肝臓リハビリテーション Update
　肝臓は代謝中枢機能を持ち，また消化吸収に重要な胆汁分泌や生体に不要な物質を排泄する胆汁色素代謝・解毒等，身体のホメオスターシスや健康を維持するための多くの重要な役割を果たしている．しかし，肝臓は「沈黙の臓器」といわれるように，病気になっても当初は自覚症状に乏しく，肝硬変や肝がんといった重篤な事態になって初めて気づかれる場合も少なくない．重度の肝臓機能障害では，脱力感，掻痒感，筋肉痛，体重減少，腹水による腹部の膨満感，浮腫，消化管の静脈瘤の破綻による吐下血，脳症による意識障害・昏睡，食思不振・悪心・嘔吐等の症状により日常生活活動が制限される．
　肝臓機能障害は2010年4月に新たに追加された内部障害である．CRでは2011年4月号で「見えない障害，肝臓のリハビリテーション」というわが国初の肝臓リハビリテーションの特集を組んだ．それから，8年が経過した．この間に，肝臓機能障害の身体障害認定基準が緩和され，肝臓リハビリテーションの運動療法のエビデンスが大きく進歩を遂げた．
　そこで，本特集号では，肝臓機能障害の基礎疾患，身体障害認定基準の変更内容，障害の特徴，ADLや運動耐容能をレビューするとともに，慢性肝炎，肝硬変，肝がん，肝移植後の肝臓リハビリテーションの方法と効果について最新知見やエビデンスを交えながら解説いただくこととした．
　執筆者はこの領域でトップランナーとしてご活躍されている先生方であり，極めて充実した内容にしていただいた．すなわち，上月正博先生からは総論として肝臓リハビリテーションの考え方を明快に示していただいた．また，NAFLD/NASH患者のリハビリテーションを小田耕平先生らに，肝硬変患者のリハビリテーションを筆保健一先生らに，肝がん患者のリハビリテーションを西田佳弘先生らに，小児の肝移植後患者のリハビリテーションを峯 耕太郎先生らに，肝移植術後患者に対する微弱電気刺激療法を花田匡利先生らに，それぞれ，病態，運動耐容能やADL，運動療法の効果，食事療法・薬物療法の効果，リハビリテーション普及の阻害因子と解決法等に関してわかりやすく解説していただいた．
　肝臓機能障害は腎臓機能障害と並ぶリハビリテーション医学・医療のこれからの大きなターゲットである．本特集により肝臓機能障害を正しく理解するスタッフが増え，自信を持ってそのリハビリテーションの普及にますます貢献されることを期待する．（編集委員会）

病院環境を清潔に保つことは，手指衛生と並んで重要な感染対策の柱。本書は，清掃をはじめとする病院の環境整備について基本的な考え方から実践的手法までをズバリ解説しています。病院環境中の病原体をどれだけ減らすことができるか？そのヒントが散りばめられた１冊です。感染管理おべんきょブックスシリーズの第３弾。

薬剤耐性菌（AMR）対策が世界的に深刻な問題となり，医師，看護師など職種を問わず，抗菌薬の知識が求められる昨今，本書は，医療関連感染と抗菌薬の関係性を中心に講義形式で読みやすく解説した抗菌薬入門書です！感染管理おべんきょブックスシリーズの第２弾。

「感染」や「感染症」，「免疫」，「耐性菌」，「消毒」などについて病原微生物が微生物目線で語るスタイルの異色のテキスト。病原微生物の勉強が苦手な方々にも読みやすい内容です。感染管理おべんきょブックスシリーズの第１弾。

感染対策は感染防止のために必要なルールの集積です。本書は，エビデンスに基づいた227のルールを感染対策の第一人者である矢野邦夫先生がカテゴリー別に厳選し，ハンディーな新書判にまとめています。現場で感染対策を実践する医療従事者の方々，とりわけ研修医や新人看護師のみなさんにとって有益な情報を満載した手軽に使える実務重視のポケットルール集です。

シンプルで楽しい解剖学のテキスト。解剖学が苦手な人へ。
「筋がなかなか覚えられない......」「解剖学って苦手！」。本書は、そんな人におススメの新しいテキスト。著者自らかわいいイラストで基本的な筋を一つひとつ解説し、筋にまつわる雑学エピソードを多数紹介しているので、楽しく解剖学を学ぶことができる。薄くて軽いので、通学や通勤のお供にも最適！　ふだんの勉強や国家試験対策に役立つ一冊。

徒手検査法の流れが一目でわかる！

かわいらしいイラストで、楽しく学べるテキスト「インパクト」シリーズに、新作の登場です！
今回は、整形外科疾患に対する徒手検査法がテーマ。頚部・胸部、肩部、腰部といった身体の区分ごとに、よく用いる徒手検査をピックアップして、手技の流れが一目でわかるように図示しました。
検査が得意な男の子「けんちゃん」が、徒手検査法の動作を始め、そのメカニズムや注意すべきポイントについて、一生懸命解説していきます。「正確な評価が難しい」「検査の手技がなかなか習得できない」。そんな初学者はもちろん、日々の臨床で徒手検査を用いるすべての医療従事者に、おすすめの一冊です！

【特集】精神科研修のエッセンスがまるごとわかる 精神科ではもちろん，救急外来や一般病棟でも求められることの多い精神症状への対応．何となくでは済まされない，今日から活かせる必須事項をまとめて解説．せん妄や認知症，抑うつに自信をもって向き合おう！

見直そう！；大腸がんに対する腹腔鏡・ロボット手術の基本手技 腹腔鏡・ロボット手術のような低侵襲手術は大腸癌に対する手術として適したアプローチであるといえる。本号では、大腸癌の部位別の基本術式について、術野展開方法を中心とした術式のポイントを写真・イラストを用いてわかりやすく解説した。

