これで安心！危機的出血の輸血戦略
　危機的出血における緊急輸血への対応は輸血部門にとってもっとも重要な業務の一つですが，最近になってようやく臨床現場での関心が高まってきたといえます．従来，大量出血に遭遇すると，輸血部門は現場の医師から次々に出される大量輸血のオーダーに翻弄され，いつ終わるともしれない輸血への対応に追われるのが常でした．しかし，大量出血の病因・病態を科学的に理解し，それに対して適切な体制を整備しておくことが，患者さんの救命～予後改善にとって非常に大切であることが理解され始めてきたわけです．危機的出血に対応する体制の整備は，今や病院の危機管理の一つとして必須であるといえます．
　危機的出血に際しては，適合する赤血球製剤を迅速に供給することがもっとも大切であるのは言うまでもありませんが，いち早くO型異型適合血輸血を積極的に行うべきであり，それが輸血の安全性担保にもつながるといえます．また，止血困難な凝固障害を呈してくることは確実であり，「止血しうる血液」を維持できるよう，実効性の上がる効率的な凝固因子の補充治療も欠かせません．
　一方，輸血部門としてのニーズをあげるとするなら，「危機的出血状況の情報共有」と「凝固因子濃縮製剤の輸血部一元管理」でしょう．輸血オーダーを受けるだけでは現場の出血状況がわからず，輸血治療の一翼を担う役割を十分に果たしがたいといえます．また，止血用血液製剤の輸血部管理は重要であり，赤血球および新鮮凍結血漿の輸血とあわせて，現在行われている止血目的の輸血治療の全体が把握できます．危機的出血には連携のとれたチーム医療で対応するべきですが，高い専門性を有する輸血部スタッフの的確な判断と迅速な業務の遂行がもっとも重要であるといえるでしょう．
　本特集では，経験豊富な現場の医師や輸血部門のスタッフそれぞれの立場から，危機的出血に臨む臨床検査技師が知っておくべき病因・病態と，検査・輸血治療などの具体的対応について，わかりやすくご解説いただきました．執筆者はいずれもこの分野におけるエキスパートの方達であり，必ずや読者の皆さんの業務にお役立ていただけることと思います．（はじめに―本特集にあたって）◎監修　山本晃士（埼玉医科大学総合医療センター　輸血細胞医療部　教授）

循環器疾患のリハビリテーショントピックス
　循環器疾患のリハビリテーションのゴールは，単に在宅生活復帰や復職だけではなく，心血管疾患の再発防止や生命予後の延長を含むものである．特に入院による急性期・前期回復期心臓リハビリテーションに引き続いて，外来通院および在宅自主トレの組み合わせで約半年間行われる後期回復期心臓リハビリテーションが生命予後延長に効果的であり，医療施設間の連携や患者への生活習慣変容のための教育が極めて重要である．
　CRでは2020年7月号で「心血管疾患のリハビリテーションup to date」という特集を組んだ．しかし，循環器疾患のリハビリテーションの進歩は著しく，この2年余りで状況が大きく変化した．
　すなわち，「循環器病対策基本法」に基づき2020年10月に「循環器病対策推進基本計画」，2021年3月に「脳卒中と循環器病克服第二次5ヵ年計画」が策定された．同年，「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」が9年ぶりに改訂された．また，2022年診療報酬改定で，回復期リハビリテーションを要する患者の状態として，「急性心筋梗塞，狭心症の発作若しくはその他急性発症した心大血管疾患の発症後又は手術後の状態」が追加された．さらに，COVID-19の猛威とICTの発展を背景に，遠隔リハビリテーションが行われるようになった．
　そこで，本特集では，循環器疾患のリハビリテーショントピックスとして，これらの最新知見と，最近特に注目される循環器疾患である肺高血圧や末梢動脈疾患のリハビリテーション，さらには今後の発展が期待される電気刺激の効果をテーマに取り上げた．この領域のトップランナーの先生方に執筆を依頼し，極めて充実した内容にすることができた．すなわち，上月先生からは，総論として「循環器病対策基本法」と「循環器病対策推進基本計画」，「脳卒中と循環器病克服第二次5ヵ年計画」における心臓リハビリテーションを，牧田先生からは心血管疾患におけるリハビリテーションに関する新しいガイドラインを，木庭先生からは回復期リハビリテーション施設における心臓リハビリテーションを，伊東先生からは遠隔心臓リハビリテーションを解説していただいた．また，福本先生からは肺高血圧と心臓リハビリテーションを，杉山先生からは末梢動脈疾患と心臓リハビリテーションを，吉村先生からは悪液質と心臓リハビリテーションをそれぞれコラムで解説していただいた．
　本特集は，新時代の循環器疾患のリハビリテーションが，患者や社会に対してどのような役割を果たせるのか，どのように「変化」していかねばならないのかを考えるにあたって最適な企画になったものと期待している．（編集委員会）

