高齢者を見るすべての人に知ってほしいハキム病を1冊で

歩くのが遅くなってきた．転びやすくなった．やる気が出なくなった．やったことを忘れてしまう．トイレが近くなった．様々な症状から始まり、気づかないうちに進行して介護が必要な状態に陥る可能性があるハキム病．認知症と間違われて見逃されていることがあります．実は65歳以上の1%以上，70歳以上の3%以上にハキム病が潜んでいる可能性があります．特発性正常圧水頭症（iNPH）診療ガイドライン第3版以降に蓄積されたエビデンス，最新の診断・治療法を解説．適切な診療をすれば症状が劇的に改善するハキム病を見逃さないための1冊．

初版刊行以来，5度目の改訂となる，皮膚外用薬選択のポイントや使用する際の留意点をイラストやQ&A方式でていねいに解説した好評書．今改訂では，前版発行以降に発売された薬剤や，改訂されたガイドラインを盛り込んで，必要な情報を余すところなく収載．臨床医だけでなく，ナースや薬剤師などのメディカルスタッフの方々にも広く役立つ内容となっている．

睡眠障害，夜間せん妄に対して処方する睡眠導入薬，持続薬，抗不安薬について，エビデンス・薬理作用を踏まえながら，実際にどうしたらよいのか，過剰な鎮静をすることなく処方するにはどうしたらよいのか，トラブルにはどう対処したらよいのかなどをまとめました．なんとなく処方している実情から脱却できるよう，実臨床で使える手法を解説し，明日から自信をもって睡眠薬を処方できるようになる一冊．

近年めざましい進歩を遂げた泌尿器科手術の最前線を，第一線で活躍するエキスパートがオールカラーの豊富な写真・イラストとともにわかりやすく解説した『Urologic Surgery Next』シリーズ。
No.1のテーマは「腹腔鏡手術」。ロボット手術の時代を迎えた現在も多くの泌尿器疾患は腹腔鏡手術で治療され，機器の進歩と相まってさらに洗練されてきている。本巻では腹腔鏡手術の現時点での到達点や標準術式をまとめて解説。ロボット手術時代を迎えた今だからこそ，安全で確実な泌尿器科腹腔鏡手術のために本書をご活用いただきたい。

小児腎臓病学の大改訂が完成．
前版刊行以来，ゲノム医療の進展や新しい診断技術の登場により，小児腎臓病分野でも疾患概念を含めた病像の理解が大幅に変化してきた．本書ではこうした医療と技術の発達を背景に，小児腎臓病学の基本的な理解から，遺伝性疾患や先天性疾患に関する知見，さらには難治性の疾患への新たな治療法まで最新情報に刷新した．
小児腎臓病の超ベテランから，現場で活躍する小児科医，研修医，新たに小児腎臓病を学ぶ次世代まで，すべての専門家に必携の1冊．

「画像解剖学」の定番入門書が6年ぶりに改訂！ 単純X線，X線CT，MRI，超音波，核医学はもちろん，マンモグラフィや眼底写真なども網羅。豊富な正常例の画像を掲載し，その隣には解剖名をわかりやすく示した画像やシェーマを配置する。箇条書きスタイルの平易な解説は旧版を踏襲しつつ，「豆知識」「調べておこう!!」といった囲み記事は最新の情報にブラッシュアップ。人体のあらゆる部位をあらゆるモダリティで取得した1,800点超の画像と充実の解説が詰め込まれた1冊となっている。
改訂にあたり，乳房および四肢のトモシンセシス画像を加えたほか，各章の導入部には各部位の重要なMRIとCT画像（Key画像）を掲載。スライス画像が順番に連なるWeb動画も用意し，理解をより深めることができる。
書籍刊行後には読者への特典として，画像解剖の知識を確認できる演習問題をWeb上で順次公開予定。
診療放射線技師養成校の学生や若手診療放射線技師はもちろんのこと，現在病院で行われている画像検査と正常画像のみかたを一通り効率よく学びたい，医師や看護師，その他の医療スタッフにもおすすめである。

【特集】ビギナーのための頭頸部画像診断-Q&Aアプローチ－ 研修医や若手医師に向けた，極めて基本的な頭頸部画像診断のについての特集．「頭頸部画像診断で一番教えて欲しい項目」を拾い上げ，彼らの疑問点を基に，その質問に答えるような形式で解説．素朴な疑問に答えられる1冊．

2011年刊行の初版から，新規項目と最新情報を加えてアップデート！　発症年齢，発作の誘因など発作のおこりかたや様相から発作型を診断し，そこから最終的に診断に至るプロセスを，フローチャートと表を用いて解説．さらに，代表的な症例を呈示して，病歴，脳波，画像検査なども多数掲載した．どのように発作型をイメージして鑑別ポイントとなる情報を問診すべきかがわかる，小児のてんかん診療に必携の1冊．

