自信をもって初オペに臨むために！ 帝王切開から悪性腫瘍のロボット手術まで，執刀前にどんな準備が必要なのか？ 術前評価，必要な器具・用途，術野の解剖，周術期管理，退院後の指導までのポイントを産婦人科未来委員会若手委員会のOB・OGが教えます．後輩指導にも活用できる術式別チェックリスト付き．産科婦人科手術の準備はコレでOK！

近年、成人先天性心疾患が大きな注目を集めています。本書では、成人で見られる先天性心疾患と術後先天性心疾患を中心に、小児期に治療される先天性心疾患も取り上げました。
先天性心疾患では疾患ごとに異なる解剖学・血行動態的特徴を持ち、的確な診断と治療を行うためには、心エコーを用いた正確な病態診断が不可欠であり、本書ではそのエッセンスをコンパクトに集約しました。
疾患各論は、「①疾患の基礎知識」「②心エコー所見」「③検査の進め方（チェックリスト）」で構成し、「②心エコー所見」では、エコー図の解説だけでなく、アプローチ・手順についても詳述し、きわめて実践的な内容となっています。
また、先天性心疾患の大部分は、手術後も継続的な長期間の経過観察、診療が必要であることから、術後管理における心エコーについても解説しています。
さらに、付録として、本書で掲載した図に対応・関連した動画（約200本）をインターネットで特設サイトで公開しています。動画を見ることでより深く理解することができます。

ベストセラーの初版より13年ぶりの改訂。全40教程、各章は見開き2頁で完結。わかりにくい酸塩基平衡障害の診断とガス交換異常をわかりやすく解説する。序盤より段階を踏んで理論的な学習を重ね、「基礎的なことを確実に」理解しながらその後の章を読み進めていく構成。本版では新章「酸塩基平衡障害の治療法」を設け、理解した基本的知識がどのように臨床で役立つのかも言及。

見えかたのメカニズムから理解する目からウロコの胸部画像診断の入門書がついに登場！　胸部X線写真は、その仕組み、陰影の写り方、見方がわかれば、たった1枚の画像からより多くの情報を取り出すことができる。本書では、「疾患ありきではなく、どうしてその陰影・線が見えるのか？」「反対にどうして見えないのか？」などから紐解き解説。医学生、研修医をはじめ、すべての臨床医必読書。読影に役立つポケットシート付き。

【特集】臨床医なら必修！外科・手術のキホン 専門家でなくても必要な手術療法の知識・考え方・スキルがわかる！術前評価・術後管理ですべきこと，手術室で行われることなど，手術療法の一連の流れで押さえたい重要点が掴めます．術野が見えるWeb動画付！

特集　末梢神経・筋肉の自己免疫性・炎症性疾患ハンドブック 脳・神経を基礎と臨床から追究する、MEDLINE 収載雑誌。『脳と神経』 『神経研究の進歩』 の統合誌として2007年に発刊。時宜をとらえたテーマを深く掘り下げる「特集」、最新の動向をキャッチアップする「総説」や連載で神経学、神経科学の知見をわかりやすく紹介する。投稿論文も英語、日本語の両方で募集中。掲載論文はPubMedで検索が可能。日々の臨床に資するテーマをより深く掘り下げる増大号を年1回発行。 (ISSN 1881-6096)

月刊、増大号1冊を含む年12冊

小児科の外来や病棟で遭遇する主な症候・疾患について，①患児の病態生理を把握し，②症候から鑑別診断を行い，③診断が確定した各疾患の治療を行う際の手順・要点を，診断・治療のステップがわかるフローチャートを提示したうえで，その流れに沿って実践的に解説した．小児科専攻医必携の１冊！

整形外科医にとって，超音波ガイド下伝達麻酔は非常に魅力的な手技である。超音波で末梢神経や穿刺針，薬液の広がり方をリアルタイムで確認しながら行う伝達麻酔の手技では，必ずしも放散痛を必要とせず，必要最小限の局所麻酔薬で確実な効果を得ることが可能である。救急外来，手術室，病棟などで実施する確実な伝達麻酔は，緊急で痛みを止めたいときだけでなく，術後の痛みの少ないリハビリテーションなど整形外科治療の幅を大きく広げることが期待できる。
しかし，思ったような超音波画像を初心者が得ることは難しく，特に末梢神経の描出には困難が伴う。本書は，初心者でも必ず見える組織からスタートし，そこからどういう順番で目的の神経を探し当てるかについて，一手順ごとに，イラスト・写真で詳述し，効果的な針の進め方のテクニックを動画で紹介。失敗しない四肢伝達麻酔のための手技も詳述した，整形外科医・麻酔科医必携の一冊。

TNM分類第9版を見据え、画像診断、胸腔鏡所見、手術記載などで記載を反映。細胞診・病理診断はWHO分類第5版に従い整理され、良質画像が多数供覧される。
臨床試験や免疫チェックポイント阻害薬の適応拡大など、各種中皮腫のレビューもアップデートされ、診断・治療に関わるすべての医療従事者のために丁寧に仕上げられた必携の一冊。

