骨粗鬆症～内科医に求められる骨粗鬆症診療 特集テーマは「骨粗鬆症～内科医に求められる骨粗鬆症診療」．記事として，［座談会］日常診療の中で骨粗鬆症患者をどのように見つけるか，［総説］骨粗鬆症の発症メカニズム，［セミナー］糖尿病に伴う骨粗鬆症の留意点，［治療］骨粗鬆症の予防および治療としての栄養指導，［この症例から何を学ぶか］椎体骨折の既往のある糖尿病患者が転倒し，大腿骨頸部骨折を生じた一例．連載では，［One Point Advice］，［今月の話題］ 他を掲載．

初版から約6年が経ち，小児科医にとって発達障害はさらに深く，そして長く関わるテーマとなっている．
2013年にDSM-5が発表され，広汎性発達障害という総称が自閉症スペクトラム障害へと変更された．
また，ADHDに保険適用となったメチルフェニデートとアトモキセチンは成人まで使用可能となり，早期介入とともに，思春期以降も途切れなく治療・支援にあたることが前提となっている．

臨床でよく見る疾患の処方をシンプルにまとめた、『今日の治療薬』の姉妹書。各疾患ごとに、薬剤の投与量・投与法など具体的な処方例を、病型や病態、重症度に応じて段階的に解説。今改訂では、一般名処方を意識して、商品名を限定しない記載にしたほか、専門医と一般臨床医の相互連携に必要な知識を「連携医療」としてさらに有用にリニューアルした。

特集　芸術家と神経学II 脳・神経を基礎と臨床から追究する、MEDLINE収載雑誌。『脳と神経』 『神経研究の進歩』 の統合誌として2007年に発刊。時宜をとらえたテーマを深く掘り下げる「特集」、最新の動向をキャッチアップする「総説」や連載で神経学、神経科学の知見をわかりやすく紹介する。投稿論文も英語、日本語の両方で募集中。掲載論文はPubMedで検索が可能。日々の臨床に資するテーマをより深く掘り下げる増大号を年1回発行。 (ISSN 1881-6096)

月刊、増大号1冊を含む年12冊

あらゆるセラピストに役立つ一冊
本書は，医師・理学療法士・柔道整復師・あはき師が，臨床現場で手技療法を「考えて使う」ための基本について，豊富な写真を交えながら解説した実践書です．評価編では，問診や触診から状態を見立て，治療へつなげる思考の流れを症例とともに提示し，施術編では，施術者と患者の姿勢，力の使い方，アプローチの選択などを具体的に示します．何から始めればよいかわからない初学者から，日々の施術を見直したい臨床家まで，幅広いレベル・職域の方に役立つ一冊です．

●世界的名著の原著第7版が待望の完訳！シリーズ全3巻同時刊行！ ●豊富なイラストを用いた図解，わかりやすい解説によりまとめられた，世界的名著の原著第7版の完訳版．機能解剖学の名著として高い評価を得てきたシリーズ全3巻について，待望の完訳版を同時刊行！ ●骨・関節・筋の機能解剖学，生体力学，運動学について，簡明で理解しやすいイラストと明解な文章でわかりやすく解説した，機能解剖学の集大成！ ●「I　上肢」では，「進化」に関する新項目が追加．「II　下肢」では，「跳躍」「歩行」に関する新項目が追加．「III　脊椎・体幹・頭部」では，「重心」「関節」に関する新項目が追加．また「解剖学用語一覧」も新たに追加された． ●リハビリテーション科医，整形外科医，理学療法士，作業療法士，柔道整復師など，臨床の現場で活躍する医療職に役立つのはもちろんのこと，機能解剖学・運動学のテキストとして養成校の学生にも活用いただける内容． ●セット価格でご提供する「全3巻セット」は，本体価格4,700円分がお得になり，大変お求めやすくなっています！

