胸部X線読影の初学者や一般内科医を対象に，異常所見を“見逃さず，的確に表現する”ための胸部Ｘ線読影・スクリーニングの要点についてやさしく解説．①異常陰影を的確に表現するための基本，②“見逃し”を防ぐための読影手順と要点，③難易度順に読影のトレーニングができる実症例の3部構成で，“異常所見を見逃さないための読影ポイント”や“鑑別に導く考え方”を簡潔に学ぶことができ，明日からの診療に自信がもてる一冊．

特集：肝胆膵
クロノロジスト宣言:
肝胆膵の臨床マネジメントにおいては「クロノロジー(時間軸)」が最も重要である!

本特集は,2014年刊行の「消化管疾患」特集で取り組んだ「問診と身体診察から鑑別診断を考え絞り込んでいく内科的アプローチにのっとった消化器病学」を,肝胆膵疾患でも試みるものです。

肝臓は「沈黙の臓器」といわれるとおり,黄疸を除けば,臓器特異的な症状に乏しい臓器です。胆道,膵臓疾患でも,主要症候である腹痛の鑑別が多岐にわたることに異論はありません。まず,肝胆膵疾患であるか,またどのような肝胆膵疾患であるかを考え,さらに病態を切り分けていくうえで,肝酵素,膵酵素,腹水検査を含めた検体検査,各種モダリティによる画像検査が重要な役割をもってくることもまた真実です。

「時間軸を意識したアプローチ」で,肝胆膵疾患の病態生理と時系列を意識することにより,個々の患者から得られた,症候のみならず検査結果も含めた診断の手がかりを,「あり/なし」だけではなく「濃淡のある」データとして包括的にとらえ,有機的に診断に結びつけていくことができます。「クロノロジスト」に,我々は,疾患や病態の経過の部分,すなわち経時的な観点を重視し,臨床病態や診断治療アプローチをとらえなおせる存在という意味を付与し,今回は特集全体の縦糸として「クロノロジー(時間軸)」に注目しました。

バイタルサインは病態へ通じる…6つのバイタルをどう読み解き，何をすべきかを丁寧に解説した好評書が改訂！20の症例をもとに，現場に即した考え方が身につく！バイタルをとるすべての医療者にオススメ．

病状説明は、「説得」でも「言い切り」でもない。関係する者全員が「これまでとこれから」の価値感を共有することにある（共創）。本書は、14のケーススタディで、実際の会話や準備で重要なポイントや「技」を学ぶ（実践編）と、病状説明を漏れなくスムーズに行うためのフレームワークと、その理論的背景の解説（理論編）で構成される。病状説明を学ぶ人、教える人のために「心と技」をセオリー化した画期的な1冊。

輸液カテーテル管理の実践基準を示したガイドラインの改訂2版．今版では，近年使用が広まっているミッドラインカテーテルについての推奨基準に加え，カテーテルだけでなく輸液ポンプやシリンジポンプ，また小児の輸液カテーテル管理についての内容も新たに盛り込みました．既存の内容についてもエビデンスを見直し，初版より広くご活用いただいていたデバイス選択のアルゴリズムについても，使用薬剤から考えるデバイス選択の図を新たに加えてアップデート！輸液治療に携わる医療従事者の方々に向けて，安全な輸液治療のために是非お手元に置いていただきたい一冊です．

集中治療分野では「重症だから……」という理由だけで、詳細な病態や適応の評価もそこそこに、惰性的に、様々な薬剤投与、度重なる膨大な検査などが行われていることがあります。しかし、それは患者にとってデメリットでもあることを知っておきましょう。

ヨーロッパの集中治療医学会雑誌Intensive Care Medicineの「less is more」をもとに、日本の実情も踏まえながら、今後の医療の質を変えてみませんか？


――すべてのものは毒であり、毒でないものはない


パラケルスス（スイス人医師、1493～1541）
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我々医療者の行為には、侵襲的なものや、効果効能が疑問視されているものも存在します。そして、それらはもれなくコストやマンパワーも必要とします。時にその有害性が命を脅かすことも稀ではありません。こと集中治療においては「重症だから」という理由だけで、詳細な病態や適応の評価もそこそこに、安易な薬剤投与や連日の検査などの医療的介入が行われることをよく目にします。しかし過度な医療行為は、パラケルススの言った通り「毒であり」、過ぎたるは及ばざるが如しであるということを肝に銘じなければなりません。すなわち、“less is more”な管理を行うことの価値を知る必要があります。そこで本書は、海外の集中治療系“Choosing Wisely”とヨーロッパの集中治療医学会雑誌『Intensive Care Medicine』の特集である“less is more”シリーズの内容を紹介しつつ、最近の知見を踏まえて、世界標準のシンプルかつスタンダードな管理を提唱することを目的として企画しました。

