“どう対応したらいいかわからないから、ベッドサイドに行くのがつらい・・・”
正解がないからこそ知りたい「エキスパートによる実践知」をひたすら具体的に

終末期ケアは、予後が比較的長いがん領域を中心に発展してきました。
しかし、救急・ICUでは時間的余裕がなく、本人の意思がわからないまま終末期を迎えることや、家族が患者さんの生命にかかわる決断をせざるを得ないことが多く、かかわるすべての人たちにとって、大きな心理的負担となります。
ガイドラインやプラクティスガイドもありますが、どうしても“それを、どう実践におとしこんだらいいのか”がわかりづらいのが実情です。
加えて、個別性も大きく、絶対的な正解がないからこその悩ましさもあります。
エキスパートが自らの実践をもとに生きたスキル・実践的なヒントをあますところなくまとめた充実の１冊です。

出血，静脈瘤，異物，軸捻転，狭窄，閉塞，穿孔，胆管炎，胆囊炎，胆汁漏，膵液漏・・・緊急内視鏡の「どうする」（適応，施行タイミング，手技）を解説します．

さまざまな診療科における摂食嚥下障害のケアを、イラストや図解でわかりやすく解説。
脳血管障害、認知症、頭頸部がんなど、疾患別のポイントも満載。

「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」、待望の第8版。
2024年度診療報酬・介護報酬同時改定に対応し、算定ルールが一目で分かるチャート図がますます充実！

「カゼ」は小児科において究極のコモンディジーズである。しかし、子どものカゼ診療について、真剣に、体系的に勉強したことがあるという人は少ない。それはカゼをなめているからだ！ マニュアル片手にカゼを診たって現実はうまくはいかない。カゼ診療へのモヤモヤやエビデンスに正解はない。そう、カゼに取説などないのだ。
本書はそんなトリセツ不要のカゼ診療に真正面から取り組みました。カゼ薬の効果や検査の考え方、見逃してはいけない合併症や鑑別疾患まで、最新のエビデンスと臨床のリアルを踏まえて、ユーモア満載の会話劇で解説します。コロナ禍を経た今だからこそ、ワクワクとドキドキを片手にカゼ診療を見直そう！
「臨床で知りたいことがすぐわかる！ 小児トリセツシリーズ」。
「トリセツ」で小児科医療はもっと面白くなる。

●全身状態不良，高齢，認知症，血管荒廃，担癌…。AVFやAVGが難しい症例でのベストチョイスとしてのカテーテル透析について詳述しました。
●感染や血栓をいかに防ぐか，自己抜去防止の工夫など，マネジメントのコツを経験豊富な執筆陣が解説。
●透析医療における幅広いニーズにこたえる1冊です。

⻑期生存率の改善に伴い増加しつつある婦人科がんサバイバーのフォローアップを解説する一般産婦人科医／かかりつけ医向けのテキスト。
見開き2ページ単位のQ&A形式で患者から頻繁に聞かれるような質問を中心に，写真や図表を多用して外来で患者説明に利用できる形式の回答例を紹介し，またフォローアップで直面することが多い二次がん・再発，心理的・社会的問題への対応等も記載。医師向けの解説も別に掲載しており，一般の産婦人科医・内科医が実際に患者のフォローアップに当たることができる内容となっている。
日本婦人科腫瘍学会の創立25周年を記念する公式テキスト。

Up-to-date EUS-BD（超音波内視鏡下胆道ドレナージ）

Stepごとに要点解説　標準術式アトラス最新版 一般外科・消化器外科を中心とした外科総合誌。手術で本当に役立つ臨床解剖の知識や達人の手術テクニックを、大きい判型とカラー写真でのビジュアルな誌面で解説。術中・術後のトラブル対処法、集学的治療・周術期管理法の最新情報など、臨床に根ざした“外科医が最も知りたいこと”に迫る。手技を中心にweb動画も好評配信中。 (ISSN 0386-9857)

