透析医療のプロである腎臓内科医と，血管吻合と創傷治癒のプロである形成外科医がコラボレーションすることで，個々の患者に合ったVA作製のノウハウを，わかりやすく解説。豊富な写真とイラストだけでなく，140本超のフルハイビジョン動画がついているので，知りたい場面を繰り返して再生して確認できる。
改訂にあたっては，前腕および上腕でVA作製の基本手技を充実させるとともに，マイクロ下での血管吻合についても詳述した。
患者のための，長持ち・穿刺のしやすいVA作製に本書を活かしてほしい。

【特集】胸部画像診断 気になるあの所見 ―異常，それとも正常変異 / 偽病変？― 胸部画像診断で遭遇しやすい、正常か病的かの“判断に迷う所見”について、その背景や押さえておくべきポイントを、部位別に症例ベースでわかりやすく解説。“気になる所見”と向き合う際の判断力をより高め、病的異常との鑑別精度の向上に役立つ！

産科麻酔に携わる全ての医師にお勧めの入門・実践書が10年ぶりに改訂．帝王切開や無痛分娩を行ううえで押さえておきたい基本の手技や、術前 術後までの産科管理、麻酔管理のポイントをわかりやすく解説！

皮膚構成の基礎的事項から各疾患の病理組織所見、組織学的鑑別診断までをていねいに解説した定本の待望の改訂版。より適切な診断確定能力を習得できるよう、画像を大きく掲載、判型もA4判に変更。総論、各論ともに新たな研究の進歩を盛り込んだ。各論ではおよそ40疾患を追加。約190疾患のすべてに病理組織写真および所見、組織学的鑑別診断を掲載している。オールカラー。

●「シチュエーション別」に「リアル」なICU頻用薬の使い方を解説！
　　　・薬を使いこなすのに必要なエビデンスを解説します。
　　　・臨床家の経験やコツをこっそりお伝えます。
●集中治療医からon the jobトレーニングを受ける機会の少ない若手医師におすすめ。
　中堅以降の医師が読んでも面白いスペシャリストの経験がつめこまれています。
●様々なシチュエーションで，重症患者に「どの薬を選択し，どれくらいの量で使い，どう調整すればいいのか？」というお悩みを解決します！

【特集】小児の負荷試験2019

リハビリテーション医学・医療のコアを学ぶテキストの改訂版。多岐に渡るリハビリテーション医学・医療を、リハビリテーション診断・治療・支援の3つのポイントをもとに整理しわかりやすく解説。初版発刊から4年を経て、COVID-19やデジタルトランスフォーメーションなど新しい知識・概念も加え、さらに充実した教科書となった。リハビリテーション科医だけでなく、リハビリテーション医療チームを構成する専門職も必携。

【特集】内側半月板後根断裂診療の勘どころ
【編集企画】橋本祐介（大阪体育大学教授）
膝OAにも関連し、その進行に直結するといっても過言でない内側半月板後根断裂について、病態の理解から今日に至るまでの総括と診療の「勘どころ」をまとめた１冊。

3年ごとの定期刊行で，腎臓内科医・外科医・泌尿器科医・透析医および一般臨床医のために，腎疾患治療・透析の最新情報と治療方針を掲載．巻頭トピックスでは，「細胞老化とエネルギー代謝」「慢性腎臓病における補体制御の役割」「糸球体疾患のゲノム診断と治療への展開」など注目のテーマを10題取り上げた．疾患ごとに診断確定後の基本的治療方針から，薬物療法，透析療法導入のタイミングおよび注意点，患者管理，生活指導について整理されており，最新の治療の要点を網羅．

小児救急は軽症の頻度が圧倒的に高いため、緊急度の高い疾患への配慮を忘れやすく、診断エラーに繋がりやすい状況があります。本書では、小児救急でよくある診断エラーやピットフォールを共有し、症例の振り返りを通してポイントや解決法を紹介しています。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

推薦文

～すべてのシーンの小児診療に彩りを加える良書～

著者の鉄原先生とは10年来の付き合いになる。彼の様々な長所をあげていくと与えられた字数が足りなくなるので、私の一押しポイントに絞ると、学ぶことが好き、教育が好き、Mr.Childrenが好き、そして、君が好き。である。

