オピニオン　パーソナリティ障害の現在 -

外科初期研修の前準備や外科手術の必須知識，手技・処置の方法，ベッドサイド・病棟での動き方など厳選して解説！箇条書きのシンプルな記載で知りたいことがすぐに見つかります．外科以外に進む研修医もおすすめ！

肝胆膵外科学会のオフィシャルテキスト。高度技能専門医を目指す医師必読の書。

肝胆膵外科高度技能専門医制度の趣旨は「高難度の手術をより安全かつ確実に行うことができる外科医師を育てる」ことである。また高度技能専門医であることは、高度技能指導医のもとhigh volume centerといえる修練施設で経験を積み、認定基準に定められた手術実績数を持つ医師であることを表す。審査にあたっては高難度肝胆膵外科手術のビデオもチェックされる。本書ではウェブ動画も収載。さらに充実の改訂版。

●人工呼吸器装着患者や気管切開患者が、急に病棟に入ってきたときに困らないための知識と技術をわかりやすく解説しました。
●Part１では、人工呼吸器の準備、設定から、フィジカルアセスメント、鎮静、潰瘍をつくらないための固定方法、吸引など、ケアの実際を具体的に解説。
●Part２では、気管切開患者の日常ケア、固定や体位変換時の注意、カテーテルの取り扱いなど、基本手順から応用技術まで、リスクマネジメントも含めて紹介。

これで小児腹部エコーは完璧！腹痛・嘔吐のよくある原因から尿路・生殖器の疾患，緊急性の高い疾患まで，幅広く描出・診断できるようになる！臨床推論とエコーを融合した新しい「小児臨床超音波」を浅井塾が伝授！

脳卒中の救急対応・急性期管理・早期リハビリテーションなど実践的内容を1冊で！

公益社団法人日本脳卒中協会理事長　峰松一夫先生ご推薦

ますますニーズの高まる急性期脳卒中診療体制のための必携書！データベース管理，医療経済，退院後の脳卒中医療連携などの追加，最新のガイドラインを反映し，2018年に成立した脳卒中・循環器病対策推進基本法や2025年問題にも配慮した内容にアップデート．脳卒中集中治療室で行う脳血管障害の診断と治療，管理を学ぶうえで欠かすことのできない知識をわかりやすく解説した，脳血管障害の診療に携わる神経内科医師，脳血管内科医師，脳神経外科医師，研修医，看護師や理学療法士など全てのメディカルスタッフに役立つ1冊．

3年ごとの定期刊行で，糖尿病治療の最新情報と治療方針を簡潔にまとめた最新版．巻頭トピックスでは，「J-DOIT3 から分かったこと」，「日本における糖尿病患者の死因と死亡時年齢」，「大規模言語モデル・生成AIと医療デジタルツインが切り拓く次世代精密医療」，「1型糖尿病の発症予防や重症化予防を目指したステージ特異的臨床研究の現状」など，話題の10テーマを取り上げている．また，今版では「1型糖尿病」，「糖尿病性腎症」の新診断分類の内容を盛り込んだ．

近年普及が進むCGMの具体的な導入方法がわかる！
2022年の診療報酬改定でCGMが適用となる患者の範囲が拡がり、治療に導入されることが増えてきています。
本書では機器の説明・使用方法などの基礎事項から、それを使うことでの「血糖値管理」「患者への指導方法」まで含め、実症例を交えて解説しました。

時間に追われる臨床・研究の現場で必要な「代謝」の知識を，身近な例えでわかりやすくまとめました．「代謝は苦手」「覚えることが多すぎて難しい」――そんな印象をがらりと変える，学び直しに最適な１冊！

輸血学のエッセンスが詰まった，試験にも臨床現場にも役立つ新しいテキスト．
2013年に刊行し好評を博した『輸血学テキスト』を，最新の指針やガイドラインを踏まえて全面的に改訂．輸血学のエッセンスが詰まった新しい教科書である．学校の授業だけでは実践力までつけるのは難しいこの領域について，ベースとなる考えかたから現場に直結する知識まで包括的かつ分かりやすく解説．学生の試験対策としてだけではなく，既に輸血療法を実践している医師や看護師，臨床検査技師にも役立つオールマイティな１冊だ．

