検索結果

前著の『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』に続き、今回は腎臓病患者の日々の管理に焦点をあてました。そもそも薬物療法の土台には生活習慣や運動療法などの指導が不可欠です。また、腎臓病患者を継続的に診ていくためには、他科との連携や社会的な問題など、腎臓だけに限らない総合的な知識が必要になります。本書ではこうした腎臓病患者をマネジメントしていくうえで必要な情報や実際の診療における勘所について、実践してほしいこと、注意点をまとめました。本書を繰り返し読み、理解を深めていきましょう。

推薦のことば

『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』（金芳堂）など腎臓病治療に関する多くの著書を上梓されている長澤将先生が、新たに金芳堂で腎臓病患者マネージメントをテーマに本書を執筆されました。

初学者のみならず腎臓病診療を専門としない実地医家にとって何気なく行っている腎臓病患者に対するマネージメントについてアカデミックな視点とプラクティカルな視点をバランスよく取り入れて書かれており、とても腑に落ちる内容になっています。ユーモアあふれる軽妙な対話形式も楽しく、気楽に読んでいただきたい一冊として推薦いたします。

さて、エビデンスやガイドラインに記載されている内容は、手っ取り早く、ある程度妥当な選択肢を示してくれるかもしれませんが、実地臨床で遭遇する症例に盲目的に適応することはできません。ガイドラインの推奨の背景にある知見やロジックを理解したうえで、目の前の患者さんをトータルで捉えながら社会的なことも含めたリアルワールドを考慮して個別に最適化することが求められます。

本書は、長澤先生と指導する若手の先生との焼き肉屋などでの軽妙な問答を通して、腎臓病患者のマネージメントに必須なテーマについてわかりやすく解説されています。減塩やカリウム制限など、日常診療でごくごく一般的でありながら必ずしも深く掘り下げられない話題について、日本人の統計データや研究の流れなどに触れながら、現場で実践するうえでのポイントを理解することができる内容になっています。会話内に随所に出てくるお酒、料理、本、映画の話も長澤先生の幅広い知識がうかがえるとともに、あたかも実際に連れて行った/連れて行ってもらったお店でのやりとりを疑似体験しているように感じられ、あっという間に読み進めることができます。

また後半部分で取り上げられた国の制度と患者レベルでのお金の問題は、実地医家にとって必読の内容になっています。研修医の入門書としてのみならず、指導医の先生にとっても知識を整理できる良書として推薦いたします。

2022年2月
琉球大学病院血液浄化療法部診療教授
古波蔵健太郎

はじめに

東北大学病院の腎臓内科の長澤将です。

今回は前回の「薬物療法」の土台に相当する部分としての栄養や運動の基本的要素を解説しました。加えて、患者さんが使える医療制度についても書いております。

医学書となるとどうしても「どの病気にどの薬を使うのか!?」ということに目が行きがちですが、薬の効果を最大限に活かすためには、この土台となる栄養や運動がしっかりしている必要があります。これらについて、エビデンスがある部分を中心に解説しています。

診察室で会う患者さんは医師－患者の関係ですが、病院を一歩出れば、社会では上司として、あるいは部下として、家庭では父として夫として（母として妻として）生活しています。「美味しいものを食べたい！」という思いや、「もう少し運動をしなきゃいけないよな～」という思いなどを持っているはずです。そのような患者さんたちが治療に向き合ってもらう手伝いをするために、我々が食事や運動などのエビデンスをもとに落としどころを見つけていく必要があると考えています。

さらに、医療費で困っている患者さんは結構います。「え～っ、いないよ！」という場合は、患者さんが言い出していないだけかもしれません。本書を読んで、使えそうな部分があれば患者さんに提案してみてはいかがでしょうか？

本作も前作に続き、初期研修医の古賀先生、専攻医の里見先生の名コンビとともに進行しています。研修が進んだ古賀先生の成長を楽しんでいただき、腎臓内科の専攻医だったら里見先生のレベルが一つの到達目標になると思っております。