　今回の増刊号は「Stepごとに要点解説　標準術式アトラス最新版」です．手術アトラスは増刊号企画でしばしば取り上げられる内容ですが，それだけ外科医，特に若手にとっては重要であり，アップデートされた最新の術式を学べるものでなければなりません．今回の内容では，やはり腹腔鏡などの内視鏡手術がかなり多くなっています．時代の必然と感じますが，それでも開腹手術がゼロになることもないと思います．一方，今後はロボット手術が普通になるでしょうし，navigation surgeryも普及（標準化）してくるものと思います．AI技術が外科領域に導入される日も遠くないかもしれません．
　ただ，やはり，いつの時代になっても，「手術」は「手のわざ」であるという本質は変わらないものと思います．そもそも，surgeryの語源は「手のわざ」に由来しているとのことです．まさしく「手術」であり，外科医にとって，手術こそが「生業」となるわけです．もちろん，最初から達人であるはずがありません．手の動き，器具の使い方，さらに解剖の知識など学ぶべきことは多くあります．しかも，からだの表面から，奥深い内臓まで，カバーする範囲も広いものになっています．その習熟のためにあるのが，この「標準手術アトラス」と考えます．前回の同様の特集号から数年しか経っていませんが，本号を見ても，内視鏡手術が「標準手術」になってきていることが明らかです．また，最近の進歩により，動画を見ながら学べる内容になっています．ぜひ，十二分に活用していただきたいと思います．外科医を取り巻く環境が一段と厳しくなっている昨今，若手の先生には「手の技術」は本書で学び，かつ患者さんのことを常に思いやるhumanityあふれる外科医をめざしていただきたいと熱望いたします．
瀬戸泰之（東京大学医学部附属病院胃食道外科）編集室より：本号では関連する動画を配信しています。ぜひご覧ください。

第4版が2014年に刊行されてから5年が経とうとしている。その間の脳神経外科の進歩，ガイドラインの改訂，また脳神経外科を取り巻く環境の変化を踏まえて本書を改訂。また，「第I章 周術期における医療安全」では，「災害時の対策」の項を追加して，昨今頻発する災害に対して何をすべきかについて解説。
脳神経外科医をはじめ，周術期管理に携わるスタッフ必携の書籍である。

日本病態栄養学会による「がん病態栄養専門管理栄養士」認定試験テキストの改訂第3版．学会主催のセミナーで使用されており，試験範囲に準拠．がんの一般知識から最新の知見までカバーしており，がん患者に対する栄養管理・栄養療法，さらには論文の書き方までを分かりやすくまとめた．がん病態栄養専門管理栄養士の資格取得者や資格取得を目指す管理栄養士はもちろん，がん診療に携わる医師・看護師などにも役立つ一冊．

EVTの入門&実践マニュアルに第3版が登場！新たなデバイスの使い分け，複雑病変の対処法を大幅追加．実践に役立つ症例やweb動画，手技のコツやトラブルシューティングも充実．初学者にも熟練者にもオススメ！

小児救急は軽症の頻度が圧倒的に高いため、緊急度の高い疾患への配慮を忘れやすく、診断エラーに繋がりやすい状況があります。本書では、小児救急でよくある診断エラーやピットフォールを共有し、症例の振り返りを通してポイントや解決法を紹介しています。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

推薦文

～すべてのシーンの小児診療に彩りを加える良書～

著者の鉄原先生とは10年来の付き合いになる。彼の様々な長所をあげていくと与えられた字数が足りなくなるので、私の一押しポイントに絞ると、学ぶことが好き、教育が好き、Mr.Childrenが好き、そして、君が好き。である。

実際、シミュレーショントレーニングでみせる愛情あふれるファシリテーションは素晴らしい。私のファシリテーションの半分はテツハラでできている。あなたも一度は彼のコースを経験すべきと思う。

これは、そんな鉄原先生の編集によるすべての小児医療従事者が読むべき本である。他書にはみられない特徴的な強みは2つある。1つは編集方針、もう1つは広い読者対象である。

まず、1つ目は、違う視点を許容する編集方針である。「あなた」が経験した喉頭蓋炎と、「わたし」が経験した喉頭蓋炎のプレゼンテーションは違うはずである。同じ疾患を記述しても、著者によって強調するところが変わる。それを通して、より多面的全面的に疾患の理解が進む。そのように仕掛けられている。編者の「君が好き」が読者だけでなくすべての著者に向けられている。

2つ目は、誰が読んでも学びがあることである。本書は、失敗症例を振り返って、みずから改善点をみつけるという、診断エラー学の入門書として有用である。それだけではなく、初期研修医や学生は、総論部分でABCDEから始まる小児救急医療の基本を守ることが学べる。症例検討が中心の中盤では、総合診療医であっても初診では診断しきれないような困難症例が並び、後半は、ベテラン小児医が苦手な外傷・熱中症などの外因性疾患のシンプルな指針が示されている。小児救急医療を学ぶという「終わりなき旅」を最初から最後までガイドするのが本書である。

色んな異論があっていい、医学の深海にともにゆこう。そんなてっちゃんの励ましの言葉が頭にひびく。てっちゃんの出世作を予約して読もう！　どう読むのかは、君の好きなようにして！