と、偉そうに書いていますが、正直に言うと、集中治療専門医として第一線で活躍されている先生方にはほぼ常識といえる内容です。ただ日本では集中治療専門医の数はまだまだ少なく、非専門医の先生が探り探りの集中治療を行っていることも多いと思います。研修医の先生においては、重症管理に精通して手取り足取り教えてくれる指導医がいないかもしれません。そんな先生方に向けて、本書から「ICUだからといって肩ひじ張らず、必要な介入をシンプルに行えばよい」というメッセージを感じてもらえればと思います。もちろん第一線の集中治療専門医の先生方にとっても、日頃のプラクティスを見直す機会となれば幸いです。また筆者自身もまだまだ勉強中の身でありますゆえ、本書を叩き台として忌憚なきご意見・ご指導をいただければと存じます。

“less is more”とは、シンプルなもののほうが、高度なものや複雑なものよりも優れている、という意味合いで使われる表現で、何かをやり過ぎてしまうことへの危惧がこの考え方の背景にあります。このフレーズは“God is in the details.”（神は細部に宿る）というモットーを掲げたことでも知られるドイツ人建築家のルートヴィヒ・ミース・ファン・デル・ローエ（1886～1969）が遺した言葉とされています。多くのデザイナーがこの言葉にインスピレーションを受け、シンプルでありながら美しいものをデザインするという一つの表現が生まれたそうです。

医療においても同様で、余計なものが多すぎると本質的なものを見失ってしまう可能性があります。我々医療者も、洗練された患者プランを提案できるデザイナーとなり、真に重要なことに集中することが望まれます。

2021年8月
57年ぶりの東京オリンピックのかたわら、毎年変わらぬ蝉の声を聞きながら
静岡県立総合病院集中治療センター集中治療科/急変対応科
太田啓介

【要点がパッとつかめる＆根拠がわかる】豊富な写真やイラストで新人オペナースの必須知識をビジュアル解説。周術期におけるケアの根拠が明確にわかるだけでなく、先輩ナースの経験に根ざしたコツや注意点などもふんだんに紹介。手術看護の要点がギュッと詰まっているので、復習・指導用テキストとしてもおすすめ。理解度が確認できるWEBテスト付き。

9年ぶりの改訂・2章新設！世界の睡眠研究をリードするスタンフォード大学睡眠医学センターで睡眠医学の歴代のレジェンド(先達)より直に教えを受けた河合真先生が次の世代に「睡眠愛」を引継ぎます。新たに睡眠検査の考え方や概日リズムを臨床に応用した24時間医学、睡眠指導の熱い心構えも加えました。最新知見・エキスパートオピニオン(河合節)満載の睡眠医学の「極論」をご期待ください。

双極症に携わる医療者のための羅針盤。「治療」から「診療」へスコープを広げて大改訂

従来の「治療」ガイドラインの内容に、疾患情報や臨床疑問、心理社会的支援、周産期、薬物療法に関する安全性とモニタリングなどの情報が加わり、実臨床に一層役立つ「診療」のためのガイドラインとして大改訂。一部の臨床疑問ではシステマティックレビューも行い、書籍版限定の解説や資料も掲載している。当事者・治療者双方が正しい知識に基づき納得して治療を選択できる、双極症診療の羅針盤となる一冊。

末梢神経障害の診断アプローチを双方向から徹底解説！

末梢神経障害の臨床に必須の情報を網羅した、明日の診療がレベルアップする1冊。commonからrareまで重要な末梢神経疾患の特徴を幅広く解説することに加え、症候の種類・出現場所、どの神経に障害があるかといった所見から何を疑うべきかを解説し、双方向から疾患に迫る。双方向からのアプローチに欠かせない解剖生理、生化学、神経病理の“真に役立つ”知識を厳選。最新の治療、リハビリテーションまで充実の内容。

ボツリヌス療法をアジア人向けに解説した本邦初の成書．ボツリヌストキシン毒素の基礎知識から各種BTX製品薬剤の比較と使用上の注意点，シワ治療，顔面輪郭形成術，皮内注射，痩身，多汗症など各種治療の入門から応用までを，多数の写真・イラストを駆使してビジュアルに解説．アジア人，西洋人における適用量・注射部位・適用についてその差異を明示し，特に腓腹筋，僧帽筋，三角筋，大腿四頭筋などの肥大に対する治療など，本書独自の内容が満載！