【特集】感染症診療における迅速検査を知る 診断技術の原理や現状，検査の限界から，迅速検査が利用できる感染症の概要，検査キットや保険適用まで解説！適切な検査法選択と結果の正しい解釈のためにお役立てください．

【特集】作業療法と臨床判断
　「先輩はどうして、あのプログラムを選択したんだろう？」「どうして、難しい場面で上手く対応できるんだろう？」作業療法学生や若手作業療法士が、他者のプログラムを表面的に真似することはできても、そのプログラムを自ら選択できる臨床判断能力を身につけることは容易ではない。
　そこで本書では、臨床判断に不可欠なクリニカルリーズニングについて概念整理を行うとともに、臨床場面、教育場面で活用できるツールや、作業療法士の臨床判断を可能な限り言語化した事例報告を多数掲載した。「概念」「ツール」「事例報告」複数の側面から、臨床判断能力の向上に役立つ知識を提供する構成。

ACPで患者の価値観や選好を汲み上げても、経済・法的な理由から実現できない。こんな悩みに、豊富な事例をベースに答えます。

こんな国試対策本が欲しかった！

究極の国試対策本シリーズの1冊。著者独自のまとめにより、短時間で医師国家試験のマイナー科目をおさらいできます。『耳鼻咽喉科　第2版』では、臓器ごとによく問われる「症状、疾患、病態」をわかりやすくまとめました。キーワードの暗記に使えるチェック問題と答えが消せる赤シート付属。厳選した国試の過去問（116回まで）とオリジナルの問題を掲載し、最短で正解にたどりつくオリジナルの解法を加えました。

生活障害の科学的分析に基づいた
OT臨床推論の入門に最適の一冊！

リハビリテーション領域においても近年よく耳にするようになった臨床推論（クリニカルリーズニング）。
作業療法士（OTR）は、対象者の多種多様な生活における困難さ、すなわち生活障害へ介入する医療専門職ですが、これら対象者は医学的要因と社会的要因が複雑に組み合わさった個別性の高い状況にあります。
これら対象者のうち、特に高次脳機能障害を抱える対象者に対して、その生活障害を分析し、統合と解釈を行い、介入するためには、確かな基礎知識と豊富な臨床経験が必要とされることは想像に難くないでしょう。
本書では、臨床推論（クリニカルリーズニング）の基本的な考え方から、分析の思考過程、統合と解釈、そして評価や介入といった、作業療法士ならではの推論思考過程を丁寧に解説しています。
臨床の場では、経験として語られることで終わってしまう場合が多いところもありますが、その臨床力を一つ一つ整理していくことで、科学的分析に基づいた作業療法介入であることをしっかりと理解できるはずです。

高次脳機能障害における生活障害へ介入する作業療法士ならではの臨床推論についてまとめあげた、本邦初の書籍です。

関連情報
作業療法ジャーナル2021年55巻7号～10号載
連載「生活障害の科学的分析から生まれるオーダーメイドな作業療法」

糖尿病はコモンディジーズであり，常に対応が必要となる疾患です．あらゆる合併症も引き起こすことから，その治療・管理には気を抜くことができません．また，内分泌疾患も頻度の高い疾患や緊急性のものがあり，“疑わない限り，診断できない疾患である”ことが重要な特徴で常に鑑別診断に入れておかなければなりません．一方でこれらの領域はあらゆる器官を横断的に考える必要があり，初学者にとっては煩雑で取っ付きにくい印象を与えます．
本書は“わかりやすさ”を追求して，具体的な1つの疑問に“見開き2頁のQ&A形式”として全100項目を解説する本です．しかも図や表など用いて“明快に答えを示すこと”をコンセプトといたしました．初期研修医から第一線のプライマリ・ケア医の方々はもちろん，看護師・薬剤師など各種メディカル・スタッフの方々まで，幅広くお役に立つと思います．

超高齢者は，たとえ自分の思いを表出することが困難となったとしても，痛み，呼吸困難，排泄障害，睡眠障害，抑うつなど，さまざまな苦痛を抱えています．しかし，その苦痛が「病」によるものか「老い」によるものかの見極めは難しく，治療による回復が見込めなかったり治療負担が大きすぎる場合には，「老い」の先にある死を見据えてケアすることが必要となります．そのような場合，食事や排泄，清潔・整容，移動などの際に丁寧なケアを繰り返すことこそが，超高齢者にとって，苦痛を緩和し尊厳ある生活を支えるものとなります．本書では，超高齢者にとっての最善の医療，動くことの意味，ACP，症状マネジメント，家族，臨死期，組織づくりといった視点から，超高齢の緩和ケアについて解説します．ケア提供者が，日々行っている自らの実践の意義と価値に改めて気づける一冊です．