第1章　創傷管理　1．創傷の分類・診断・検査　2．急性創傷管理法　3．慢性創傷管理法　4．軟膏療法　5．創傷被覆材　6．局所陰圧閉鎖療法　7．感染創の治療　　1）SSIの予防と対処法　　2）感染創の管理第2章　周術期管理と麻酔　1．術前準備と術後管理　2．形成外科で用いる局所麻酔法第3章　形成外科手術手技の特徴と基本手術器具　形成外科手術手技の特徴と基本手術器具第4章　皮膚切開と縫合法　1．皮膚切開　2．剥離，止血，ドレナージ法　3．結紮法　　1）用手結紮　　2）器械縫合法　4．創の縫合法　　1）縫合法　　2）縫合糸に代わる閉鎖法　　3）縫合創の処置・後療法第5章　マイクロサージャリー　1．基本知識　2．練習方法　3．微小血管吻合法　4．神経縫合法　5．リンパ管縫合法第6章　生体材料と生体組織工学・再生医療　1．生体材料・バイオマテリアル総論　2．人工真皮　3．培養表皮　4．成長因子　5．その他の再生医療　　1）再生軟骨　　2）毛包・皮膚の再生　　3）脂肪幹細胞　　4）無細胞化組織第7章　知っておきたい知識　1．形成外科の歴史　2．形成外科における形態学　3．形成外科患者の精神病理　4．創傷治癒のメカニズム

大腸内視鏡で、“この先ずっと” 役に立つ基本事項を1冊にまとめました。
研修医・専攻医の視点で、大腸内視鏡のことが“まるっと”わかります。

大腸内視鏡は、消化器内科専門医を志す医師にとって、習得すべき検査法の一つです。施設によっては初期研修の後半から修得をする機会はありますが、臨床現場で多くのことを学び始める時期と重なることから要点を押さえた習得法が望まれます。

本書では、実地において、まず指導医が最初に指導をする内容を中心に解説し、①限られた時間の中で押さえなければならない基本を身につけられる、②基本技術習得のみならず専門医以降も研鑽を積んでいくために必要となる臨床上の勘所を身につけられる、ことを大きな柱としています。実地手技の要点のみ、余すところなく披露されています。

Mindsのガイドライン作成指針に沿った全面改訂版。「希少がん」の中でも典型的である悪性軟部腫瘍（軟部肉腫）は、発生部位や病理組織も多彩であり、専門医による集学的治療が求められる。軟部腫瘍全般の疫学、組織分類、確立した治療法についてまとめるとともに、臨床における医師・患者双方の意思決定場面で重要な臨床課題（CQ）を設定し、推奨と解説を設けている。

帝王切開における基本手技から、応用手技である底部横切開法、腹膜外帝王切開、帝王切開時子宮摘出術まで、術式のコツをわかりやすく解説。手術手技の紹介のみに留まらず、その細部に至るまでを徹底的に分析、考察した、まさに“考える帝王切開”の指南書である。福井大学において長年培われた帝王切開術のノウハウが凝縮された本書は、研修医から熟練医まで、すべての産科医が納得できる1冊となった。

成人看護学の基盤となるテキストの改訂第5版．成人の身体・心理・社会的特徴を，個体としての成長発達の視点，および文化・社会的環境の視点から解説．図表を豊富に用いて視覚的な理解を促す．今改訂では，全体の情報更新を行ったほか，成人の健康にまつわるトピックスとして第Ⅲ章に，脳卒中・循環器病対策基本法に基づく「循環器病対策」や，「遺伝と健康」に関する内容を追加した．

“なんとなく”行っていた栄養療法に自信がつく！「疾患治療に栄養が大切なのはなぜ？」「経腸栄養剤の違いと選び方は？」など基本的な考え方から現場で役立つ知識まで自然に身につく医師のための入門書

救急外来（ER）の分野で議論のあるトピックを取り上げ、「第一線の医師はどのように考えて診療しているのか（＝ぶっちゃけ、どうしているのか）」を解説。関連するエビデンスを豊富に紹介しながら丁寧に論を進めていくスタイルで、救急医療が専門ではない若手医師も本書を読めば“Controversial”な状況に強くなる！　大好評の『集中治療、ここだけの話』に続く、シリーズ第2作。