2022年5月
こだま小児科
児玉和彦

推薦文

子どもの「困った」に本気で向き合いたい君へのギフト

小児科医になった理由を若手の先生との面談で聞くと、子どもと家族に「何か貢献したい」が動機の方が圧倒的に多いです。「見逃してはいけない小児救急」（以下、本書）には「何かしたい」にとてもシンプルに答えてくれる参考書です。すなわち子どもの不調（困った）と病気の関連に気づくセンスとそれに対応できるスキルのノウハウが詰まっています。本書の通読をお勧めします。

ところが、小児科医はそこで終わってはいけません。子どもの不調（困った）の原因に病気が隠れている可能性があること、そして病気に気づければ、その不調（困った）が改善できること、だから、勇気を持って医療にアクセスしてもらうことが実は大事なのです。ですので、小児科医はそのための行動をし続ける必要性があります。何かの病気かもしれない、でもこんなことで受診をして良いのだろうか？　何しに来たと思われないかと、非医療者の方は心配されています。なんかおかしいな、普段と違うなと思ったら、安心のために受診できるようなハードとソフトの両面で小児救急医療の充実が必要です。もし読者の方の地域でそのような準備がなければ、鉄原先生やお近くの本書の執筆者に連絡し、講演や教育回診やカンファレンスなどしてもらってください。「病気じゃない、軽くて良かった」と安心してもらい笑顔で帰宅してもらうことに喜びを見出し、何か引っかかることがあれば、専門医療への引き継ぎや入院適応の決定を日々高精度で行い、子どもたちと家族のハッピーを実現しましょう。

困っている子どもたちと家族に優しく対応し、システマティックに診療し、子どもたちのライフ（命・人生）を繋いでいく、それが小児救急医療です。本書ではその小児救急医マインドの一端に触れることができます。本書が小児医療を担う若手小児科医や小児医療関係者へのギフトである所以です。ギフトですがご購入はご自身で 笑。

2022年5月
兵庫県立こども病院感染症内科
笠井正志

序文

『見逃してはいけない小児救急』に、ようこそいらっしゃいました。あえて「見逃したくて」診療をしている人はいないと思います。しかし、忙しかったり、疲れたり、落ち込んだり……、いろいろな事情があって無意識的に「軽く考えてしまったり・・・・・」「考えられなくなってしまったりして『見逃しに至る』」ことがあると思います。読者の皆さんの中に、夜、自分が救急外来で診た患者さんが、翌日、違う診断で入院していることを、上級医にそっと耳打ちされたことはありませんか？　後で振り返ってみたら、「なんであの時、そんなことしたんだろう？」とか「運が悪かっただけだと信じたい」とか、思ったことはありませんか？

例えば、胸痛が主訴で胸膜炎と思っていたら肺塞栓だったこと、また、パニックで暴れていたので精神科にコンサルトしたが辺縁系脳炎だったこと、転落して受診し全身診察して帰宅してもらったが、再来時の診察で大腿骨骨折と判明したこと。いずれも僕が診させていただいた患者さんです。診断エラーは、患者さん、ご家族、そして、診断に関わったすべての人たちに、ダメージを与えてしまいます。しかし人は、エラーをする生き物です。

では、どうすれば診断エラーを減らすことができるのでしょうか。「診断エラーをしないこと」と「正確な診断をすること」は表裏です。ゆえに、本書の第1章の総論では、まず「小児の救急外来での臨床推論」から始まります。小児の救急外来の初診で、正確な診断・・をつけることは不可能なことが多いです。診断名を無理やりつけるのではなく、最善の判断・・をすることが大事です。次に、「小児救急での診断エラー」に続きます。そして、診断エラーを減らし最善の判断を行う方法の1つとして「ABCDEの診かたのコツ」を紹介します。これはPALS（Pediatric Advanced Life Support）で学ぶ重症小児に対するアプローチですが、すべての患者さんに対して応用して使えます。緊急度を評価する際に活用してみてください。最後に、すべての小児に潜んでいる虐待について考えていきます。

第2章の各論では、まず「あるある」のピットフォール症例や悩ましい症例を紹介します。次に、振り返りをもとに、どのようにアプローチすれば、エラーを避け、より良い判断ができるかを記載しています。診断エラーの症例であっても、決して珍しい症例ではなく、よくあるピットフォールですので、明日出会う患者さんかもしれません。また、鑑別疾患の表をつけています。優先順位をつけて鑑別を挙げるために有用だと考えます。

各論を読んでいただく際、診断名を当てるのではなく、診断の過程・・を一緒に考えていただければと思います。また各論では、直観的思考でエラーが起こり、分析的思考で振り返るという形式にしていますが、ここで示した診断過程や鑑別疾患は、唯一の正解ではありません。限られた時間で行う診療の中で短い時間で診断（判断）できる直観的思考は多くの場合有用です。患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。診断エラーのところで詳しく述べますが、経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