大幅な改訂が行われた第7版をさらにアップデートした増補版として刊行。UICC-TNM分類第8版をふまえて記載を見直し、病理ではWHO分類2019（第5版）との整合性を図り組織型分類が改訂された。また、遠隔転移の項目に新たに肺転移・肝転移・腹膜播種の画像が追加されたほか、進行度分類の部分改訂、ロボット支援下・腹腔鏡下手術の記載方法の追加、標本固定方法の記載追加など、現在の日本の膵癌診療に合わせた変更が随所に加えられている

神経内科は苦手！　そんなジェネラリストの必携書．外来で良く見かける神経内科関連の主訴ベスト５（「物忘れ」「頭痛」「けいれん」「震え」「しびれ感」）について，おこなうべき問診や検査，標準的な治療，脳神経内科に紹介するタイミングなどをわかりやすく解説．これ一冊で，神経内科疾患に対する，あなたの不安感を解消します！

ストーマケア“はじめの一歩”！　チームでかかわるストーマリハビリテーション
・初心者からベテランまで、ストーマケアにかかわるすべての医療者に必要な知識と技術を網羅
・ストーマ造設の基本知識、合併症の医学的管理・看護ケアを写真とイラストで詳述
・オストメイトの生活の質を高めるための術前・術後の生活援助をわかりやすく解説

自信を持って予後を予測できる。リハプログラムの最適解を導ける。

PT・OT・STにとって臨床場面で欠かすことのできない重要テーマ「予後予測」。ともすると自身や先輩療法士の経験則に頼りがちなケースも多いなか、本書は、脳血管疾患はもちろん、全身各疾患や障害の予後予測について、これまでの予後予測研究から得られたデータや知識をもとに導き出された数多くの方法を収載している。アウトカムの測定能力やリハビリテーションスキルを１段階上げ、自信を持って予後を予測するための1冊。

失神診療の「プロの眼・プロの思考」がわかる！

◆救急外来および一般外来を訪れる失神患者を診る上で，診断からマネジメントまで押さえておくべき事項を網羅的に解説。
◆失神診療に力を入れているエキスパートが執筆し，プロならではの診療の考え方・コツをまとめました。
◆2・3章の診断治療に関する項目では，冒頭に失神診療の重要点（失神らしさの吟味，鑑別，危険な徴候）をまとめ，実際の診療手順をStepにわけて詳細に解説。コンパクトながらも充実した知識が詰まった頼れる1冊です。
◆本書を読み通すことで，診療のレベルアップが叶い，失神患者に自信をもって対応できるようになります。

在宅医療を担う医師は若手医師，家庭医，総合診療医，開業医など幅広く，今後ますます，需要が高まることが予想される．そこで本書は在宅医療を実践する上で重要なcommon diseaseである高血圧症，糖尿病，気管支喘息，COPD，CKD，慢性心不全，心房細動などの疾患の診療や管理について現場で求められるミニマルエッセンスを抽出して1冊にまとめた．

安全・安楽な観点から体位を評価し，自然な体軸の流れを整えるポジショニングの「技」を「学問」としてとらえ解説した，医療専門職必携テキストの改訂版．改訂版ではスモールチェンジの概念を丁寧に解説するとともに，ポジショニングにおけるマイナス事象をそもそも起こさない超予防学的観点を随所に盛り込んだ．多くの写真や実際の症例を通じ，具体的なイメージを持って学ぶことができる．

もう困らない！「手・肘関節」に特化した本格テキスト、誕生

MRI、CT、単純X線写真による手関節・肘関節の画像診断に特化した本邦初のテキスト。筋・腱・神経の走行とMRI正常解剖を詳細に解説するとともに、撮像法についても詳述。加えて日常診療でおさえるべき上肢の各種疾患について、鮮明な画像にわかりやすいシェーマを交え、豊富な症例を提示して解説。日々の読影レポート作成に役立つ。放射線科、整形外科で、上肢の画像診断・検査に携わる医師・技師必携。