●雑誌「小児科臨床」で1989年にスタートした好評連載“今月の症例”を書籍化。
●2022年12月号までの約300症例をQ＆A方式で掲載。
●臨床医が、日常診療で遭遇する可能性の高い「頭部（脳）・脊椎（脊髄）」「頭頸部」「胸部・心大血管」「腹部」「泌尿生殖器」「骨軟部」の画像の読み方、考え方をエキスパートがやさしく解説。

乳幼児と学童期・成人移行期で薬剤の種類・用量が異なるなど，小児・成人ガイドラインを横断して抑えておくべき気管支喘息診療に即応できる１冊！　小児科医はもちろん，内科医，プライマリケア医，呼吸器・アレルギー科医にも役立つ便利なマニュアル．学校での対応や保護者からのよくある疑問にも答える日常診療で役立つこと間違いなし！

小児救急は軽症の頻度が圧倒的に高いため、緊急度の高い疾患への配慮を忘れやすく、診断エラーに繋がりやすい状況があります。本書では、小児救急でよくある診断エラーやピットフォールを共有し、症例の振り返りを通してポイントや解決法を紹介しています。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

推薦文

～すべてのシーンの小児診療に彩りを加える良書～

著者の鉄原先生とは10年来の付き合いになる。彼の様々な長所をあげていくと与えられた字数が足りなくなるので、私の一押しポイントに絞ると、学ぶことが好き、教育が好き、Mr.Childrenが好き、そして、君が好き。である。

実際、シミュレーショントレーニングでみせる愛情あふれるファシリテーションは素晴らしい。私のファシリテーションの半分はテツハラでできている。あなたも一度は彼のコースを経験すべきと思う。

これは、そんな鉄原先生の編集によるすべての小児医療従事者が読むべき本である。他書にはみられない特徴的な強みは2つある。1つは編集方針、もう1つは広い読者対象である。

まず、1つ目は、違う視点を許容する編集方針である。「あなた」が経験した喉頭蓋炎と、「わたし」が経験した喉頭蓋炎のプレゼンテーションは違うはずである。同じ疾患を記述しても、著者によって強調するところが変わる。それを通して、より多面的全面的に疾患の理解が進む。そのように仕掛けられている。編者の「君が好き」が読者だけでなくすべての著者に向けられている。

2つ目は、誰が読んでも学びがあることである。本書は、失敗症例を振り返って、みずから改善点をみつけるという、診断エラー学の入門書として有用である。それだけではなく、初期研修医や学生は、総論部分でABCDEから始まる小児救急医療の基本を守ることが学べる。症例検討が中心の中盤では、総合診療医であっても初診では診断しきれないような困難症例が並び、後半は、ベテラン小児医が苦手な外傷・熱中症などの外因性疾患のシンプルな指針が示されている。小児救急医療を学ぶという「終わりなき旅」を最初から最後までガイドするのが本書である。

色んな異論があっていい、医学の深海にともにゆこう。そんなてっちゃんの励ましの言葉が頭にひびく。てっちゃんの出世作を予約して読もう！　どう読むのかは、君の好きなようにして！

2022年5月
こだま小児科
児玉和彦

推薦文

子どもの「困った」に本気で向き合いたい君へのギフト

小児科医になった理由を若手の先生との面談で聞くと、子どもと家族に「何か貢献したい」が動機の方が圧倒的に多いです。「見逃してはいけない小児救急」（以下、本書）には「何かしたい」にとてもシンプルに答えてくれる参考書です。すなわち子どもの不調（困った）と病気の関連に気づくセンスとそれに対応できるスキルのノウハウが詰まっています。本書の通読をお勧めします。

ところが、小児科医はそこで終わってはいけません。子どもの不調（困った）の原因に病気が隠れている可能性があること、そして病気に気づければ、その不調（困った）が改善できること、だから、勇気を持って医療にアクセスしてもらうことが実は大事なのです。ですので、小児科医はそのための行動をし続ける必要性があります。何かの病気かもしれない、でもこんなことで受診をして良いのだろうか？　何しに来たと思われないかと、非医療者の方は心配されています。なんかおかしいな、普段と違うなと思ったら、安心のために受診できるようなハードとソフトの両面で小児救急医療の充実が必要です。もし読者の方の地域でそのような準備がなければ、鉄原先生やお近くの本書の執筆者に連絡し、講演や教育回診やカンファレンスなどしてもらってください。「病気じゃない、軽くて良かった」と安心してもらい笑顔で帰宅してもらうことに喜びを見出し、何か引っかかることがあれば、専門医療への引き継ぎや入院適応の決定を日々高精度で行い、子どもたちと家族のハッピーを実現しましょう。

