特に実地医家という“種族”は、（自分もそうだからわかりますが）何でも自分でやれたらいいなと思うものです。外来でステロイドを自分でうまく処方できたら、世界が広がります。

この本は、「エビデンスなんていいから、処方や処方の仕方を教えて欲しい」という読者に寄り添いたいと思って書き始めましたが、かなりの文献読んでいるうち、ちゃんとした解説をすることも大事だなと思い始め、その結果「あんちょこ本」にはなりませんでした。ただ、この本を読んでいただければ、ステロイドってこうやって使うんだという一例を垣間見ることはできるはずです。かつてまったくステロイドの使い方を教わらなかった先生、あるいは今は使っていないが自分でも使ってみたい臨床諸家のすべての先生にお役に立てるものと思っています。

医療法人社団永生会南多摩病院
國松淳和