今月の臨床　胎児発育のすべて　FGRから巨大児まで 産婦人科臨床のハイレベルな知識を、わかりやすく読みやすい誌面でお届けする。最新ガイドラインの要点やいま注目の診断・治療手技など、すぐに診療に役立つ知識をまとめた特集、もう一歩踏み込んで詳しく解説する「FOCUS」欄、そのほか連載も充実。書籍規模の増刊号は、必携の臨床マニュアルとして好評。 (ISSN 0386-9865)

月刊，合併増大号，増刊号を含む年12冊

特集　コロナで変わる健康教育とヘルスプロモーション 地域住民の健康の保持・向上のための活動に携わっている公衆衛生関係者のための専門誌。毎月の特集テーマでは、さまざまな角度から今日的課題をとりあげ、現場に役立つ情報と活動指針について解説する。 (ISSN 0368-5187)

月刊，年12冊

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

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1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

弓部大動脈瘤－いかに合併症をなくすか 1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

再発・同時異時多発肺癌に対する外科治療戦略とアウトカム 1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

胸部外科領域における再手術up to date 1948年創刊。常に最近の話題を満載した、わが国で最も長い歴史と伝統を持つ専門誌。心、肺、食道３領域の外科を含む商業医学雑誌として好評を得ている。複数の編集委員（主幹）による厳正な査読を経た投稿論文を主体とした構成。巻頭の｢胸部外科の指針｣は、投稿原稿の中から話題性、あるいは問題性のある論文を選定し、２人の討論者による誌上討論を行っている。胸部外科医にとって必須の特集テーマを年４回設定。また、｢まい･てくにっく｣、｢１枚のシェーマ｣、読み物として｢胸部外科医の散歩道｣を連載。

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大好評の定番書「薬の比較と使い分け100」の著者，児島悠史先生が，一般の方向けに，市販薬の選び方や使いどころをやさしく解説！家族や知人からよく薬の相談をされる…という医療従事者の方にもおすすめです．

高齢者人口が増加の一途を辿るいま，領域や得意不得意に関わらず高齢者を診る機会は増え続けています．本書は，高齢者の病態を総合的に理解し，適切な診療を実践できる第一歩を踏み出すための基本知識や重要なポイントをまとめたハンドブックです．

AAアミロイドーシスとSAA（血清アミロイドA）を研究する集まりとしてAASAA研究会を立ち上げ、毎年日本リウマチ学会の会期内に簡単な懇談会を開催して情報交換に努めてきた。周知のとおり、AAアミロイドーシスの最多の基礎疾患である関節リウマチの治療が格段に進歩し、このAAアミロイドーシスの新規発症例も減少の一途を辿っている。しかし、対象が減少しても研究すべきことは残っていて、皆も細々と続けているが、自分たちの経験や成果を後世に引き継ぐ時期に来ている。

本書のコンセプトは言うまでもなく、多彩な病態を示すAAアミロイドーシスについての対応のノウハウを伝えることにある。「アミロイドーシスを除外する」と言われても、そんな難治性疾患に出会ったことがない臨床医のために、AAアミロイドーシスがどんな経緯を辿るのか、全身満遍なく症例と診断ポイントをまとめた。研究会メンバーに症例提供をお願いしたことに加え、興味深いAAアミロイドーシス例を各方面で発表されている先生方にもお声がけした集大成本である。

AAアミロイドーシスは、基礎疾患は関節リウマチ中心から、感染症を含む他の慢性炎症性疾患にシフトし、それほど認知されないが、忘れては困る、といった類になるかもしれない。本書が、なんらかお役に立てば幸いである。
2022年6月
編著者代表　山田俊幸

高齢者の骨折外傷では、整形外科だけではなく、救急、内科、麻酔科など様々な視点からの知識も重要となります。本書では、初期対応をはじめ、その後の対応、高齢者ならではの特性を踏まえた処置・管理について記載しました。整形外科医も手術だけをしていればいいわけではなく、高齢者の骨折に対するリハビリテーションなどにも対応する必要があります。「疫学、骨粗しょう症、周術期合併症」といった総説や「大腿骨近位部骨折、脆弱性骨盤骨折」などの各論についても、各エキスパートたちによって詳述しました。本書を読み終える頃には、高齢者の外傷に対応する医療関係者は皆、自信をもって診療にあたれるようになるでしょう。

序文
編集のことば

国立社会保障・人口問題研究所が公表した「日本の将来推計人口（平成29年度推計）」では、本邦の総人口は既に減少期に入っている一方で、近年の医療の発達により高齢者人口は増え続けている。2025年には65歳以上の高齢者が3,657万人に達し、2042年にピークを迎える。総人口が減少する中で高齢者が増加するため高齢化率（総人口に占める65歳以上の割合）は上昇し、2013年は25.1％で、2035年には33.4％になると予想されている。