困っている子どもたちと家族に優しく対応し、システマティックに診療し、子どもたちのライフ（命・人生）を繋いでいく、それが小児救急医療です。本書ではその小児救急医マインドの一端に触れることができます。本書が小児医療を担う若手小児科医や小児医療関係者へのギフトである所以です。ギフトですがご購入はご自身で 笑。

2022年5月
兵庫県立こども病院感染症内科
笠井正志

序文

『見逃してはいけない小児救急』に、ようこそいらっしゃいました。あえて「見逃したくて」診療をしている人はいないと思います。しかし、忙しかったり、疲れたり、落ち込んだり……、いろいろな事情があって無意識的に「軽く考えてしまったり・・・・・」「考えられなくなってしまったりして『見逃しに至る』」ことがあると思います。読者の皆さんの中に、夜、自分が救急外来で診た患者さんが、翌日、違う診断で入院していることを、上級医にそっと耳打ちされたことはありませんか？　後で振り返ってみたら、「なんであの時、そんなことしたんだろう？」とか「運が悪かっただけだと信じたい」とか、思ったことはありませんか？

例えば、胸痛が主訴で胸膜炎と思っていたら肺塞栓だったこと、また、パニックで暴れていたので精神科にコンサルトしたが辺縁系脳炎だったこと、転落して受診し全身診察して帰宅してもらったが、再来時の診察で大腿骨骨折と判明したこと。いずれも僕が診させていただいた患者さんです。診断エラーは、患者さん、ご家族、そして、診断に関わったすべての人たちに、ダメージを与えてしまいます。しかし人は、エラーをする生き物です。

では、どうすれば診断エラーを減らすことができるのでしょうか。「診断エラーをしないこと」と「正確な診断をすること」は表裏です。ゆえに、本書の第1章の総論では、まず「小児の救急外来での臨床推論」から始まります。小児の救急外来の初診で、正確な診断・・をつけることは不可能なことが多いです。診断名を無理やりつけるのではなく、最善の判断・・をすることが大事です。次に、「小児救急での診断エラー」に続きます。そして、診断エラーを減らし最善の判断を行う方法の1つとして「ABCDEの診かたのコツ」を紹介します。これはPALS（Pediatric Advanced Life Support）で学ぶ重症小児に対するアプローチですが、すべての患者さんに対して応用して使えます。緊急度を評価する際に活用してみてください。最後に、すべての小児に潜んでいる虐待について考えていきます。

第2章の各論では、まず「あるある」のピットフォール症例や悩ましい症例を紹介します。次に、振り返りをもとに、どのようにアプローチすれば、エラーを避け、より良い判断ができるかを記載しています。診断エラーの症例であっても、決して珍しい症例ではなく、よくあるピットフォールですので、明日出会う患者さんかもしれません。また、鑑別疾患の表をつけています。優先順位をつけて鑑別を挙げるために有用だと考えます。

各論を読んでいただく際、診断名を当てるのではなく、診断の過程・・を一緒に考えていただければと思います。また各論では、直観的思考でエラーが起こり、分析的思考で振り返るという形式にしていますが、ここで示した診断過程や鑑別疾患は、唯一の正解ではありません。限られた時間で行う診療の中で短い時間で診断（判断）できる直観的思考は多くの場合有用です。患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。診断エラーのところで詳しく述べますが、経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

執筆いただいた先生方は、臨床が何より大好きで、教育にも情熱的で、脂が乗りに乗った僕の尊敬する小児救急医たちです。読者の皆さんが、現場で悩み、暗闇の中にいるように感じた時に、本書で光を射すことができれば幸いです。最後に、温かく僕の背中を押してくださる金芳堂編集部の西堀智子さん、河原生典さん、全国のたくさんの仲間たち、そして、学びと元気を与えてくださる患者さんたちに、最大級の感謝を。

本書が「こどもたちと家族のHAPPY」につながることを願って

令和4年5月
鉄原健一

小児科診療に心電図をもっと活用してみませんか？　豊富な実症例を用いた解説で，様々な年齢の心電図の読みかたが身につく．基本的な心電図のみかたから先天性心疾患，不整脈，後天性心疾患の典型例や，運動負荷や長時間記録まで，診断に必要な知識がすっきりわかる．心電図を日常診療でますます活用できるようになる小児科医必携書．

小児診療における基本手技・処置の実際を，イラストをふんだんに盛り込んで解説したテキスト．気道確保や心肺蘇生などの緊急治療，静脈採血などの初期研修で経験すべき基本手技，それ以外にも腰椎穿刺などの頻度が高い手技を取り上げている．各手技・処置には，その実際の解説だけでなく，「保護者への説明」も添えて，現場で保護者の協力を得られやすいよう配慮している．わかりやすさにこだわった，初心者にも理解しやすい一冊．