多遺伝子パネル検査（MGPT）と遺伝性腫瘍症候群・関連遺伝子に関する情報や臨床上の扱いについて包括的にまとめた、初の指針。
遺伝性腫瘍症候群の診療に関する基礎的な事項、MGPTを用いた診療・管理体制など、詳しく解説している。さらに臓器・遺伝子ごとのマネジメントに関する記載も充実。
診療科を問わず、遺伝性腫瘍症候群の診断・治療に携わるすべての医療従事者にオススメの一冊。

腹痛、頭痛、マイナーエマージェンシーまで，研修医が苦手とするコモンな症候を救急のエキスパートが症例問題として出題！実臨床の流れに沿った解説で，救急外来で必要な思考回路を身につけよう！

救急外来にて放射線技師が緊急度の高い画像所見の遭遇時に主治医へ迅速に情報提供するためのノウハウをマスター！

●本書は診療放射線技師が撮影した画像から緊急性の高い画像所見（STAT画像所見）を見つけ，その後，主治医へ報告するために必要な情報を取得して，適切な言葉で端的に報告（STAT画像所見報告）するためのノウハウを学べる書．
●見開き2ページ構成．各症例の事前情報と撮影画像（QRコード上部に画像の概要）が冒頭に掲載されており，次ページに詳細を記載．
●撮影画像を閲覧して速やかにSTAT画像所見を拾い上げ，主治医へどのように報告するかを考えた後にページをめくり答え合わせをすることで報告の方法を学ぶことができる．

小児科医×児童精神科医のコラボ！発達障害（ADHDとASD）の診断と治療，疫学や併存症，ライフコースに沿った経過や生物学的病態，障害概念の歴史的経緯などを，最新のエビデンスに基づいてわかりやすく解説．さらには，著者らの熱い思いが詰まったコラムも必見！発達障害研究・臨床の最前線をいく著者らによる，渾身の一作です！

小児の頭痛

「便秘」がにわかに注目を集めている．慢性的な便秘は長期生存率を低下させ，冠動脈疾患やパーキンソン病との関連も示唆されている．2023年には日本消化管学会編集『便通異常症診療ガイドライン』も発刊された．すでに便秘薬の処方も変わりつつある．
しかし，ガイドラインは難解との声も多い．主な読者として消化器内科専門医が想定されているためであろう．一方，便秘はありふれた病態で，医療従事者であれば誰もが身近に感じていたものだ．それゆえにこれまで漫然と行ってきた対応と，ガイドラインの記載との乖離に戸惑うのかもしれない．
本書では，「プライマリ・ケアの現場」で使えることを意識し，慢性便秘症の基礎知識をわかりやすく整理，解説した．

日本消化管学会編集による『便通異常症診療ガイドライン2023』の「慢性便秘症」編．Mindsの作成マニュアルに準拠し，臨床上の疑問をCQ（clinical question），BQ（background question），FRQ（future research question）に分けて解説．冒頭には診断・治療のためのフローチャートを掲載し，便秘症の定義・分類・診断基準から疫学，病態生理，診断検査，内科的治療について，前版以降の進歩や最新知見を盛り込み，日常診療に必携の一冊となっている．

フルカラーの図と豊富な手術動画で手技への理解が深まる！
腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術における基本手術のすべてを網羅した1冊！
鼠径部ヘルニア（脱腸）は年間約15万件手術が行われており、外科・消化器外科では診る頻度の高い疾患の1つです。
本書では、鼠径部ヘルニアに対する治療の中でも技術の習得が難しいとされる、腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術（TAPP法、TEP法）について、手術の流れや習得すべきポイントをわかりやすく丁寧に解説しました。
外科・消化器外科の若手医師や、内視鏡外科学会技術認定医取得を目指す医師にとって必携の1冊です。

ゼロエイズ実現のためのマイルストーン
HIV/エイズの診療は治療薬の進歩を背景に標準化され，予後も劇的に改善されました．それに伴い患者の高齢化の問題も浮上していますが，その先に新規感染者ゼロの「ゼロエイズ」を目指す未来も視野に入りつつあります．本書では旧版の内容をアップデートし，「元気なHIV患者」に接する機会があるかもしれないプライマリ・ケア医，ナース，薬剤師，そして当事者である患者さんにとって必要な情報をリーダブルにまとめました．