【特集】入院時から始める退院調整 退院調整・退院支援を自分で行うイメージ，できていますか？ セッティングごとの考え方，状況別の医学的判断・介入の要点，多職種との協働，書類の書き方や施設の概要など，どの科に進んでも必要な内容をお届け！

ERでのPOCT（point of care testing）は，きちんと理解し使いこなせれば，とても便利で気軽に使える検査ツールである．しかし，現場で正しく活用されていないことが多く，宝の持ち腐れとなっている．そこで本書では，使用の目的から実際の検査方法，その後のマネジメントまでを平易かつ明瞭に解説した．一読すればPOCTの本質が分かり，自分のものにすることができえるだろう．確かな実践力が身に付く，頼りになる１冊だ．

CG動画を用いて，実際には見ることのできない母体内の児の動きと産道の位置関係を中心にわかりやすく解説した書籍。オールカラーで図および動画のキャプチャーを多用し，ビジュアル的に理解することができる。医療的介入を必要としない正常分娩と軽度異常のみを取り上げており，助産師・産科看護師の学習にも大いに役立つ書籍となっている。

成人と異なり、身体が小さく成長過程にある小児では、超音波検査を行っても画像の描出がうまくいかず使いこなせないままでいる人も少なくない。本書では、「正常像にみるエコー所見」、「スクリーニングのポイント（成人との共通点や違いについて）」、「プローブ操作のポイント」、「代表的疾患」、「ひと口メモ」などを観察部位ごとにまとめ、初学者ばかりでなく中級者にとっても充実した内容となっている。

小児エコーはプローブの当て方とそのときに観察される正常像を覚えることが重要で、それが「頭の中にある正常像」となるため、本書で経験を積むと、プローブを当てるだけで身体の状態を把握できるようになるだろう。臨床症状・診察所見や検査所見にエコー所見を加味することで、さまざまな疾患の診断の方向づけに役立ててほしい。

特集：Respiratory ECMO2.0

現在，腹部エコーは腹部領域の検査の第1選択となっており，腹部の診療に欠かすことのできない検査である。「無侵襲検査」であるため，多くの医師，技師が検査を行っているが，実際は正確に画像を描出し，診断に役立てられていない場合も多い。“とりあえずの腹部エコー”，“とりあえずの画像”では診断を下すことができず，重要や所見を見落としてしまうことも少なくなく，検者の技術力の高低により差が出る検査といえる。
本書は腹部エコーを使いこなすために必要な基礎知識，技術をまとめ，どのように考え腹部エコーに取り組めばいいのか，再現性を高めるためにはどのようなテクニック，技術が必要なのかを解説し，若手医師，技師のバイブルとなる書籍である。
類書のなかで最も優しくわかりやすい書籍として，「絵本のような教科書」を目指し，肝臓，胆囊・胆管・胆道系，膵臓，腎臓・副腎，婦人科系にわけて，実臨床で役立つよう構成されている。

成人から小児まで豊富な症例と実績をもつ自治医科大学麻酔科の経験とスキル，ノウハウを凝縮したマニュアルが最新の知見を反映し10年ぶりに改訂．第2版では，新規項目も追加され，より周術期管理に特化した内容となり，術後疼痛管理についての内容も大幅にアップデートされた．日常診療に直ちに役立つことはもちろん．学生・初期研修医から麻酔科専門医試験を受験する麻酔科医にまで，広く利用できる実用的なマニュアルとなっている．

触診の大定番『運動療法のための機能解剖学的触診技術 動画プラス　上肢［Web動画付］改訂第2版（メジカルビュー社）』で、組織を適格に触れるようになったら、次は応用力！
本書では触診や評価から得られた情報をどのように臨床に活かすかを、機能解剖学の目線で徹底解説しています。

評価と技術の背景となる機能解剖学との関連を林典雄が鋭く解説! 斬新かつ、わかりやすく、そしてふっと笑えるイラスト満載! 習得した知識と技術は自分の財産になります!
読めば、「運動器疾患っておもしろいな! 」と思うはずです。
治す技術を学ぶ前に、障害の病態を理解することが大切!