8年ぶりとなる本改訂では、最新のUICC TNM分類第8版に準拠するとともに、病理ではWHO分類第5版の内容を反映。また、前版の第6版改訂の際に削除された項目から、臨床上必要な情報は改めて掲載した。さらに、胆管癌、胆嚢癌、乳頭部癌の3分類で記載内容が重複しないよう構成や記載順を変更したほか、ゲノム診断における病理標本処理方法の項目の新設、臨床所見と病理所見のチェックリストの掲載など、より使いやすい内容となることを目指した。胆道癌診療において必携の一冊。

下肢神経ブロックについてエキスパートの実践テクニックをあなたのものに！

神経ブロック麻酔は骨盤や下肢の手術において不可欠な技術であり，その効果的な実施は術後の患者の快適性や回復速度に直結します．
歴史を理解し，多面的に適応を判断し，自分の得意な手技だけに固執することなく，より良い方法を探求する指導医の目線と手技を詳しく学べる1冊．
整形外科医による執刀医の視点での下肢手術術式の解説により，現場でよりよい麻酔の実践につながる！
解剖学的構造や超音波画像の詳細な解説と症例に基づく実践的なアプローチが，下肢神経ブロックの初心者からベテランまで臨床現場で即座に活用できる内容．

第一線で忙しく働く麻酔科医のために，およそ400の“まれな疾患”を取り上げ解説．脳裏から消えかかっている疾患，よくわからない疾患に遭遇した際に，辞書を引くように検索でき，診療に直結する最新情報をすばやく入手，補充できる一冊．各項目の冒頭には麻酔に際してしてよいことと，してはいけないこと（do or do not）を【注意事項】として掲載しており，リスクマネジメントにも有用．『麻酔科トラブルシューティングAtoZ』の姉妹本．

持ち運び可能な小型のエコー装置の登場により，ポイントを絞って行うエコー検査「POCUS」が注目を集めている．しかし，POCUSの知識・技術の習得と，日々の診療への落とし込みの間には大きなギャップがあるのが実情である．本書では，POCUSの一連のプロセスを4つのステップ（適応・機器操作・解釈・適用）に分け，「I-AIM」という型として紹介．症例を通じて実際の流れを紹介しつつ，わかりやすく解説する．

上部消化管・大腸での内視鏡の基本操作を図とともに噛み砕いて解説．基本姿勢などの初歩の初歩からトレーニング法まで上達のためのエッセンスがコンパクトに．初学者にもよくわかりトレーニーの指導にも役立つ1冊．

本書は原発臓器に対して、筋膜と筋間隙から術式の概念化を試みる一冊。

頭頸部のうち、特に頸部はその筋と筋膜を概念化すると同心円モデルと捉えることができ、そのうえで原発臓器の切除術について、剥離の層（Layer（英）、Schicht（独））を明らかにし、術式の解説を行う。

外科はサイエンスとアートと言われ個人技を確立していくものだが、著者の豊富な経験から導き出された手術の法則を豊富なイラストと術中写真で解説しており、本書を熟読し、追体験することで必ず個人技を確立する一助となるだろう。

頭頸部がん手術に携わる外科医必携の一冊。

投球障害肩の要因をどう考えるか～画像・関節機能検査・投球動作の問題点のとらえ方 「投球障害肩の要因をどう考えるか～画像・関節機能検査・投球動作の問題点のとらえ方」特集として，機能低下か，機能の適応か／成人野球選手の機能変化／高校野球選手の機能変化／女子野球選手の機能変化／投球動作の基本とは？／女子野球選手の投球動作の特徴　などを取り上げる．また連載として，「実践！エビデンスに基づくスポーツ医・科学」「パラリンピックとスポーツ医学」 「スポーツ医学の医療連携・地域連携」を掲載．

前著の『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』に続き、今回は腎臓病患者の日々の管理に焦点をあてました。そもそも薬物療法の土台には生活習慣や運動療法などの指導が不可欠です。また、腎臓病患者を継続的に診ていくためには、他科との連携や社会的な問題など、腎臓だけに限らない総合的な知識が必要になります。本書ではこうした腎臓病患者をマネジメントしていくうえで必要な情報や実際の診療における勘所について、実践してほしいこと、注意点をまとめました。本書を繰り返し読み、理解を深めていきましょう。

推薦のことば

『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』（金芳堂）など腎臓病治療に関する多くの著書を上梓されている長澤将先生が、新たに金芳堂で腎臓病患者マネージメントをテーマに本書を執筆されました。

初学者のみならず腎臓病診療を専門としない実地医家にとって何気なく行っている腎臓病患者に対するマネージメントについてアカデミックな視点とプラクティカルな視点をバランスよく取り入れて書かれており、とても腑に落ちる内容になっています。ユーモアあふれる軽妙な対話形式も楽しく、気楽に読んでいただきたい一冊として推薦いたします。

さて、エビデンスやガイドラインに記載されている内容は、手っ取り早く、ある程度妥当な選択肢を示してくれるかもしれませんが、実地臨床で遭遇する症例に盲目的に適応することはできません。ガイドラインの推奨の背景にある知見やロジックを理解したうえで、目の前の患者さんをトータルで捉えながら社会的なことも含めたリアルワールドを考慮して個別に最適化することが求められます。