実際、シミュレーショントレーニングでみせる愛情あふれるファシリテーションは素晴らしい。私のファシリテーションの半分はテツハラでできている。あなたも一度は彼のコースを経験すべきと思う。

これは、そんな鉄原先生の編集によるすべての小児医療従事者が読むべき本である。他書にはみられない特徴的な強みは2つある。1つは編集方針、もう1つは広い読者対象である。

まず、1つ目は、違う視点を許容する編集方針である。「あなた」が経験した喉頭蓋炎と、「わたし」が経験した喉頭蓋炎のプレゼンテーションは違うはずである。同じ疾患を記述しても、著者によって強調するところが変わる。それを通して、より多面的全面的に疾患の理解が進む。そのように仕掛けられている。編者の「君が好き」が読者だけでなくすべての著者に向けられている。

2つ目は、誰が読んでも学びがあることである。本書は、失敗症例を振り返って、みずから改善点をみつけるという、診断エラー学の入門書として有用である。それだけではなく、初期研修医や学生は、総論部分でABCDEから始まる小児救急医療の基本を守ることが学べる。症例検討が中心の中盤では、総合診療医であっても初診では診断しきれないような困難症例が並び、後半は、ベテラン小児医が苦手な外傷・熱中症などの外因性疾患のシンプルな指針が示されている。小児救急医療を学ぶという「終わりなき旅」を最初から最後までガイドするのが本書である。

色んな異論があっていい、医学の深海にともにゆこう。そんなてっちゃんの励ましの言葉が頭にひびく。てっちゃんの出世作を予約して読もう！　どう読むのかは、君の好きなようにして！

2022年5月
こだま小児科
児玉和彦

推薦文

子どもの「困った」に本気で向き合いたい君へのギフト

小児科医になった理由を若手の先生との面談で聞くと、子どもと家族に「何か貢献したい」が動機の方が圧倒的に多いです。「見逃してはいけない小児救急」（以下、本書）には「何かしたい」にとてもシンプルに答えてくれる参考書です。すなわち子どもの不調（困った）と病気の関連に気づくセンスとそれに対応できるスキルのノウハウが詰まっています。本書の通読をお勧めします。

ところが、小児科医はそこで終わってはいけません。子どもの不調（困った）の原因に病気が隠れている可能性があること、そして病気に気づければ、その不調（困った）が改善できること、だから、勇気を持って医療にアクセスしてもらうことが実は大事なのです。ですので、小児科医はそのための行動をし続ける必要性があります。何かの病気かもしれない、でもこんなことで受診をして良いのだろうか？　何しに来たと思われないかと、非医療者の方は心配されています。なんかおかしいな、普段と違うなと思ったら、安心のために受診できるようなハードとソフトの両面で小児救急医療の充実が必要です。もし読者の方の地域でそのような準備がなければ、鉄原先生やお近くの本書の執筆者に連絡し、講演や教育回診やカンファレンスなどしてもらってください。「病気じゃない、軽くて良かった」と安心してもらい笑顔で帰宅してもらうことに喜びを見出し、何か引っかかることがあれば、専門医療への引き継ぎや入院適応の決定を日々高精度で行い、子どもたちと家族のハッピーを実現しましょう。

困っている子どもたちと家族に優しく対応し、システマティックに診療し、子どもたちのライフ（命・人生）を繋いでいく、それが小児救急医療です。本書ではその小児救急医マインドの一端に触れることができます。本書が小児医療を担う若手小児科医や小児医療関係者へのギフトである所以です。ギフトですがご購入はご自身で 笑。

2022年5月
兵庫県立こども病院感染症内科
笠井正志

序文

『見逃してはいけない小児救急』に、ようこそいらっしゃいました。あえて「見逃したくて」診療をしている人はいないと思います。しかし、忙しかったり、疲れたり、落ち込んだり……、いろいろな事情があって無意識的に「軽く考えてしまったり・・・・・」「考えられなくなってしまったりして『見逃しに至る』」ことがあると思います。読者の皆さんの中に、夜、自分が救急外来で診た患者さんが、翌日、違う診断で入院していることを、上級医にそっと耳打ちされたことはありませんか？　後で振り返ってみたら、「なんであの時、そんなことしたんだろう？」とか「運が悪かっただけだと信じたい」とか、思ったことはありませんか？