子どもの皮膚トラブルの「知りたい」が詰まった一冊！
成人と異なる小児の皮膚の特徴から，代表的な疾患の診かた，治療法，スキンケア，保護者対応まで，明快な解説と豊富な写真・図表，Q&Aで，今日から使える実践的知識を効率的にインプット．乳児湿疹，アトピー，蕁麻疹，感染症，母斑…など，日常診療で遭遇する皮膚疾患に完全対応．小児医療に携わる医療従事者の「困った」を解決します．

広範な領域をカバーする耳鼻咽喉科・頭頸部外科学の魅力を簡潔な文章で分かりやすく伝えるテキスト．画像所見，臨床写真，シェーマなどを多用して，視覚的な理解を助ける．東北大学耳鼻咽喉・頭頸部外科が総力を上げて編集・執筆．医学教育のエキスパートが編集協力として参画．メディカルイラストは，第一線の耳鼻咽喉科医師による眼を見張るオリジナルイラストを多数掲載．

リウマチを鑑別するために使う関節エコーは黎明期です。最近は、看護師もエコープローブを用いることができるようになりました。多くの若手医師・メディカルスタッフは、講習会などに参加し、関節エコーのスキルを身につけ、診断の技術向上に努めています。しかし現場では、検者間の力量にばらつきが出て、鑑別に苦労するケースもあります。そこで、リウマチ関節エコーの勉強会やセミナーなどを多く行っている著者が、気軽に聞けないような初歩的な疑問から上級者向けの疑問など多岐にわたる質問にも答え、所々動画も交え、わかりやすく解説しました。本書を通読すれば、自信をもってエコープローブを握れるようになりますよ！

【医師の多様化する働き方に対応する必携書！】医師がバイトや外勤で行う医療行為全般について、手順・実践ポイント・給与・勤務時間に至るまで網羅。医師が専門分野以外の診療に携わる際の質向上を目的として「わかりやすさ」「実践しやすさ」に徹底的にこだわった、“他にはない”1冊！ 医師の働き方が多様化する時代、バイト・外勤のおともに。

好評を博した初版のコンセプト「重大な見逃しなく、かつ要領よく」はそのままに、今版からは日本整形外科学会の各ガイドラインの内容を新たに盛り込み、時間がない研修医をさらに強力サポート！ 実際の診療場面に即して“リスト化”された項目をそのまま読み進めることができるため、研修医として最低限マスターしておかなければならない事項が手に取るようにわかる。整形外科医を目指す研修医、必携の1冊！

【要点がパッとつかめる＆根拠がわかる】心臓外科看護の必須知識をビジュアル解説。術前術後のケアの根拠が明確にわかるだけでなく、先輩ナースの経験に根ざしたコツや注意点などもふんだんに紹介。心臓外科看護の要点がギュッと詰まっているので、復習・指導用テキストとしてもおすすめ。理解度が確認できるWEBテスト付き。解剖・人工心肺・ドレーン・麻酔などの基礎知識から、術前の患者把握、手術の流れ、ICUでの管理、冠動脈・弁膜・不整脈・大血管それぞれの疾患別病態とケアの知識、急変対応、心リハ、薬剤までていねいに解説。

救急・当直で出会う整形外科系外傷で慌てない！診察・画像検査・創処置・整復・外固定など初療の基本から，実際の症例を交えた部位別の治療方針までよくわかる．初期研修医・外科系当直医など非専門医のための一冊．

経静脈栄養って，面白いですか？
　「難しい」「苦手だ」と思っている医療従事者も多いかもしれません．でもそれは，臨床栄養について学ぶ機会や興味をもつ機会が今まで少なかったからです．本書を読めば，臨床栄養や経静脈栄養はさほど難しくなくなるはずです．

　臨床現場での栄養管理は，療養生活を乗り越えるエネルギー・活力や，疾患や侵襲的治療によって生じた創傷部を治癒する材料のほか，日常生活を支える強い筋肉や骨をつくる材料を得るために必須のファクターです．もし，それが，それぞれの患者の生活・状態や今後のロードマップを満足に考慮していない，愛がなく，不十分なものだったらどうなるでしょう？ 臨床現場にはいまだ医原性低栄養が生じやすい素地があり，それによる回復の遅れや治療強度の不足は，患者にとって大きな損失になります．そうならないためにも，経静脈栄養の管理法や輸液製剤の選びかた・組み合わせかたを楽しく学びながら，臨床栄養の実践に必要な“意識”と“知識”を身につけましょう！

輸液の1滴に栄養と愛をこめて…．さあ目指そう，経静脈栄養の三ツ星シェフを！

嚥下造影検査（VF）と嚥下内視鏡検査（VE）の解説テキストが待望の改訂！

●嚥下障害の病態を把握して治療方針を立てるためには，VFとVEが大変役に立つ
●本書では，著者らが長年臨床に携わるなかで集めてきたVFとVEの所見を駆使して“みえない嚥下障害”を“目でみえる”ようにわかりやすく解説した
●Web動画152本，カラー画像332点を収載
●テキストとWeb動画を併用することで，より理解を深められる