本書は、長澤先生と指導する若手の先生との焼き肉屋などでの軽妙な問答を通して、腎臓病患者のマネージメントに必須なテーマについてわかりやすく解説されています。減塩やカリウム制限など、日常診療でごくごく一般的でありながら必ずしも深く掘り下げられない話題について、日本人の統計データや研究の流れなどに触れながら、現場で実践するうえでのポイントを理解することができる内容になっています。会話内に随所に出てくるお酒、料理、本、映画の話も長澤先生の幅広い知識がうかがえるとともに、あたかも実際に連れて行った/連れて行ってもらったお店でのやりとりを疑似体験しているように感じられ、あっという間に読み進めることができます。

また後半部分で取り上げられた国の制度と患者レベルでのお金の問題は、実地医家にとって必読の内容になっています。研修医の入門書としてのみならず、指導医の先生にとっても知識を整理できる良書として推薦いたします。

2022年2月
琉球大学病院血液浄化療法部診療教授
古波蔵健太郎

はじめに

東北大学病院の腎臓内科の長澤将です。

今回は前回の「薬物療法」の土台に相当する部分としての栄養や運動の基本的要素を解説しました。加えて、患者さんが使える医療制度についても書いております。

医学書となるとどうしても「どの病気にどの薬を使うのか!?」ということに目が行きがちですが、薬の効果を最大限に活かすためには、この土台となる栄養や運動がしっかりしている必要があります。これらについて、エビデンスがある部分を中心に解説しています。

診察室で会う患者さんは医師－患者の関係ですが、病院を一歩出れば、社会では上司として、あるいは部下として、家庭では父として夫として（母として妻として）生活しています。「美味しいものを食べたい！」という思いや、「もう少し運動をしなきゃいけないよな～」という思いなどを持っているはずです。そのような患者さんたちが治療に向き合ってもらう手伝いをするために、我々が食事や運動などのエビデンスをもとに落としどころを見つけていく必要があると考えています。

さらに、医療費で困っている患者さんは結構います。「え～っ、いないよ！」という場合は、患者さんが言い出していないだけかもしれません。本書を読んで、使えそうな部分があれば患者さんに提案してみてはいかがでしょうか？

本作も前作に続き、初期研修医の古賀先生、専攻医の里見先生の名コンビとともに進行しています。研修が進んだ古賀先生の成長を楽しんでいただき、腎臓内科の専攻医だったら里見先生のレベルが一つの到達目標になると思っております。

この本は医師だけのものだけではなく、ぜひ保健師や看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、作業療法士などの運動療法を提供する方、そして製薬企業間連のMRやMA、MSなどの方も読むとよろしいかと思います。

もちろん、医療とはあまり関係ない方には、前回好評だった会話を娯楽的に読んでいただければと嬉しいです。

最後に本書の制作にあたり、前作に続いて編集を担当していただいた金芳堂の藤森祐介さま、「恥ずかしがり屋の熊さん」（名前の由来は前作をご覧ください）とその仲間たち（加わりました）、私をはじめ古賀先生、里見先生の絵を生み出して、本書の素敵なデザインを描いてくださったnaji designさんにこの場を借りて感謝を申し上げます。

いつも申し上げますが、本書を7回読んでいただき、いつでも本書に書いてあることを引き出して使えるようにすると役立つと思います。

最後に本書の執筆中に亡くなった田熊淑男先生。私が中学生時代に祖母の主治医をしていただき（それは後日両親から聞いたのですが）、潜在的に腎臓内科を目指すきっかけになったと思っています。後期研修医時代から指導をいただき、本当にありがとうございました。

この場を借りて感謝を申し上げます

2022年2月
長澤将

専門外の医師であっても腎機能の低下した患者を診る機会は多く，腎臓病についての臨床上の知識を学習し，日々アップデートしていく必要があります．本書では，非専門医でも無理なく自習でき，腎臓内科医の思考回路とワザを学べる内容を目指しました．保存期の慢性腎臓病に対する血圧・血糖管理，プロ流の薬の使い方，栄養指導や運動指導など，専門家の腎臓の診かたが身につく一冊です．

【手術を受けるすべての患者ケアに役立つ！】

手術予定患者の常用薬・持参薬の手術への影響、術前休止/再開について調べたいときに最適の一冊。術前術後に使用する120薬剤を選定。健康食品・サプリメントについても解説。病棟での、術前術後の患者観察・指導の注意点がすぐ分かり、薬剤群の解説でくわしく学べる。

フィジカルアセスメントは患者の状態を把握するための重要な日常業務の一つであるが，何を見ればよいのか，異常がわかってもどう伝えたらよいかわからないことも多い．本書は，フィジカルアセスメントのなかでも重要度が高い“呼吸”を取り上げ，アセスメントに必要な知識とその技術を豊富な写真・イラストで解説．改訂では，呼吸困難の指標や問診のポイント，臨床で活きるcolumn等を追加した．