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【特集】ガイドライン改訂に伴う肺高血圧症（PH）診療の変化

数多くのプロスポーツ選手や著名人が集まるコンディション・ラボの理学療法士、園部俊晴の初の単著がついに発売。
伝説の理学療法士、入谷誠の一番弟子としてスタートした30年の臨床の中で培った技術と知見を余すことなく詰め込んだ膝関節書籍の決定版。

初めての救急外来、久々の救急外来

まずは、ここから


「えっ、これだけで大丈夫？」

「はい！まずはここから覚えましょう！」
　


研修医、医学生の入門から

ベテランの学び直しまで



救急当直がはじまったばかりの初期レジデントや、たまの救急当直をおこなう上級医にも。

救急外来を乗り切るための、第一歩がここに。

ポケットサイズで、救急外来初日からあなたの強い味方になってくれる1冊！



◆ コンパクトでパッと使える薬のフローチャートが

勤務、研修、実習の強い味方に！



◆ 一歩学びを深めたい人向けに、

　空き時間でサッと読めるショートコラムも充実！



◆ 一次・二次救急における外来診療に

　特化した薬剤が掲載



◆ 救急診療に不安を感じたら…

「救急外来ことはじめ (P. 12)」で救急患者診察の原則に立ち返ろう！



多様な患者、多様な疾患に素早く対応していかなくてはならないのが救急外来。

まずは重要かつ頻用の処方から押さえていきませんか？

待望の改訂版！より深い疾病の病態理解と，より質の高い病院前救護のために
PEMECは急性疾病の傷病者に対して，現場に出動した救急隊員がどのような活動を行うべきかを明確にし，その標準化を目的として定められた。PEMECはPCECやPSLSへの移行の起点ともなる。本書では呼吸困難，動悸，胸痛，腹痛，めまい，体温異常などの症候に対する初期対応を定め，シナリオに基づいたシミュレーショントレーニングで質の高い病院前救護が実践できるよう工夫されている。

本書の特徴（主な改訂点）
・「ハイリスク症候」「内因性ロード＆ゴー」などの基準を用いて重症以上の判断ができるようになっており，総務省消防庁による活動基準や緊急度判定プロトコルとの整合性を向上させました。
・脳卒中や意識障害，循環器疾患に対してはPEMECからPSLSやPCECなどのアルゴリズムに移行できるように工夫されています。
・本書で取り上げる16症候について，関連する症候の特徴と，緊急度や搬送先医療機関の目安を表にまとめました。また，初版の２倍以上となる34のケースシナリオ・ケースマップを新たに掲載。PEMECコースでの活用と，救急隊員が各地域で遭遇する多様な状況に関する実践的な学習に役立てていだけます。

循環器疾患病院前救護の羅針盤、より適切な病態把握と搬送先医療機関選定のために
PACC（Prehospital Acute Cardiac Care）コースでは，病院前における循環器疾患の病態を早期に把握し，適切な医療機関へ搬送するまでの一連の過程を学習します。
本書では，見逃してはならない循環器疾患の病態や12 誘導心電図の基本的な判読方法，典型的な心電図所見に至るまで，わかりやすく解説しています。
【本書の特徴】
・PEMECコースとの整合性を図りつつ，12誘導心電図の判読や循環器疾患にかかわる観察・処置について解説しました。
・循環器疾患において代表的な「胸痛」「呼吸困難」「腰背部痛」「動悸」「失神・めまい」の５症候に関し，15のケースシナリオ・ケースマップを紹介しています。
・各シナリオごとに典型的な心電図を掲載しました。12誘導心電図判読の実践的な学習に役立てていただけます。

看護師の臨床判断能力を育む「思考発話」を、理論・実践・事例の3章構成で体系的に学べる一冊。
1章では多様な理論に基づく解説とQ&Aで基礎を押さえ、2章ではクリニカルナース・エデュケーター（CNE）らによる20の実践例を通して、「気づき」「解釈」「反応」「省察」を促す力を磨きます。3章では大学病院での導入事例を通し、個人と組織の成長を支援する手法を紹介。現場での実践につながるヒントが詰まっています。
≪本書は第1版第1刷の電子版です≫

すでにPrimary-care Trauma Life Support（PTLS）開催（1997年）から四半世紀を迎え，この間におよそ7,700人が受講してきた．なかでも2020～2022年の新型コロナパンデミックのなか，船橋市立医療センター，八戸市立市民病院，名古屋掖済会病院，自治医科大学さいたま医療センターでは，臨床研修医の「院内ニーズ」に応えてコース運営を続け，若い医師たちが受講した．地域医療振興協会シミュレーションセンターであるSAMRAIによるマネジメントもこの10年間で確立した．
　初版発行から11年が経ったこの第2版では，すべての項目を見直し，30ページ増の充実した最新の内容に変貌した．
　救急の外傷診療とその教育は今後とも発展，変革が加えられると予想され，緊急輸血，画像診断，関連の概念に修正が必要になるだろう．そのなかで外傷診療のエッセンスを凝縮したPTLSが，皆さんにとって臨床に有益で真に価値があるoff the job trainingとして学び続けられるものであることを願っている．