特集　障害者・高齢者の車両運転と安全 リハビリテーション領域をリードする総合誌。リハビリテーションに携わるあらゆる職種に向け特集形式で注目の話題を解説。充実した連載ではリハビリテーションをめぐる最新知識や技術を簡潔に紹介。投稿論文の審査、掲載にも力を入れている。5年に一度の増大号は手元に置いて活用したい保存版。雑誌電子版（MedicalFinder）は創刊号から閲覧できる。 (ISSN 0386-9822)

月刊，増大号を含む年12冊

さまざまな症例や治療成績が全国から寄せられる原著系皮膚科専門誌。写真はオールカラーで、『臨床皮膚科』ならではのクオリティ。注目の論文は「今月の症例」として、編集委員が読み処のアドバイスを添えて掲載する。増刊号「最近のトピックス」は、知識を毎年アップデートできる定番シリーズ。 (ISSN 0021-4973)

月刊、増刊号を含む年13冊

パンデミック下における医療従事者のバーンアウトを防ぐ
企画：下畑享良（岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野）

・COVIDｰ19は医療の多くの面に計り知れない影響をもたらしているが，そのひとつに，もとよりバーンアウト（燃え尽き症候群）の危険性に曝されていた医療従事者にさらなる大きなストレスをもたらしていることがあげられる．
・本特集では，パンデミック下で医療従事者のバーンアウトをいかに防ぐかをテーマとし，国内で行われた複数の調査研究によるエビデンスに基づいた議論を行い，精神医学の観点から医療従事者を守るためのヒントを共有する．
・本特集が多くの医療従事者に読まれ，バーンアウトの危険因子や対策を正しく理解することや，自身を冷静に見つめ，バーンアウトに対するレジリエンスを高めることに役に立てば望外の喜びである．

特集　限局性前立腺癌診療バイブル　このへんでキッチリと前立腺癌診療の“あたりまえ”を整理しよう！ 泌尿器科診療にすぐに使えるヒントを集めた「特集」、自施設での手術テクニックを紹介する「手術手技」、話題のテーマを掘り下げる「綜説」、そして、全国から寄せられた投稿論文を厳選して紹介する。春に発行する書籍規模の増刊号は、「外来」「処方」「検査」「手術」などを網羅的に解説しており、好評を博している。 (ISSN 0385-2393)

月刊、増刊号を含む年13冊

日本内視鏡外科学会の機関誌。1万4千人を超える学会員から寄せられた投稿論文を、厳正な審査を経て掲載する。隔年で全国の医療機関に対して実施されている「内視鏡外科手術に関するアンケート調査」の結果も掲載。掲載論文だけでなく、この調査のデータも多くのジャーナルで引用されている。 (ISSN 1344-6703)

隔月刊（奇数月）、年6冊、電子版のみ

特集　精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント 時宜にかなった特集、オピニオンを中心に掲載。また、臨床に密着した「研究と報告」「短報」など原著を掲載している。「展望」では、重要なトピックスを第一人者がわかりやすく解説。 (ISSN 0488-1281)

月刊、増大号を含む年12冊

主題　食道癌診療トピックス2022 消化管の形態診断学を中心とした専門誌。毎月の特集では最新の知見を取り上げ、内科、外科、病理の連携により、治療につながる診断学の向上をめざす。症例報告も含め、消化管関連疾患の美麗なX線・内視鏡写真と病理写真を提示。希少疾患も最新の画像で深く学べる。年1回増刊号を発行。 (ISSN 0536-2180)

月刊，増刊号を含む年13冊

これからもスタンダード！　Quality Indicatorの診療への実装　生活習慣病を中心に 「いかに診るか」をコンセプトに、内科診療に不可欠な情報をわかりやすくお届けする総合臨床誌。プラクティカルにまとめた特集に加え、知識のアップデートと技術のブラッシュアップに直結する連載も充実。幅広い診療に活かせる知識・技術が満載の増刊号も発行。 (ISSN 0025-7699)

月刊、増刊号と増大号を含む年13冊

脊椎脊髄外科で扱う手術を網羅。
紙面では写真・イラストを用いて手術の概要と手技について解説。さらにストリーミング動画を約140点配信。手術のステップごとに，エキスパートの実際の手技を視ることができる。

PT・OT目線から重要な知識を凝縮！多彩で複雑な症状をイラストでわかりやすく示し，疾患を具体的にイメージできる．精神疾患をもつ患者さんに出会ったとき，リハ職がどう対応すべきか考えられる実践的な教科書．

【特集】腎を救うのはあなた！　急性腎障害の診かた 急性腎障害（AKI）をいち早く見抜き，対応するために！身体所見や検査値のみかた，原因鑑別のポイント，腎代替療法の適応などAKI診療の基本から，長期フォローのためのコンサルトまで実践的知識が身につく．