【特集】最低限これだけは！レジデント必携・形成外科研修ノート
【編集企画】小川　令（日本医科大学教授）
この疾患分類ってどうなっていたっけ？？あの診断手順のフローチャート、どこに載っていたっけ？？
安心してください！ここにすべて載っています！！
形成外科レジデントに必要な分類、診断手順、疾患分類などをすべて図表で解説！

「心リハをどう始め，進めればいいかわからない……」「多職種での連携がうまくいかない……」
本書は，現場でのそんな悩みにそっと寄り添い，解決へと導くために生まれた実践書である。
心臓リハビリテーション（心リハ）の導入から外来・在宅での継続までを，「始める」「進める」「続ける」の3ステップでわかりやすく解説。理論だけでなく，「何を」「いつ」「どのように」行うべきかを“取扱説明書（トリセツ）”形式ですっきりと整理した。読んだその日から，迷わずに一歩を踏み出せる。
医師，理学療法士，看護師など，さまざまな医療職がチームとして患者を支えるためのノウハウも満載。さらに，現場の疑問を解決する充実のFAQや，患者への説明にすぐ使えるインフォグラフィック（Webダウンロード可能）も収録している。
心リハにかかわるすべての医療職にとって，日々の臨床を優しく支える「頼れる伴走者」となる，ぜひ手元に置いておきたい一冊である。

小児救急は軽症の頻度が圧倒的に高いため、緊急度の高い疾患への配慮を忘れやすく、診断エラーに繋がりやすい状況があります。本書では、小児救急でよくある診断エラーやピットフォールを共有し、症例の振り返りを通してポイントや解決法を紹介しています。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

推薦文

～すべてのシーンの小児診療に彩りを加える良書～

著者の鉄原先生とは10年来の付き合いになる。彼の様々な長所をあげていくと与えられた字数が足りなくなるので、私の一押しポイントに絞ると、学ぶことが好き、教育が好き、Mr.Childrenが好き、そして、君が好き。である。

実際、シミュレーショントレーニングでみせる愛情あふれるファシリテーションは素晴らしい。私のファシリテーションの半分はテツハラでできている。あなたも一度は彼のコースを経験すべきと思う。

これは、そんな鉄原先生の編集によるすべての小児医療従事者が読むべき本である。他書にはみられない特徴的な強みは2つある。1つは編集方針、もう1つは広い読者対象である。

まず、1つ目は、違う視点を許容する編集方針である。「あなた」が経験した喉頭蓋炎と、「わたし」が経験した喉頭蓋炎のプレゼンテーションは違うはずである。同じ疾患を記述しても、著者によって強調するところが変わる。それを通して、より多面的全面的に疾患の理解が進む。そのように仕掛けられている。編者の「君が好き」が読者だけでなくすべての著者に向けられている。

2つ目は、誰が読んでも学びがあることである。本書は、失敗症例を振り返って、みずから改善点をみつけるという、診断エラー学の入門書として有用である。それだけではなく、初期研修医や学生は、総論部分でABCDEから始まる小児救急医療の基本を守ることが学べる。症例検討が中心の中盤では、総合診療医であっても初診では診断しきれないような困難症例が並び、後半は、ベテラン小児医が苦手な外傷・熱中症などの外因性疾患のシンプルな指針が示されている。小児救急医療を学ぶという「終わりなき旅」を最初から最後までガイドするのが本書である。

色んな異論があっていい、医学の深海にともにゆこう。そんなてっちゃんの励ましの言葉が頭にひびく。てっちゃんの出世作を予約して読もう！　どう読むのかは、君の好きなようにして！

2022年5月
こだま小児科
児玉和彦

推薦文

子どもの「困った」に本気で向き合いたい君へのギフト

小児科医になった理由を若手の先生との面談で聞くと、子どもと家族に「何か貢献したい」が動機の方が圧倒的に多いです。「見逃してはいけない小児救急」（以下、本書）には「何かしたい」にとてもシンプルに答えてくれる参考書です。すなわち子どもの不調（困った）と病気の関連に気づくセンスとそれに対応できるスキルのノウハウが詰まっています。本書の通読をお勧めします。