『基礎から学ぶ統計学』と『基礎から学ぶ統計学　実践編』が1つになった電子合本版！可能な限り図に語らせ，初学者目線を忘れないペース配分と励ましで伴走する，統計学＆データ解析の入門書です．一気通貫で独習したい方，学び直したい方におすすめ．

胸部X線読影の初学者や一般内科医を対象に，異常所見を“見逃さず，的確に表現する”ための胸部Ｘ線読影・スクリーニングの要点についてやさしく解説．①異常陰影を的確に表現するための基本，②“見逃し”を防ぐための読影手順と要点，③難易度順に読影のトレーニングができる実症例の3部構成で，“異常所見を見逃さないための読影ポイント”や“鑑別に導く考え方”を簡潔に学ぶことができ，明日からの診療に自信がもてる一冊．

特集　うまくいく症例プレゼンテーション 理学療法の歴史とともに歩む本誌は、『PTジャーナル』として幅広い世代に親しまれている。特集では日々の臨床に生きるテーマを取り上げ、わかりやすく解説する。「Close-up」欄では実践的内容から最新トピックスまでをコンパクトにお届けし、その他各種連載も充実。ブラッシュアップにもステップアップにも役立つ総合誌。 (ISSN 0915-0552)

月刊、年12冊

なんとなく変を見逃さない！
症状～病態を察する力を身につける！臨床判断能力を鍛える決定版！

呼吸・循環の症状から考える
呼吸困難/胸痛/口から血が出た/長引く咳

頭・神経の症状から考える
頭痛/めまいもどき/めまい/意識障害/「これけいれんだよね？」/その麻痺は脳から？

腹部・消化器症状から考える
嘔吐/下痢/腹痛

全身の症状から考える
浮腫/発熱/全身倦怠感/急に関節が痛い/眠れないその理由は/不安の裏側

病棟でCRP上昇や培養陽性を見たとき、反射的に抗菌薬を投与していませんか？　本書は、レジデントが臨床現場で直面する「検査結果の解釈」と「次にとるべき行動」を、1日1テーマ、全28日間で学べる形式で実践的に解説します。「痰からカンジダが出た」「尿中白血球が陽性」「術前検査で梅毒反応」など、判断に迷う具体的なシナリオを提示。偽陽性や保菌（定着）、コンタミネーションの可能性を論理的に除外し、真の感染症を見極めるための思考プロセスを養います。単なる知識の羅列ではなく、「追加検査は何が必要か」「経過観察でよいのか」「専門医へコンサルトすべきか」といった具体的なアクションまで網羅。検査値の異常に動じず、自信を持って診療にあたるための感染症マネジメントが身につく一冊です。

【Special Topic】アブダクション／まずはこれだけ！ 抗菌薬最強「超」入門
Special Topic Advanced「アブダクション」，Special Topic Basic「まずはこれだけ！ 抗菌薬最強「超」入門」
【Advanced】演繹・帰納と並ぶ第三の思考法である「アブダクション」．この思考のキモは仮説生成であり，アブダクションを臨床現場でいかに活用すべきかを詳述します．臨床推論の核心に迫る，実践的示唆に満ちた特集です．【Basic】臨床現場で遭遇する頻度の高い感染症を治療するために欠かせない抗菌薬を厳選！　種類が多く，すべてを覚えることが難しいと思っている方へ，「病棟編」と「外来編」に分けて，各薬剤についてポイントを押さえてまとめます．

特集　腎臓病診療の“イマ”を日本のトップランナーに聞いてみた 内科診療に不可欠な情報をわかりやすくお届けする総合臨床誌。通常号では内科領域のさまざまなテーマを特集形式で取り上げるとともに、連載では注目のトピックスを掘り下げる。また、領域横断的なテーマの増刊号、増大号も発行。知識のアップデートと、技術のブラッシュアップに！ (ISSN 0025-7699)

月刊、増刊号と増大号を含む年13冊

これが，老年医学入門書の新定番です

日本における老年医学の新定番となる入門書。高齢者診療の複雑な問題に焦点を当て、「5つのM」:Mobility(身体機能)・Mind(認知機能・精神的側面)、Medications(薬剤)・Multicomplexity(複雑性・多疾患併存)・Matters Most(最も大切なこと)を軸に解説。認知症やフレイル、「見えない」「聞こえない」といった訴えへの対応、スクリーニング・予防、ケアのゴール設定などの14のテーマについて、「5つのM」を鍵にしてそのトビラを開く！

大好評のレジデントシリーズに内分泌代謝編が登場！
「米国臨床留学で習得したことや、レジデント教育を通して浮き彫りになった『誰もがつまずきやすいポイント』や『教え足りないこと』に立脚して本書を執筆しました。レジデントが知っておくべき重要な知識を集約し、実用的な解説を心がけています。本書の目的は、上級医や専門医にタイムリーにコンサルトすることを基本方針としたうえで、的確な初期診断ができ、最適な初期治療の想起ができるようになることです」（まえがきより）