肺音（呼吸音）研究会による肺聴診の手引きが登場！毎年開催され好評を博している「肺聴診セミナー」の講師陣が，聴診器の当て方や聴診部位，身体診察などの基本知識から，肺音の特徴，各疾患に特徴的な所見までをわかりやすく解説．また，豊富な症例や肺音所見を収載したWeb音源・動画付で病態把握・診断の実践的な理解を深められる．これから肺聴診を学ぶ初学者必携の1冊．

内科救急疾患の初期診療は，アルゴリズムも系統だった教育もまだ確立されていない．そこで本書では，多忙な救急外来でも見逃しがなく，どのような主訴でも安定して診療を行えるロジック（診療スタイル）を紹介．具体的な症例をロジックに沿って解説し，読み進めるうちにロジックを習得できる構成で，救急外来や当直をこなす研修医に最適の書籍．

周術期管理

胸部CTの修得は，この本から始める！
平易で的確な解説で，胸部CT診断のエッセンスを余すところなく伝授

胸部CTの読影、診断のポイントを初学者にもわかりやすく解説。画像診断に必要な胸部の解剖の知識を踏まえたうえで、肺野・縦隔病変の基本的な画像所見を示し鑑別診断の考え方を伝授する。CTが重要な役割を果たす疾患に関して直近にCT画像を示し、箇条書きスタイルでコンパクトに解説。必要な場合は単純Ｘ線写真も併置し実際の診断に配慮。放射線科医のみならず画像診断を専門としない医師にとって最適な入門・実践書。

前著の『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』に続き、今回は腎臓病患者の日々の管理に焦点をあてました。そもそも薬物療法の土台には生活習慣や運動療法などの指導が不可欠です。また、腎臓病患者を継続的に診ていくためには、他科との連携や社会的な問題など、腎臓だけに限らない総合的な知識が必要になります。本書ではこうした腎臓病患者をマネジメントしていくうえで必要な情報や実際の診療における勘所について、実践してほしいこと、注意点をまとめました。本書を繰り返し読み、理解を深めていきましょう。

推薦のことば

『この局面にこの一手！　Dr.長澤直伝！　腎臓病薬物療法の定跡』（金芳堂）など腎臓病治療に関する多くの著書を上梓されている長澤将先生が、新たに金芳堂で腎臓病患者マネージメントをテーマに本書を執筆されました。

初学者のみならず腎臓病診療を専門としない実地医家にとって何気なく行っている腎臓病患者に対するマネージメントについてアカデミックな視点とプラクティカルな視点をバランスよく取り入れて書かれており、とても腑に落ちる内容になっています。ユーモアあふれる軽妙な対話形式も楽しく、気楽に読んでいただきたい一冊として推薦いたします。

さて、エビデンスやガイドラインに記載されている内容は、手っ取り早く、ある程度妥当な選択肢を示してくれるかもしれませんが、実地臨床で遭遇する症例に盲目的に適応することはできません。ガイドラインの推奨の背景にある知見やロジックを理解したうえで、目の前の患者さんをトータルで捉えながら社会的なことも含めたリアルワールドを考慮して個別に最適化することが求められます。

本書は、長澤先生と指導する若手の先生との焼き肉屋などでの軽妙な問答を通して、腎臓病患者のマネージメントに必須なテーマについてわかりやすく解説されています。減塩やカリウム制限など、日常診療でごくごく一般的でありながら必ずしも深く掘り下げられない話題について、日本人の統計データや研究の流れなどに触れながら、現場で実践するうえでのポイントを理解することができる内容になっています。会話内に随所に出てくるお酒、料理、本、映画の話も長澤先生の幅広い知識がうかがえるとともに、あたかも実際に連れて行った/連れて行ってもらったお店でのやりとりを疑似体験しているように感じられ、あっという間に読み進めることができます。