高齢者人口の増加に伴い、骨粗鬆症関連骨折である大腿骨近位部骨折をはじめとした高齢者の骨折も増加の一途をたどっている。高齢者の骨折は、上肢の骨折であっても廃用が進む。時には寝たきりの原因となるばかりではなく、受傷後の生命予後を確実に短縮させるため、医療経済的問題と併せて大きな社会問題ともいえる。患者の機能予後ならびに生命予後の改善のためには、受傷早期の手術提供が何よりも大切であることは広く知られているが、こういった高齢者の骨折外傷は、通常の成人よりも骨質が弱く、強固な固定性の獲得による早期リハビリテーションが必要となってくる。一方で高齢者では様々な内科的合併症や抗血小板薬・抗凝固薬の服用などといった複数の手術リスクを有していることが多い。

高齢者の運動器外傷に対する知識は、整形外科医ばかりではなく、初期研修医、内科医、看護師やコメディカルにとっても必要な知識であり、内科医、整形外科医、そして麻酔科医の立場から、それぞれ高齢者の外傷管理について執筆を依頼している。

高齢者の外傷診療には手術の技量もさることながら、全身を診る力が大切であると思われる。

本書は骨折・外傷の本でありながら、高齢者の評価や管理などの総論にページ数の半分を割いているという特徴がある。今後も高齢化率が上昇することが明らかな社会において、高齢者の外傷に対応する医療関係者にとって、本書が診療の一助となることを願っている。

東京女子医科大学附属足立医療センター整形外科
田島康介

日本人の約20％が、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）に悩んでいる。その治療法はPPIの薬物治療が主である。しかし、そのPPIが効かない患者が約40％いると言われる。そのため、患者は各科のたらい回しにあったり、PPIを無駄に長期的に処方されたりしている。

日本では、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）は、内科的視点で治療が行われることが主であるため、このようなことになっている。一方アメリカでは、内科的治療（薬物治療・食事療法）に加え、外科的治療（逆流防止機能不全を外科的再建することで逆流そのもの止める）を行うため、症状が改善する患者は多い。なおこの外科的視点は、日本では医学生や研修医のときに少し勉強する程度で、専門医となった後は、あまり深く勉強する機会がないので、見落とされがちな視点である。

本書では、このような視点もしっかりと伝え、また「PPIが効かない患者に出会ったら」という切り口で、PPI投与だけでない、胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）の診療を伝える。日常診療で胃食道逆流症（GERD）や咽喉頭逆流症（LPRD）患者を診る医師（内科医、外科医ともに）に役立ち、さらに、総合診療科医、耳鼻科医、呼吸器内科医、アレルギー科医、心療内科医、一般開業医など、消化器関連科以外で日常的に胃食道逆流症（GERD）等を診る可能性のある診療科の医師にも手にとってもらいたい。

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序文
「クスリを飲んでいるのに胸やけが取れない」「原因不明の胸痛で、頻繁に救急室に来る」「喘息もアレルギーもないのに、咳が止まらない」「ずっと喉に何かが張り付いているような違和感や圧迫感がある」……。そんな患者さんに出会ったことがありませんか？　内視鏡にてびらん性食道炎がなかったから、精神的なものとして心療内科に紹介したことがありませんか？　それを聞いたあなたは、ドキッとされているかもしれませんね。

近年「胸やけ」「呑酸」「逆流性食道炎」といったキーワードによって、胃食道逆流症（GERD）は新たな国民病として注目されてきています。GERDは、一般的には内科的疾患と認識されており、多くの患者さんはプロトンポンプ阻害薬（PPI）にて良好な症状コントロールが可能です。しかし実は、GERDは非常に多彩な症状を呈し、PPIが奏効せずに消化器症状のみならず耳鼻咽喉頭・呼吸器系の慢性的な不定愁訴に悩まされている患者さん群が存在します。本書を手に取ったあなたは、そういった患者さんの治療に難渋した経験があるのではないでしょうか。

GERDを専門にする外科医（Foregut surgeon）は、「GERDは外科的疾患」と認識して診断治療しています。本書を読み進めていただければ、その意味がわかると思います。そして、内科と外科では見ている部分が異なるということを理解していただけるはずです。本書では、一見単純な病態と思われるGERDを解剖生理学の観点から切り込んで、「PPIがなぜ効かないのか」「そんな時に何を考えて、何ができるのか」「PPIに代わる次の一手はあるのか」について解説しています。良性疾患であるGERD は、食道腺癌になる可能性を除いて、直接生命に関わるわけではありませんが、著しくQOLを低下させます。ひどいGERD症状のために、何年にもわたって「常に胸やけや嘔気があって嘔吐する」「食べられない」「眠れない」「勉強や仕事に集中できない」患者さんが存在します。「手術」という次の一手で、このような患者さんのQOLを劇的に改善できる可能性があるのです。

今回、GERD診療に情熱を燃やす消化器内科医2名、外科医6名（食道外科医、減量外科医、呼吸器外科医）、耳鼻咽喉科医1名で共同執筆しており、これまでに類のない、斬新な切り口の書籍になったと自負しています。本書が各科の垣根を取り払った共同診療への布石になり、今まで精神的なものや原因不明とされて放置されてきたGERD患者さんのQOL改善に繋がると信じています。専門科を問わず、できるだけ多くの方に読んでいただけることを願ってやみません。

最後に、本書の誕生に関わっていただいた全ての方に、心より深く感謝いたします。

2022年6月吉日
北方敏敬