薬剤師に必要なフィジカルアセスメント（PA）の基本手技から，「副作用の早期発見」に繋げるための考え方をコンパクトにまとめた好評書．在宅医療におけるPAの章を新設し，さらに「高齢者において特に注意すべき点」，患者への「問診・説明のコツ」も追加．豊富なカラー写真とイラストで，これからPAを始める薬剤師はもちろん，PAをザッとおさらいしたい薬剤師でもムリなく読める1冊．

突然死の可能性も回復の可能性も最期まで残る心不全は，がんと比べ予後予測も終末期の見極めも困難である．しかし患者の苦痛は大きく，緩和的なケアのニーズは非常に高い．本書では，急性期病院から在宅医療までを視野に，症状緩和，支持療法，家族・医療者へのケアなどを各専門職種の視点で解説．緩和ケア実践への道しるべとなる一冊である．

この度『難治性喘息診断と治療の手引き 第2版 2023』が一般社団法人日本アレルギー学会の協力を得て作成され，上梓されることとなった。近年のアレルギー疾患の増加に示されるように，わが国の気管支喘息患者数は推定では1,000万人と年々増加している。これら増加する気管支喘息の治療は，わが国より発行しているガイドラインに従った吸入ステロイド薬（inhaled corticosteroid：ICS）を中心とした治療の普及によって，多くの喘息患者ではコントロール良好となり，喘息死の低下につながっている。
　しかしながら，これら気管支喘息患者の5～10%に難治性喘息が存在し，高用量ICSを中心とした各種治療薬の併用でもコントロール不良で，急性増悪（発作）を繰り返すのが現状である。この難治性喘息をいかにコントロールするかが現時点での最大の課題である。これらコントロール不良の難治性喘息の治療に対応するために，近年，抗IgE抗体薬，抗IL-5／抗IL-5Rα抗体薬，さらに抗IL-4Rα抗体薬，抗TSLP抗体薬が上市され，今後も新しい生物学的製剤などが次々と上市されるべく臨床治験が行われている。さらに，コントロール不良の難治性喘息の非薬物療法として気管支熱形成術（bronchial thermoplasty：BT）も2015年4月より保険適応となっている。これらの生物学的製剤の治療効果は多大なものがあるが，医療経済に負担を与える高価な治療薬であることを考えると，適切なフェノタイプの症例を選択することが望ましく，また，BTにおいても3度の入院を要する侵襲性のある治療法であることを考慮すると，患者選択と施行者の専門性などを適切に検討したうえで行われるべき治療である。2015年12月に「アレルギー疾患対策基本法」が施行された。この法律の基本施策の1つにアレルギー疾患の診断，治療の均てん化がある。これらを踏まえ，2019年に『難治性喘息診断と治療の手引き2019』が発刊された。
　さらに，難治性喘息／重症喘息については，2010年に世界保健機関（WHO）で，2014年に米国胸部学会（American Thoracic Society：ATS）と欧州呼吸器学会（European Respiratory Society：ERS），また，わが国からも『喘息予防・管理ガイドライン』においてそれぞれ定義が公表されているが，それぞれに違いがあり統一的な定義はない。また，2021年に日本喘息学会から『喘息診療実践ガイドライン2021』（PGAM2021）が発刊され（2022年に改訂版であるPGAM2022発行），日本アレルギー学会から『喘息予防・管理ガイドライン2021』（JGL2021）が改訂された。本手引きでは，難治性喘息の定義を定め，難治性喘息／重症喘息と重症喘息を「難治性喘息」に統一するようにした。今後の喘息治療の方向性として，stepwise approachからtreatable trait approachが必要と考えられつつある。本手引きでは今後も増加する難治性喘息に適応のある高価な治療薬を適切に使用していただけることを期待して，難治性喘息の診断の正確性，治療アドヒアランスの確認，リスク回避，合併症の治療などを確認したうえで，適切に難治性喘息を診断し，さらに治療に結びつくフェノタイプ（エンドタイプ）を考慮して治療薬の選択ができる一助となることを期待してフローチャートやポイントを記してこの手引書を作成した。
　本手引きで臨床研究がさらに進み，専門医および非専門医の先生方のお役に立つことを切に願っている。
(東田 有智「序」より)

「血液専門医研修カリキュラム」に則った，日本血液学会編集による専門医テキストの改訂第4版．主要な徴候と検査値異常などの基礎的事項から，腫瘍性・非腫瘍性疾患の病因・病態・診断・治療，患者教育，形態学までの幅広い内容を網羅し解説．今改訂では，進歩の著しい血液領域の診療動向を反映し内容アップデートをはかったほか，細胞療法や免疫関連リンパ増殖性疾患，COVID-19関連の凝固系異常など新規項目も追加し内容を拡充．巻末付録には「血液専門医試験過去問－解答と解説」を収載．専門医を目指す医師必携の一冊．