この本は医師だけのものだけではなく、ぜひ保健師や看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、作業療法士などの運動療法を提供する方、そして製薬企業間連のMRやMA、MSなどの方も読むとよろしいかと思います。

もちろん、医療とはあまり関係ない方には、前回好評だった会話を娯楽的に読んでいただければと嬉しいです。

最後に本書の制作にあたり、前作に続いて編集を担当していただいた金芳堂の藤森祐介さま、「恥ずかしがり屋の熊さん」（名前の由来は前作をご覧ください）とその仲間たち（加わりました）、私をはじめ古賀先生、里見先生の絵を生み出して、本書の素敵なデザインを描いてくださったnaji designさんにこの場を借りて感謝を申し上げます。

いつも申し上げますが、本書を7回読んでいただき、いつでも本書に書いてあることを引き出して使えるようにすると役立つと思います。

最後に本書の執筆中に亡くなった田熊淑男先生。私が中学生時代に祖母の主治医をしていただき（それは後日両親から聞いたのですが）、潜在的に腎臓内科を目指すきっかけになったと思っています。後期研修医時代から指導をいただき、本当にありがとうございました。

この場を借りて感謝を申し上げます

2022年2月
長澤将

めまいは様々な疾患により生じる空間識の異常で発症する．医師はその多彩な原因疾患と病態を把握し，最新の診断基準とエビデンス，科学的知見に基づき診療にあたらなくてはならない．本書では，めまい診療の最近の進歩を第一人者の執筆により網羅し，臨床の最前線で活躍する耳鼻咽喉科専門医だけでなく、専門医を目指す専攻医にも手元に置いてすぐに参考になるハンドブックとなっている．

特集：ショート動画でさくさく理解！ 明日から活かせる！ 救急ナースの細か手技～勉強会でも使える～ チームで読める 救急看護の専門誌

『EmerｰLog』は、Emergencyの「Emer」と日誌を表す「Log」を合わせた造語です。
現場と症例にこだわって日誌（Log）感覚で誌面を展開。
二次救急医療機関や救命救急センターなど、さまざまな場での患者さんの評価、初療、急変・重症化対応などを取り上げます。
救急の知識を深めたい・教えたい・広げたいあなたのための、救急看護の専門誌です。

●ママ＆パパの「知りたい」と，小児科医の「つたえたい」が満載！
●累計発行部数21万部突破！ 刊行から26年のロングセラーが大改訂！
●「子どもが病気になったとき家庭ではどんなことをしてあげたらよいか」ホームケアのポイントについてわかりやすく説明した好評書の最新版！
●日本外来小児科学会編として，経験豊富な小児科医とプライマリ・ケア医が，保護者に伝えたい大事なポイントだけをシンプルかつわかりやすくまとめています．
●小児科を受診したあとに《家庭で気をつけること》《もう一度受診する目安》《治るまでの経過》や，《健診》《事故の予防》…など，ママ＆パパの「知りたい」「教えて」と，小児科医の「知ってほしい」「つたえたい」をこの一冊に凝縮しています！
●1項目が1ページにまとまっているので，小児科クリニックで本書をコピーして，保護者へ手渡す案内用リーフレットとしてご使用いただけます．

顕微鏡的多発血管炎（MPA）・多発血管炎性肉芽腫症（GPA）に今回より好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）を加えANCA関連血管炎の3疾患を網羅．Part 1：診療ガイドラインとPart 2：基礎と臨床の診療マニュアルの構成となっている．新たなクリニカルクエスチョンを加えた診療ガイドラインと，近年のANCA 関連血管炎における基礎・臨床医学研究の進歩を反映した診療マニュアルを診療現場でご活用ください．

CKDヒートマップを野球のストライクゾーンになぞらえた，革新的な腎臓病の薬の使い方の書籍が爆誕!! 第1章では，腎臓病の頻用薬（降圧薬，利尿薬，血糖降下薬など）の特徴や使い方，さらに具体的な治療目標を解説．第2章では，さまざまな腎臓病患者に対する薬剤選択・治療戦略を思考過程も含めて解説．実臨床で患者を目の前にして，どの薬を選ぶか，どのように処方すればよいか迷うときに手に取ってほしい．