例えば、胸痛が主訴で胸膜炎と思っていたら肺塞栓だったこと、また、パニックで暴れていたので精神科にコンサルトしたが辺縁系脳炎だったこと、転落して受診し全身診察して帰宅してもらったが、再来時の診察で大腿骨骨折と判明したこと。いずれも僕が診させていただいた患者さんです。診断エラーは、患者さん、ご家族、そして、診断に関わったすべての人たちに、ダメージを与えてしまいます。しかし人は、エラーをする生き物です。

では、どうすれば診断エラーを減らすことができるのでしょうか。「診断エラーをしないこと」と「正確な診断をすること」は表裏です。ゆえに、本書の第1章の総論では、まず「小児の救急外来での臨床推論」から始まります。小児の救急外来の初診で、正確な診断・・をつけることは不可能なことが多いです。診断名を無理やりつけるのではなく、最善の判断・・をすることが大事です。次に、「小児救急での診断エラー」に続きます。そして、診断エラーを減らし最善の判断を行う方法の1つとして「ABCDEの診かたのコツ」を紹介します。これはPALS（Pediatric Advanced Life Support）で学ぶ重症小児に対するアプローチですが、すべての患者さんに対して応用して使えます。緊急度を評価する際に活用してみてください。最後に、すべての小児に潜んでいる虐待について考えていきます。

第2章の各論では、まず「あるある」のピットフォール症例や悩ましい症例を紹介します。次に、振り返りをもとに、どのようにアプローチすれば、エラーを避け、より良い判断ができるかを記載しています。診断エラーの症例であっても、決して珍しい症例ではなく、よくあるピットフォールですので、明日出会う患者さんかもしれません。また、鑑別疾患の表をつけています。優先順位をつけて鑑別を挙げるために有用だと考えます。

各論を読んでいただく際、診断名を当てるのではなく、診断の過程・・を一緒に考えていただければと思います。また各論では、直観的思考でエラーが起こり、分析的思考で振り返るという形式にしていますが、ここで示した診断過程や鑑別疾患は、唯一の正解ではありません。限られた時間で行う診療の中で短い時間で診断（判断）できる直観的思考は多くの場合有用です。患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。診断エラーのところで詳しく述べますが、経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

執筆いただいた先生方は、臨床が何より大好きで、教育にも情熱的で、脂が乗りに乗った僕の尊敬する小児救急医たちです。読者の皆さんが、現場で悩み、暗闇の中にいるように感じた時に、本書で光を射すことができれば幸いです。最後に、温かく僕の背中を押してくださる金芳堂編集部の西堀智子さん、河原生典さん、全国のたくさんの仲間たち、そして、学びと元気を与えてくださる患者さんたちに、最大級の感謝を。

本書が「こどもたちと家族のHAPPY」につながることを願って

令和4年5月
鉄原健一

臨床と知識をつなげる実践書．実際のICUのベッドサイド回診と講義をベースに，症例＋コアレクチャーで解説．By systemに沿った項目立てで，PADISやARDS，困難気道，PCAS，ACLF，輸液管理，敗血症など，研修医が知っておくべき知識とそれをどのように実践するかを現場目線で教えます！墨東病院ICUを立ち上げた医師らによる渾身の１冊

総合診療編に続く“エビぎゅう”シリーズ第2弾は救急編！（1）救急外来、（2）地方の二次病院、（3）クリニック・診療所、という異なる3場面を想定し、それぞれの現場で抱きがちな臨床疑問を取り上げる。
ひと目ではわかりづらいwalk-in患者の危険な兆候を見逃さないために必要なtipsから、どこまで検査・加療すべきか、コンサルトのタイミングをどう判断するか、などをエビデンスをもとにコンパクトに解説。またエビデンスだけでは悩むような場面についても、エクスペリエンスを基に解説する。
各場面において限られたリソースを最大限に活用して適切な対応を施すために押さえておきたい内容をまとめ、臨床力を底上げできる1冊。