執筆いただいた先生方は、臨床が何より大好きで、教育にも情熱的で、脂が乗りに乗った僕の尊敬する小児救急医たちです。読者の皆さんが、現場で悩み、暗闇の中にいるように感じた時に、本書で光を射すことができれば幸いです。最後に、温かく僕の背中を押してくださる金芳堂編集部の西堀智子さん、河原生典さん、全国のたくさんの仲間たち、そして、学びと元気を与えてくださる患者さんたちに、最大級の感謝を。

本書が「こどもたちと家族のHAPPY」につながることを願って

令和4年5月
鉄原健一

看護学生が母性看護実習の際に持って行きたい知識をコンパクトサイズに見やすくまとめました。
妊娠期・分娩期・産褥期・新生児の基礎知識・観察項目・アセスメント・ケアまですぐに引けるのはもちろん、
指導ナースによく聞かれることや、注意しておきたいポイントなどもまとまっており、みなさんの実習をサポートします。
実習中に実習着のポケットに入れて持ち歩くのにも、事前準備にも最適の1冊です！

救急外来や病棟・ICUなどの場面別に，小児のコモンな疾患に対するPOCUSの適応や描出方法，ピットフォール，活用の限界などを解説！POCUSを活用すれば，小児診療ならではの悩み・難しさを克服できる！

がんゲノム医療を牽引してきたフロントランナーたちによる決定版。関連用語を網羅したキーワード集、がんゲノム医療の成り立ち、基本知識とその解説、「治験の探し方」「調査結果の読み方」「各種検査のスペック」「二次的所見とは？」などなど、はじめての医療者が必要とする情報を整理。がんゲノム医療に必要な実践知を余すところなく網羅！

近年，多種多様な抗がん薬が登場している一方，分子標的治療薬を中心に作用機序や適応は複雑になっている．本書は，殺細胞性抗がん薬から分子標的治療薬・免疫チェックポイント阻害薬まで，その作用機序や違い，副作用を，イラストやグラフを多用しつつコンパクトにまとめた．がん治療を学びたいメディカルスタッフに，最初に手に取って欲しい一冊である．

皮膚科医・病理医必携の大ヒット病理テキストが15年の時を経て大改訂．要点を絞った解説と，見開きの見やすい構成，わかりやすい写真説明は初版のままに，疾患数も写真も大幅に増やした．疾患解説には臨床像を提示．病理像と合わせてみることで疾患の理解も深まる．日常診療やカンファレンスはもちろん，初めての疾患に遭遇したときに，まず開く1冊．皮膚病理が苦手な医師もエキスパートも，皮膚病理を見る全ての医師の強い味方．

微生物は生き残りをかけてさまざまな進化をし，一部の病原微生物はヒトを住処とする生存策をえらびました．一方，われわれヒトは抗菌薬や免疫力で住処にされないよう対策してきました．そのため，感染症から身を守るには，微生物の生存策に目を向けることが重要になります．また，世界中で新型コロナウイルスやサル痘といった新しい感染症も広がりを見せています．改訂3版では昨今の状況を踏まえ，微生物の生存戦略とヒトの防衛戦略を学べる微生物・感染症の入門書としてお勧めの一冊となっています．

［本書のポイント］・1テーマを見開き（2頁）で完結．左ページは要点の箇条書き，右ページはフルカラーのイラストで構成しました・膨大な微生物学や感染症の知識のなかから，これだけはおさえておきたい入門レベルの情報をコンパクトにまとめました・第1～6章は微生物視点の生存戦略，第7章はヒト視点の防衛策や微生物と共存していく未来について解説しました・Columnでは本文の内容をより深めるための知識を紹介しました

●ゴードンの機能的健康パターンに沿ってアセスメントを展開し看護につなげる精神看護実習に臨む学生の必携書
●全人的視点にもとづいて，ゴードンの機能的健康パターンを活用した看護過程を学べる好評書の改訂版．
●第1章では，精神看護の定義や概念，構造について述べたうえで，精神看護における看護過程を解説．精神障害者特有の情報収集やアセスメントのポイント，健康課題の抽出，計画，実施，評価まで示すとともに，全人的視点と精神看護とのつながりについて概説した．
●第2章では，ゴードンの機能的健康パターンについて概要を紹介し，精神看護におけるアセスメントのポイントおよびアセスメントガイドを示した．
●第3章では，事例を用いて，患者の基本情報，アセスメント項目と視点，アセスメントから結論，関連図，課題抽出，看護計画までのプロセスを展開した．事例には，統合失調症，抑うつ障害，アルコール使用障害，摂食障害に加えて，認知症，発達障害の2例を新たに追加した．