臨床でよく遭遇する26の症状について、症状が起こるメカニズム（病態生理）、病態・ケア関連図、観察ポイントとアセスメントの根拠、看護計画の立案、看護ケアをわかりやすく解説しました。

循環器診療にかかわるすべての医療職者に向けて，循環器画像診断に必要な基礎知識をＱ＆Ａ形式でやさしく解説！
解剖を中心とした基本的内容から，心臓ＣＴ・心臓ＭＲＩ・心臓各医学検査の技術や診断について疑問を解決できる一冊．

【特集】頭部CT・MRI　キホンからやさしく教えます 撮像条件の使い分けや病態ごとの読影方法など，頭部CT・MRI検査で必須の知識を丁寧に解説．絶対に見逃したくない疾患・症候を見抜くコツが身につきます．研修医の“知りたい”を厳選してまとめた必読の1冊！

特集1：研究が超絶はかどる生成AI活用術／特集2：AI活用のその先　研究の完全自動化へ挑む
特集1：論文執筆，コーディング，ラボ運営…，日々の業務をAIに任せてみませんか？ 導入の方法から運用・応用の実例まで，はじめての人でも安心な，研究者のための生成AI超入門特集／特集2：日常業務だけじゃなく，研究そのものもAIで効率化したい！ ロボットによる大規模実験を超えた，自律した研究の完全自動化への挑戦をご紹介．

患者の生死に直結するため，気道管理は，救急医にとって最も大事なスキルの一つ．
本書では，気道管理を成功させるための，エビデンスに裏打ちされた知識とテクニックを身につけられます．

全医療職者のための検査値判読マニュアル　LONG & BEST SELLER

全医療職者のための臨床検査値判読マニュアル。すぐ知りたいこと（基準値、パニック値）、検査値が示す病態とその対策（Decision Level）、深く理解させる読み物（異常値のでるメカニズムと臨床的意義）、薬剤影響、測定前後の患者指導がわかりやすくまとめられている。疾患名から診断・経過観察に必要な検査を追える「疾患と検査」編も。“考える検査”をサポートする基本図書。本邦最大級の収載項目数。

周産期診療のための病態生理

 

特集　「関係の質」の高いチームをつくる　信頼と共感に基づく対話型の組織開発 多様な知識や経験を持ったメンバーが，それぞれの特性や持ち味を主体的に生かし，知恵と力を合わせて協働できれば，その組織は継続的に成果を上げていくことができるでしょう。その基盤として，信頼と共感に基づき協働する「関係の質」の高いチームをつくる，対話型・支援型のリーダーシップが求められます。リーダーは，職場に「心理的安全性の高い場」をつくり，1人ひとりが自由で多様な発言をすることを促します。また，ビジョンの共有や，取り組むべき課題の共有を促し，職種や役割，部門の壁を超えた協働も促していきます。本特集では，チームメンバーの「関係の質」を高め，人も組織も生きる対話型の組織開発とそのマネジメントについて，理論と技法，実践を紹介します。

カラーイラストで遺伝子工学のしくみを解説した定番テキスト．使用頻度が減った実験手法は簡略化し，代わりにゲノム編集やNGS，医療応用面を強化．実験で手を動かす前に押さえておきたい知識が無理なく身につく．

ベストセラーの初版より13年ぶりの改訂。全40教程、各章は見開き2頁で完結。わかりにくい酸塩基平衡障害の診断とガス交換異常をわかりやすく解説する。序盤より段階を踏んで理論的な学習を重ね、「基礎的なことを確実に」理解しながらその後の章を読み進めていく構成。本版では新章「酸塩基平衡障害の治療法」を設け、理解した基本的知識がどのように臨床で役立つのかも言及。

