「スチュワードシップ」（医療資源を適正に使用することで、次世代に医療が持続可能な環境を残す組織的な営み）は抗菌薬だけの話ではありません。臨床判断全般に関わっています。現代医療は「足し算」の医療。問題があれば、検査や薬などを足し、治療を進めます。ただ、医師の働き方改革、抗菌薬適正使用、高齢化社会、医療費抑制などが注視され、特に社会保障制度の在り方は重要と考えられています。このような時代的要請のもと、医療現場では「何を足すか」だけでなく、「何を引くか（控えるか）」という判断も求められるようになりました。そこで、医療資源の考え方・向き合い方（＝医療の引き算）について、海外での実践例や文献的考察を交えながら、医療現場におけるスチュワードシップを紹介します。医療の質を維持しながら、限られた資源（時間、人材、薬剤、検査、病床など）を適切に使うための考え方が面白いほどわかります！

日本人に多くみられる掌蹠膿疱症性骨関節炎（PAO）について，標準的な診療を体系立てて解説した手引き．PAOは病巣感染巣に対する治療が重要で，横断的な診療連携が求められるため，整形外科，リウマチ膠原病内科，皮膚科のみならず耳鼻咽喉科，歯科領域など様々な立場から意見をまとめた．エビデンスの少ない本疾患の診療指針を示す画期的な1冊．

骨・関節感染症は，現代の進んだ整形外科治療においても大きな課題である．人工関節置換術や脊椎インストゥルメンテーション手術の増加により，人工関節周囲感染（PJI）が増加しており，手術部位感染（SSI）対策が重要である．近年，重症骨・関節感染症に対するMasquelet法，血管柄付き骨移植法，bone transport 法，骨髄内または軟部組織内抗菌薬灌流（iMAP，iSAP）療法など新しい治療法の開発が進んでいる．本号では骨・関節感染症の治療の基本から最新の診断，治療方法まで広く網羅した．

特集：頚椎の手術 整形外科領域の「手術」を徹底して取り上げる専門誌『整形外科サージカルテクニック』

教科書には載っていない手術のコツ、ピットフォール、リカバリー法が満載。各手術のエキスパートの技と知恵を凝縮した「手術が見える・わかる専門誌」です。
本誌で取り上げた手術動画を専用WEBページでチェックでき、誌面と動画でしっかり確認できます。

特集　サルコイドーシス サルコイドーシスは全身疾患であるが，診断困難例，難治例は神経系に集中している。しかしな がら神経サルコイドーシスには特異的な所見が極めて少なく，また，治療に関するエビデンスに 乏しいことから，脳神経内科では診断・治療に苦慮する疾患である。本特集では，神経サルコイ ドーシスに対してどのような診断・治療戦略を立てるべきか，また，どのような場合に神経サル コイドーシスを鑑別診断に挙げるべきなのかという点について論じていただく。

胆道がん・膵がん・膵NET（神経内分泌腫瘍）における薬物療法は，日々新たな展開を見せている．新薬の登場により治療選択肢は広がったが，薬剤の使い分けや副作用対策など，臨床現場では複雑な判断が求められる．本書は，最新薬剤の特徴と適応，副作用への対応はもちろんのこと支持療法，精神・栄養管理にも言及し，現場での実践に直結する知識を提供する．治療に迷う医療者にとって，信頼できる指針となる一冊．

災害看護の知識や考え方を学ぶ「総論」と，専門領域別に災害看護の実際を学ぶ「各論」の2部構成が好評のテキスト．今改訂では，全面的なアップデートに加え，災害現場における看護活動を紹介するコラム「現場発」では最新の事例を多数追加し，「各論」に「在宅看護と災害」の項を新設．「感染看護と災害」の項では新型コロナウイルス感染症対策を追加し，巻末付録に「災害看護関連用語集」を新たに収載．いっそう充実した．

消化器画像診断シリーズから，待望の「胆・膵」編が登場．かつての「消化管内視鏡診断テキストⅢ（ERCP）」を現代の診療体系に合わせて全面刷新．役割が変化したERCPに加え，必須となった腹部超音波，CT，MRI・MRCP，EUS等の画像検査を統合．解剖から疾患の最新知見までを網羅し，難解な胆・膵領域の画像診断を俯瞰的かつ体系的に学べる1冊．症例画像の模式図は矢印や線で病変の位置や範囲を明示しており，ポイントが一目でわかる．多忙な研修医や若手医師からベテラン医師まで，限られた時間で胆・膵領域の画像診断のエッセンスを身につけるのに最適な一冊．

「患者さんの骨や腱って、今どうなっているの？」「オペ室では、どんな手術をしたの？」「どうして、この姿勢はNGなの？」
「これからどう経過するの？」……など
ナースから聞かれる声をもとに、整形外科の疾患や治療がわかる１冊を作りました。
スポーツ診療にも精通した部位別スペシャリストの医師たちが、それぞれの解剖・はたらきとつなげて、慢性疾患と外傷をていねいに解説しています。
専門的かつ直接見ることが難しい整形外科の治療について、まるでギプスや包帯、装具を外してみたかのようにイメージして理解でき、目の前の患者さんのよりよいケアに活かせます。

特集　総合診療医のための Medical Humanities ①独自の切り口が好評の「特集」と、②第一線の執筆者による幅広いテーマの「連載」、そして③お得な年間定期購読が魅力！　実症例に基づく症候からのアプローチを中心に、診断から治療まで、ジェネラルな日常診療に真に役立つ知識とスキルを選りすぐる。 (ISSN 2188-8051)

月刊、年12冊

大好評レジデントシリーズに検査値編が登場！
レジデントはもちろん、看護師、臨床検査技師の方にもおすすめ！
初学者のためにルーチン検査の見方を解説しました。
病歴、身体所見と組み合わせて、検査を上手に使いこなしましょう！