新しい撮像機器や薬剤の登場で複雑化が進む造影検査を標準化し，最新のエビデンスに則ったプロトコールとともに標準的な造影剤の手技・副作用を解説する教科書が登場！
造影剤の目的や歴史，物理科学的な特性，ジェネリック造影剤，今後の発展など基礎から徹底的に解説。臨床編では体内動態に始まり，造影CTを行う者が認識を共有しておくべきプロトコールについて疾患・病態別に解説。さらにCT用造影剤の最も大きな懸念点である副作用についても詳述し，ショック時の対策にも触れる。
造影剤投与時に注意が必要な病態も紹介しており，安全・安心のうえで現在最も標準的な造影剤の取り扱いを学ぶことができる，造影検査の標準化・適正化を担う一冊。

上司と後輩の板挟みになりながらも、 日々奮闘するあなたがラクになる本 ！

本書は、中堅として働くみなさんの悩みや困りごとに寄り添い、ひとつずつクリアできるように構成しています。
読み方は自由。今の自分に必要なところから読んでも、最初から順に読んでもOKです。
何らかの壁にぶつかったとき、その壁を突破するヒントになれば幸いです。
では、まいります！　　　　　　　　　　　――Nバク

人とうまくやっていく「ヒューマンスキル」の重要性に気づいた人から、いい顔になっていく――！

この度『難治性喘息診断と治療の手引き 第2版 2023』が一般社団法人日本アレルギー学会の協力を得て作成され，上梓されることとなった。近年のアレルギー疾患の増加に示されるように，わが国の気管支喘息患者数は推定では1,000万人と年々増加している。これら増加する気管支喘息の治療は，わが国より発行しているガイドラインに従った吸入ステロイド薬（inhaled corticosteroid：ICS）を中心とした治療の普及によって，多くの喘息患者ではコントロール良好となり，喘息死の低下につながっている。
　しかしながら，これら気管支喘息患者の5～10%に難治性喘息が存在し，高用量ICSを中心とした各種治療薬の併用でもコントロール不良で，急性増悪（発作）を繰り返すのが現状である。この難治性喘息をいかにコントロールするかが現時点での最大の課題である。これらコントロール不良の難治性喘息の治療に対応するために，近年，抗IgE抗体薬，抗IL-5／抗IL-5Rα抗体薬，さらに抗IL-4Rα抗体薬，抗TSLP抗体薬が上市され，今後も新しい生物学的製剤などが次々と上市されるべく臨床治験が行われている。さらに，コントロール不良の難治性喘息の非薬物療法として気管支熱形成術（bronchial thermoplasty：BT）も2015年4月より保険適応となっている。これらの生物学的製剤の治療効果は多大なものがあるが，医療経済に負担を与える高価な治療薬であることを考えると，適切なフェノタイプの症例を選択することが望ましく，また，BTにおいても3度の入院を要する侵襲性のある治療法であることを考慮すると，患者選択と施行者の専門性などを適切に検討したうえで行われるべき治療である。2015年12月に「アレルギー疾患対策基本法」が施行された。この法律の基本施策の1つにアレルギー疾患の診断，治療の均てん化がある。これらを踏まえ，2019年に『難治性喘息診断と治療の手引き2019』が発刊された。
　さらに，難治性喘息／重症喘息については，2010年に世界保健機関（WHO）で，2014年に米国胸部学会（American Thoracic Society：ATS）と欧州呼吸器学会（European Respiratory Society：ERS），また，わが国からも『喘息予防・管理ガイドライン』においてそれぞれ定義が公表されているが，それぞれに違いがあり統一的な定義はない。また，2021年に日本喘息学会から『喘息診療実践ガイドライン2021』（PGAM2021）が発刊され（2022年に改訂版であるPGAM2022発行），日本アレルギー学会から『喘息予防・管理ガイドライン2021』（JGL2021）が改訂された。本手引きでは，難治性喘息の定義を定め，難治性喘息／重症喘息と重症喘息を「難治性喘息」に統一するようにした。今後の喘息治療の方向性として，stepwise approachからtreatable trait approachが必要と考えられつつある。本手引きでは今後も増加する難治性喘息に適応のある高価な治療薬を適切に使用していただけることを期待して，難治性喘息の診断の正確性，治療アドヒアランスの確認，リスク回避，合併症の治療などを確認したうえで，適切に難治性喘息を診断し，さらに治療に結びつくフェノタイプ（エンドタイプ）を考慮して治療薬の選択ができる一助となることを期待してフローチャートやポイントを記してこの手引書を作成した。
　本手引きで臨床研究がさらに進み，専門医および非専門医の先生方のお役に立つことを切に願っている。
(東田 有智「序」より)