腰痛・膝痛・首痛・頭痛･･･

あらゆる痛みに対応する治療の考え方を学ぼう！

「はじめてのトリガーポイント鍼治療」でおなじみの伊藤和憲氏による、治療家のための「痛み治療」の書籍がついに完成！
痛みとは何か、急性痛と慢性痛の違いなど今さら聞けない基礎情報から、痛みに対して有効な治療メカニズムまでしっかり学ぶことができる。
2章では、痛みに対する問診・所見・検査を通して、原因と治療方針を導き出す7Stepの手順を紹介。これまで臨床経験からしか学ぶことができないとされてきた流れを、最新エビデンスを元にマニュアル化している。痛み患者と日々対峙している治療家はもちろん、痛みの治療が苦手な方は初学者でも診察・治療に役立てられる、痛み治療の必読書。

心臓弁膜症を心エコーでどう診るか？　そのために必要な知識をこの1冊に！

疾患の基礎知識からエコー所見・重症度評価、さらに実際の検査の流れまで、簡潔かつ視覚的に整理。

■シリーズの説明
シリーズ「心エコーハンドブック」は心エコーに携わる検査技師・医師・医療従事者のための新時代のテキストです。
循環器領域において心エコー検査は不可欠なものとなっています。その心エコー検査の力を最大限に活かすためには、エコーについての知識のみならず、その膨大な対象疾患の知識をおさえておかねばなりません。すなわち、「この疾患はこのような病態生理でこんな治療法があり手術適応はこのようで、そうなるとこのアプローチが必要」といったように知識を整理して理解しておくことが求められます。
循環器のテキストは数多く出版されていますが、心エコー検査をするうえで必要な知識を集約した書籍はありません。本シリーズでは、心エコー検査を念頭におき、まず①各疾患の病因・病態生理・症状などの基礎知識と、②関連のある他の検査法、そして③治療法と手術適応を、簡潔にまとめてそれらに基づいた心エコーのアプローチ（撮り方・読み方）を解説しました。さらに、実際の検査の進め方を一目で把握できるような表にまとめ、基礎と臨床と検査のアプローチを立体的に理解できます。なぜこの検査アプローチが必要なのか？という疑問に明快にこたえ短時間で知識が身に付くように工夫しています。

■本巻の内容
シリーズ第2弾「心臓弁膜症」では、まず導入として弁膜症における心エコーのポイントを概説。次に各疾患（大動脈弁疾患・僧帽弁疾患・三尖弁疾患・肺動脈弁疾患）と感染性心内膜炎・人工弁について基礎知識・心エコーのアプローチ・検査の流れに分けて簡潔に解説しました。さらに検査技師にとっては馴染みの少ない弁膜症の外科手術手技をトピックとして掲載しています。
実際の検査ではどのように進めていくのかを、エコー画像と検査項目、ポイントを一覧表にまとめて別冊付録としました。心エコー画像はもちろんのこと、治療法・手術適応についてのフローチャート・表など豊富に収録しました。

児童精神科医として地域の子どもたちと日々向き合っている著者が，発達障害をもつ子どもたちを診る機会のある医師に向けて，伝えたいことを詰め込んだ一冊．発達障害の定義や分類，健診で注目したいポイント，専門医への紹介やその後のフォローについて，エビデンスを交えつつ，著者の経験知に基づいて解説しました．子どものライフサイクルに応じた理解と支援のポイントが，わかりやすく学べます．子どもたちへの優しい眼差しにあふれた事例は必読です．

●救急・急変対応時における薬物治療の指南書
●フローチャートで複雑な治療の流れを視覚的に整理
●治療ゴールまで迷わず自信をもった対応をサポート

救急・急変の現場では、瞬時の判断が患者の予後を左右します。本書は、薬物治療がカギとなる病態にフォーカスし、長年の臨床経験とエビデンスを踏まえて、複雑な治療の流れをフローチャートで整理しています。患者の状態に応じた薬剤選択や投与法などをすぐに確認できる形で示し、限られた時間でもエビデンスにもとづく確実な行動を後押しします。さらに、各プロセスに必要な知識や最新のエビデンスを要点ごとに整理し、理解と臨床での即応性を同時にサポート。救急・急変に苦手意識をもつ方でも、自信をもって“次の一手”を選べるよう導く実践的な1冊です。