【特集】 スレッドリフトを極める
【編集企画】 鈴木芳郎
顔面の美容外科手術のなかでも特に人気のスレッドリフトについて、スレッドの最新の使用法や効果の限界、持続の期間などエキスパートが解説した、通常号よりボリュームアップした特大号です！

ベテラン医による症候診断の解説、疾患別の保存療法の実際と外来治療の奥の手、患者説明や病診連携を円滑化する最新の治療知識を一冊にまとめた書籍。病院勤務医・開業医・大学勤務医という異なる立場の編集による、130名を超えるスペシャリストの臨床における創意・工夫、経験がトレイスできる専門医による専門医のための外来診療ガイド。

9年ぶりの本改訂ではMinds方式を採用し、様々な手術法が存在する鼠径部ヘルニア診療を、効果の差の臨床的意味（益と害のバランス）まで考慮し検証した。
システマティック・レビューが困難な臨床疑問、今後の重要課題に対してもコラム形式等で解説。鼠径ヘルニアのほか大腿ヘルニア、小児ヘルニアも取り上げ、本邦の実情に即したガイドラインとなった。
日本ヘルニア学会2021年版鼠径部ヘルニア分類に関するCQも掲載。

2014年に策定された診療ガイドラインの改訂版。肛門部の三大疾患である痔核・痔瘻・裂肛に直腸脱を加え、新しいガイドライン作成指針に沿って内容を刷新。疫学から病態、診断・治療の基本的事項を総論としてまとめ、臨床上重要なポイントを厳選してCQとして設定。肛門科専門医はもちろん、プライマリケアにあたる医師や排泄ケアに携わるナースにも治療の指針となる一冊。

眼科手術全般において，低侵襲あるいは無駄のない合理的な手術を実現するためには「局所解剖の熟知」が必須である．本書は各専門領域のトップサージャンの視点から，手術解剖を究めるために必要な写真と数百枚に及ぶリアルな解剖図で満たした最高の指南書である．基本的なアプローチに加え，術野をみやすくする一工夫も掲載され，手術前に読むだけで自信をもたらしてくれる一冊．

角膜診療に携わるすべての眼科医必携の書！

本書は一般の眼科医から角膜を専門とする眼科医までを対象とし、角膜領域に関する深く幅広い知識を解説している。第3版においても、初版からのコンセプトである臨床に即した書とする基本的な編集方針を踏襲しつつ、角膜パーツ移植や再生医療などの最先端の内容もふんだんに盛り込んだ構成とした。大阪大学眼科角膜グループおよびその流れを汲む角膜スペシャリストによる集大成の書。ここに堂々の刊行。

多岐にわたる病態を紐解き、的確な診断と最適な治療法を導き出すエキスパートの戦略

眼内炎症の総称「ぶどう膜炎」をきたす疾患は多彩であり、適切な治療を施さないと重篤な視力障害に至ることもある。しかし、ぶどう膜炎の見極めや診療には臨床の経験が大きな比重を占める一方で、十分な経験を専門施設以外で積むことは容易ではない。また、ぶどう膜炎の特徴や活動性が数回の診察で把握できることは少なく、診断の決め手となる典型的な所見が一度の診察ですべてみられることはまれである。そして、ぶどう膜炎の原因疾患は3割が不明であり、診療に苦手意識を抱く眼科医も多い。

そこで本書では、実際の経験を積むことができなくても書籍を通じて実臨床での診療を学べるよう、日常で出会うぶどう膜炎症例をエキスパートがどのように考え、どのように対応したか経時的に提示した。様々な原因や所見を紐解きながら、的確な診断を導く重要なポイントを示してエキスパートの思考の流れを詳細に解説し、最適な治療法と具体的な処方例(治療レシピ)を示している。
この1冊で、一例一例が異なるぶどう膜炎への診断と治療方針に通底するエキスパートの戦略が身につく構成である。

●心当たりはありませんか?●
1.原因疾患を十分に検索せず「ステロイドと散瞳薬の点眼をとりあえず処方しておけばよい」と治療を開始することがある
2.炎症が軽度ですぐに良くなるだろうと思ったら急激に悪化、何度も再発を繰り返す、前眼部炎症がなかなか消失しない慢性症例を経験した
3.眼症状が改善せず、続発緑内障、眼底透見障害、長期のステロイド点眼によるステロイド緑内障や併発白内障を合併した
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●本書で学べる診療戦略(ストラテジー)●
⇒ 日常臨床におけるぶどう膜炎症例を難易度で基本編、中級編、上級編、番外編(眼以外の症状の把握が診療に必須な疾患・ぶどう膜炎と誤診されやすい非炎症性疾患)に分類
⇒ エキスパートが症状や所見の何に着目し、どのような鑑別疾患を挙げて絞り込んでいくか、思考の流れを詳細に解説
⇒ 診断に重要な所見・見逃しによるピットフォール・治療方針と具体的な処方例がわかり、エキスパートからのアドバイスが身につく

ベストセラー「シンプルレスピレータ」の第二弾．呼吸療法の新たなスタンダード，NPPVとネーザルハイフローによる呼吸管理を初歩から学べる．導入，初期設定，数日から数週間の経過，設定の変更，離脱・気管挿管への移行の判断などを具体的に解説．全21症例を仮想体験することで，呼吸管理法の基本から応用までが身につけられる．実地臨床で感じる疑問を「Q&A」，おさえておくべき知識を「KEYWORD」として解説し，読みやすい工夫も満載．

ICLSインストラクターの必携書！指導の基礎知識や，ICLSコース特有の指導技能，指導者養成ワークショップの要点がしっかりわかる．さらに指導者として継続的に成長していくためのエッセンスも満載．