がん患者の多くは、侵襲的な治療による栄養障害や、がんそのものの炎症や異化亢進などによる栄養障害を経験する。栄養障害は合併症の増加やQOL低下などさまざまな影響を及ぼすが、がん種やステージなどによって必要となる栄養治療は多様であり標準化に課題がある。
本診療ガイドラインではMindsの方式に準拠し、4件の臨床疑問（CQ）についてエビデンスに基づく推奨を提示した。
また、「背景知識」の章ではがん患者に対する栄養治療の基礎知識から最新の知見までを解説し、患者・家族向けのQ&Aもコラムとして収載している。
本診療ガイドラインは、それぞれのがん種ではなく、さまざまながん種を広く対象とし、栄養治療に関する推奨、知識、情報を提供する。

『眼科診察クローズアップ』（2014年）を，新しい検査や適応の拡大に対応してアップデートし，内容もブラッシュアップした新版。
診察の基本を十分にかみくだいた形で展開。イラストや写真には「医師から患者さんへの声かけ」を盛り込んだり，コツやポイントを矢印や引き出し文字で明確に記載。関連する本文は図表のそばに囲みで配置しわかりやすい紙面に工夫。
これから学ぶ若手にも，開業に向けて領域全体の知識をブラッシュアップしたい中堅にも役立つ1冊！

ICUや救急外来における看護を解説したテキストの改訂第4版．主要な急性症状・緊急度の高い疾患について、11の事例を通して，患者の受け入れ時の看護、ICU移送までの看護、ICUにおける看護を，実際の診療の流れに沿って解説．今版では、ICUや救急外来における生命の危機状態にある患者の看護をクリティカルケアとしてとらえ直して再編．アセスメントや臨床判断の解説がさらに充実した．

高度な技量と広範な知識が要求される慢性完全閉塞病変（CTO）に対するPCIについて，術者が何を，どう考え，どのように手技を行なっているかを著者の豊富な経験に基づいて症例を提示しながら具体的に解説。
CTO手技の“キモ”を理解し実践するための指南書。

【本書の特徴】
☑臨床現場でよく遭遇する24事例について、ベテランナースはどう気づき⇒考え⇒対応しているのかを解説！　エキスパートの思考がわかる！
☑現場のあるある事例を取り上げているので、すぐに参考にできる！
☑「最も危険な病態」「次に危険な病態」に絞って解説しているので、急変対応のポイントがおさえられる！

【取り上げる場面】
1　痛みが起こった
2　突然生じた症状や徴候
3　バイタルサイン・検査値の異常が出た
4　ライン・ドレーン類が抜去された
5　治療後に異常が発現した

【本書の特徴】
☑現場で必要な心電図に絞って、アセスメントのしかたを解説しているから、「とりあえず様子見」の指示に、根拠をもって対応できる！
☑医師への報告例を紹介しているので、すぐに参考にできる！
☑ぺースメーカーについても、ナースがおさえるべきところを解説しているので、患者指導にすぐに役立つ！

糖尿病関連腎臓病のエキスパートが非専門医向けに糖尿病関連腎臓病の治療の実際を詳細に解説．どういった患者にどの薬剤を選択するか，各薬剤の使い方はもちろんのこと，臨床試験などのキーとなる情報を余すことなく掲載し薬剤選択のエビデンスもわかる．糖尿病関連腎臓病の明日からの診療に活かせる一冊．