トップナイフの閃き；切る。開ける。勇気をもって決断できるか 救急医が自ら“ナイフ”を持って患者の身体を切る/開ける治療法を取り上げ、とくに「切るぞ！」「開けるぞ！」という“決断”＝“閃き”にフォーカスした特集です。“トップナイフ”の先生方が経験された症例をもとに、“切る/開ける”ための適応判断、タイミング、リスク・ピットフォール、エビデンスなどを学びながら、救急外科手術の“トップナイフの閃き”の一端を感じてください。

【特集】抗血小板・抗凝固薬投与の問題は解決した？

適切かつ効果的な上肢ボツリヌス療法を行うために
必要となる知識がこの1冊でよくわかる！
ボツリヌス療法において的確な筋同定や正しい施注は極めて重要な要素となってくる。本書は豊富な画像を用いながら、いかにしてより効果的な痙縮治療に結び付けられるかを解説している。さらには治療戦略、リハビリテーション指導、評価方法、EBMなど最新の知見と実践での経験も詰め込んだ充実の内容で構成！

現代につながる処方-古典に学ぶ漢方の知恵
長沢道寿の『増補能毒』は経験に基づいた、現代にも通じる漢方処方が記されている古典的名著です。読みにくいと思われる古典を著者がわかりやすく読み解いていきます。難しいと思われがちな漢方の古典ですが、漢方処方に対する道寿の熱い思いが伝わってくるような1冊です。ワンポイントアドバイスも面白い。

膵臓疾患に対する術式選択や吻合・再建法について，推奨する方法が施設ごとに異なる手技をディベート形式で解説。各手技を選択する意義や，予想される反論とそれに対する回答を掲載している。さらに執筆者による私見や，その手技の有用性を示したエビデンスや試験結果も紹介しているので，読者は各手技のメリット・デメリットを理解したうえで，症例に対して最適な手技を学ぶことができる。
手技の解説には豊富なイラストと写真を用い，視覚的にわかりやすい紙面構成となっている。また，各手技のなかで特に注意すべき操作やコツは「テクニカルクルー」として詳しく解説している。

精神疾患の臨床症状と前頭葉機能の関連について，最新の知識をまとめた一冊．前半では前頭葉の構造と機能について，各部位ごとに最先端の研究を詳述し，後半ではそれを踏まえて，認知症，統合失調症，気分障害をはじめとするさまざまな精神疾患について明らかとなってきた前頭葉の構造と機能の特徴を解説．「精神の座」とされてきた前頭葉の機能から精神疾患を読み解く．

覚えるのが難しい神経系も、この1冊でらくらく身につく！

かわいらしいイラストで、楽しく学べるテキスト「インパクト」シリーズ、新作は「神経」がテーマです。各神経を細かく分類し、それぞれの複雑な走行や機能をわかりやすくまとめました。たくさんあって覚えにくい支配筋との組み合わせも、著者オリジナルの語呂合わせとイラストでサクサク身につきます。学生はもちろん、神経疾患を治療する臨床家にも役立つ内容です。

「血管」のことが楽しく学べるテキストです！

イラストで楽しく学べるテキスト「インパクト」シリーズ最新作。今回は「血管」がテーマです。主な血管ごとに、身体のどこを通るのか、どう枝分かれするのかを、わかりやすく図示しました。シリーズの特徴である雑学は今作でも盛りだくさん。既刊の『マッスルインパクト』『ボーンインパクト』『神経インパクト』と合わせて読めば、よりいっそう解剖学が楽しくなります！

教えて！ POCT
　2004 年にはじめてPOCT ガイドラインが発行され，以来，POCT は多様な発展を遂げてきました．迅速・簡便な操作で，検査結果を臨床に提供できることはPOCT の最大の特長であり，診療所や在宅医療，また災害現場など，多用なニーズがあることからも注目を集めています．そのようななか，編集部に「POCT について初心者でもわかるように，取り上げていただけないでしょうか？」との声が届きました．
　そこでこのたび，POCT について読者の方からお寄せいただいた疑問や知りたい内容について，ご専門の先生方にご回答・解説をいただく特集をお届けします．みずからが検査者として使用する機会は少なくとも，検査のプロとして他職種の方達をサポート，運用し模範を示せるよう，本特集をご活用いただければ嬉しく思います．（編集部）

検査室からみた生活習慣病－症例から学ぶ　病態と検査データの見方
　生活習慣病は重篤な疾患の危険因子となり，身近でかつ重要な疾患群です．読者の皆様からは「生活習慣病に必要な検査とその結果の見方について教えてもらいたいです」，「検査結果を見た医師がどのように考え，診療・治療につなげていくのか知りたいです」といった声を頂戴しています．
　そこで今回は，「検査室からみた生活習慣病」をテーマに，生活習慣病を有する各症例から検査データの読み解き方と診療の流れをご解説いただきます．第2 章は冒頭に症例を提示し解説，という流れになっておりますので，自分だったらどう考えるか，シミュレーションしながら読み進めていただければ幸いです．（編集部）

着眼点を鍛える！　高齢者における細胞診
　今や日本は全人口の約28％を65 歳以上が占める超高齢社会となりましたが，高齢者を対象とした細胞診は，良悪性の判定が困難な細胞が出現したり，領域によって細胞観察時の注意点や思考プロセスが異なるなどの特徴があり，また典型像と異なる細胞像を呈することも，難しさを感じさせる原因となっています．
　そこで本特集では，豊富なご経験をお持ちの先生方が高齢者の細胞診を行う際に何に着眼し，どのような思考プロセスで検査を行っているかご紹介いただきます．プロの視点を学びとり，ご自身の糧にしていただければと思います．（編集部）