ところが、小児科医はそこで終わってはいけません。子どもの不調（困った）の原因に病気が隠れている可能性があること、そして病気に気づければ、その不調（困った）が改善できること、だから、勇気を持って医療にアクセスしてもらうことが実は大事なのです。ですので、小児科医はそのための行動をし続ける必要性があります。何かの病気かもしれない、でもこんなことで受診をして良いのだろうか？　何しに来たと思われないかと、非医療者の方は心配されています。なんかおかしいな、普段と違うなと思ったら、安心のために受診できるようなハードとソフトの両面で小児救急医療の充実が必要です。もし読者の方の地域でそのような準備がなければ、鉄原先生やお近くの本書の執筆者に連絡し、講演や教育回診やカンファレンスなどしてもらってください。「病気じゃない、軽くて良かった」と安心してもらい笑顔で帰宅してもらうことに喜びを見出し、何か引っかかることがあれば、専門医療への引き継ぎや入院適応の決定を日々高精度で行い、子どもたちと家族のハッピーを実現しましょう。

困っている子どもたちと家族に優しく対応し、システマティックに診療し、子どもたちのライフ（命・人生）を繋いでいく、それが小児救急医療です。本書ではその小児救急医マインドの一端に触れることができます。本書が小児医療を担う若手小児科医や小児医療関係者へのギフトである所以です。ギフトですがご購入はご自身で 笑。

2022年5月
兵庫県立こども病院感染症内科
笠井正志

序文

『見逃してはいけない小児救急』に、ようこそいらっしゃいました。あえて「見逃したくて」診療をしている人はいないと思います。しかし、忙しかったり、疲れたり、落ち込んだり……、いろいろな事情があって無意識的に「軽く考えてしまったり・・・・・」「考えられなくなってしまったりして『見逃しに至る』」ことがあると思います。読者の皆さんの中に、夜、自分が救急外来で診た患者さんが、翌日、違う診断で入院していることを、上級医にそっと耳打ちされたことはありませんか？　後で振り返ってみたら、「なんであの時、そんなことしたんだろう？」とか「運が悪かっただけだと信じたい」とか、思ったことはありませんか？

例えば、胸痛が主訴で胸膜炎と思っていたら肺塞栓だったこと、また、パニックで暴れていたので精神科にコンサルトしたが辺縁系脳炎だったこと、転落して受診し全身診察して帰宅してもらったが、再来時の診察で大腿骨骨折と判明したこと。いずれも僕が診させていただいた患者さんです。診断エラーは、患者さん、ご家族、そして、診断に関わったすべての人たちに、ダメージを与えてしまいます。しかし人は、エラーをする生き物です。

では、どうすれば診断エラーを減らすことができるのでしょうか。「診断エラーをしないこと」と「正確な診断をすること」は表裏です。ゆえに、本書の第1章の総論では、まず「小児の救急外来での臨床推論」から始まります。小児の救急外来の初診で、正確な診断・・をつけることは不可能なことが多いです。診断名を無理やりつけるのではなく、最善の判断・・をすることが大事です。次に、「小児救急での診断エラー」に続きます。そして、診断エラーを減らし最善の判断を行う方法の1つとして「ABCDEの診かたのコツ」を紹介します。これはPALS（Pediatric Advanced Life Support）で学ぶ重症小児に対するアプローチですが、すべての患者さんに対して応用して使えます。緊急度を評価する際に活用してみてください。最後に、すべての小児に潜んでいる虐待について考えていきます。

第2章の各論では、まず「あるある」のピットフォール症例や悩ましい症例を紹介します。次に、振り返りをもとに、どのようにアプローチすれば、エラーを避け、より良い判断ができるかを記載しています。診断エラーの症例であっても、決して珍しい症例ではなく、よくあるピットフォールですので、明日出会う患者さんかもしれません。また、鑑別疾患の表をつけています。優先順位をつけて鑑別を挙げるために有用だと考えます。

各論を読んでいただく際、診断名を当てるのではなく、診断の過程・・を一緒に考えていただければと思います。また各論では、直観的思考でエラーが起こり、分析的思考で振り返るという形式にしていますが、ここで示した診断過程や鑑別疾患は、唯一の正解ではありません。限られた時間で行う診療の中で短い時間で診断（判断）できる直観的思考は多くの場合有用です。患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。診断エラーのところで詳しく述べますが、経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

執筆いただいた先生方は、臨床が何より大好きで、教育にも情熱的で、脂が乗りに乗った僕の尊敬する小児救急医たちです。読者の皆さんが、現場で悩み、暗闇の中にいるように感じた時に、本書で光を射すことができれば幸いです。最後に、温かく僕の背中を押してくださる金芳堂編集部の西堀智子さん、河原生典さん、全国のたくさんの仲間たち、そして、学びと元気を与えてくださる患者さんたちに、最大級の感謝を。

本書が「こどもたちと家族のHAPPY」につながることを願って

令和4年5月
鉄原健一