また後半部分で取り上げられた国の制度と患者レベルでのお金の問題は、実地医家にとって必読の内容になっています。研修医の入門書としてのみならず、指導医の先生にとっても知識を整理できる良書として推薦いたします。

2022年2月
琉球大学病院血液浄化療法部診療教授
古波蔵健太郎

はじめに

東北大学病院の腎臓内科の長澤将です。

今回は前回の「薬物療法」の土台に相当する部分としての栄養や運動の基本的要素を解説しました。加えて、患者さんが使える医療制度についても書いております。

医学書となるとどうしても「どの病気にどの薬を使うのか!?」ということに目が行きがちですが、薬の効果を最大限に活かすためには、この土台となる栄養や運動がしっかりしている必要があります。これらについて、エビデンスがある部分を中心に解説しています。

診察室で会う患者さんは医師－患者の関係ですが、病院を一歩出れば、社会では上司として、あるいは部下として、家庭では父として夫として（母として妻として）生活しています。「美味しいものを食べたい！」という思いや、「もう少し運動をしなきゃいけないよな～」という思いなどを持っているはずです。そのような患者さんたちが治療に向き合ってもらう手伝いをするために、我々が食事や運動などのエビデンスをもとに落としどころを見つけていく必要があると考えています。

さらに、医療費で困っている患者さんは結構います。「え～っ、いないよ！」という場合は、患者さんが言い出していないだけかもしれません。本書を読んで、使えそうな部分があれば患者さんに提案してみてはいかがでしょうか？

本作も前作に続き、初期研修医の古賀先生、専攻医の里見先生の名コンビとともに進行しています。研修が進んだ古賀先生の成長を楽しんでいただき、腎臓内科の専攻医だったら里見先生のレベルが一つの到達目標になると思っております。

この本は医師だけのものだけではなく、ぜひ保健師や看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、作業療法士などの運動療法を提供する方、そして製薬企業間連のMRやMA、MSなどの方も読むとよろしいかと思います。

もちろん、医療とはあまり関係ない方には、前回好評だった会話を娯楽的に読んでいただければと嬉しいです。

最後に本書の制作にあたり、前作に続いて編集を担当していただいた金芳堂の藤森祐介さま、「恥ずかしがり屋の熊さん」（名前の由来は前作をご覧ください）とその仲間たち（加わりました）、私をはじめ古賀先生、里見先生の絵を生み出して、本書の素敵なデザインを描いてくださったnaji designさんにこの場を借りて感謝を申し上げます。

いつも申し上げますが、本書を7回読んでいただき、いつでも本書に書いてあることを引き出して使えるようにすると役立つと思います。

最後に本書の執筆中に亡くなった田熊淑男先生。私が中学生時代に祖母の主治医をしていただき（それは後日両親から聞いたのですが）、潜在的に腎臓内科を目指すきっかけになったと思っています。後期研修医時代から指導をいただき、本当にありがとうございました。

この場を借りて感謝を申し上げます

2022年2月
長澤将

■小児の成長障害の臨床現場において，骨年齢の評価は，診断・治療効果の評価・成人身長の予測などに，非常に重要である。成長ホルモン分泌不全性低身長症，ターナー症候群，SGA性低身長症などにおける成長ホルモン治療が広く行われるようになり，ますます骨年齢の重要性が認識されてきている。本書は，臨床で簡便に用いることのできる骨年齢アトラスとして，また，日本語でTW2法を学習し，Tanner-Whitehouse2法（TW2法）の骨成熟段階評価のためのマニュアルとしても利用できるようにした。

■本書は，国立科学博物館筑波研究施設に寄贈されている「小城成長研究(Ogi Growth Study)」より，７年以上ある縦断的身長・体重・骨年齢データを基に解析・作成した。
「序」（たなか成長クリニック 院長, 日本成長学会／日本小児内分泌学会「骨年齢委員会」 委員長 田中 敏章）より抜粋

■付録：アトラス画像電子版（画像サイト閲覧）