【特集】フレッシャーズ特集：皮膚科の薬，増えすぎ問題？ ─今こそ知りたい使い分けのコツ 皮膚科の薬について使い分けのコツを解説！ Part 1．common disease：抗真菌薬の使い分け／ニキビ治療薬の使い分け／ほか。Part 2．アトピー性皮膚炎、Part 3．乾癬：外用薬の使い分け／内服薬の使い分け／ほか。

潰瘍性大腸炎，クローン病のIBD診療について，日々の診療での疑問，患者さんからの質問に答えられるようになる一冊．患者がうまく長くこの病気と付き合っていくための治療，外来でのフォローの基本と心構え，特別な状況下での診療について，具体的な事例を挙げ，最新の治療薬などの情報を交え解説した．IBD診療においてよくわからないままとしていた疑問をズバッと解決してくれる一冊です．

新・膜と層を意識した消化器外科解剖 肝胆膵編 複雑な立体構造の肝胆膵脾。その外科解剖について，各領域のエキスパートが写真、イラストを多用して解説する。内視鏡外科手術の進歩によって高解像度・拡大視野下における微細な解剖の理解がこれまで以上に必要となる昨今、手術技術向上に役立つ。

整形外科医「以外」のための整形外科当直マニュアル。この本さえあれば、当直中の整形外科疾患の対応には困らない。どの時点で専門医にコンサルトすればよいかも判断できる。診療中に常備しておきたい整形外傷本の決定版！　第2版では、6章「骨折」のX線写真をより典型的なものに更新し、7章「重症軟部組織感染症」を充実。9章「高齢者関連」を新設し、「骨脆弱性骨折」「非定型大腿骨骨折」などに関して追記。＊「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です

『やさしイイ胸部画像教室』で学んだ理論を強化するための一冊。
「『もっといろいろな画像を見て勉強したいのですが、良い本はありませんか？』そんな読者の声にお応えして、練習問題にふさわしい症例を集めました。実際の臨床で同じような所見に出会ったとき『あッ、これ見たことある！』という経験が、記憶と認識を強化し、読影力がアップしていくのです」（まえがきより）

第4版が2014年に刊行されてから5年が経とうとしている。その間の脳神経外科の進歩，ガイドラインの改訂，また脳神経外科を取り巻く環境の変化を踏まえて本書を改訂。また，「第I章 周術期における医療安全」では，「災害時の対策」の項を追加して，昨今頻発する災害に対して何をすべきかについて解説。
脳神経外科医をはじめ，周術期管理に携わるスタッフ必携の書籍である。

本書は、近年注目を集めている免疫チェックポイント阻害薬（ICI）に伴って発現する副作用、「免疫関連有害事象（irAE）」への実践的な対応法をまとめた、医療従事者向けの実用書です。ICIの登場によりがん治療は大きく進展しましたが、それに伴い、従来とは異なる副作用であるirAEへの理解と適切な対応が求められるようになっています。

著者は、経験の浅い医師や看護師をはじめとするすべての医療従事者がirAEに自信を持って対応できるよう、「連携体制の構築」「患者教育の徹底」、そして著者が独自に作成した「irAE逆引きマニュアル」の3本柱を提唱しています。

なかでも「irAE逆引きマニュアル」は、症状から疑われる疾患を迅速に確認できる構成となっており、診断・検査・治療の流れをワンストップで把握できる実用的なツールです。現場での即応力を高める一助となるでしょう。

また、irAEの治療には多様かつ専門的な対応が必要とされるため、各診療科やメディカルスタッフとの密な連携が不可欠です。さらに、患者さんやご家族への丁寧な説明の重要性にも焦点を当て、チーム医療における各職種の役割についても紹介しています。

ボツリヌス療法をアジア人向けに解説した本邦初の成書．ボツリヌストキシン毒素の基礎知識から各種BTX製品薬剤の比較と使用上の注意点，シワ治療，顔面輪郭形成術，皮内注射，痩身，多汗症など各種治療の入門から応用までを，多数の写真・イラストを駆使してビジュアルに解説．アジア人，西洋人における適用量・注射部位・適用についてその差異を明示し，特に腓腹筋，僧帽筋，三角筋，大腿四頭筋などの肥大に対する治療など，本書独自の内容が満載！