特集：ARDSの”今”を語り尽くす

消化管静脈瘤診療Update

やさしく読めるのに，中身は本格派！
著者が北米トップ小児病院で培った視点と日本・北米・欧州ガイドラインを踏まえて，こどもの腹部診療を徹底解説しました．症状の見方，危険なサイン，検査の考え方，説明の仕方など，断片的になりがちな知識をひとつにつなげ，臨床で使える“型”を多数そろえました．こどもの腹痛で迷うことはもうありません．外来でも，救急でも，最初に頼れる世界基準がここにはあります．

難解な産科麻酔を“見える化”
●複雑な産科麻酔の手技と知識の要点を，コンパクトに，わかりやすく提示。
●視覚的に理解できる図表とチャートを豊富に掲載。
●産科関連疾患の病態，産科麻酔に関連した手技・手順に関する情報を一目で把握できる。
●実臨床で，瞬時に，スムーズに，自信を持って行動できる！
●ポケット麻酔シリーズ第4弾。好評既刊『胸部手術の麻酔』，『神経麻酔と神経集中治療の基礎と実践』，『麻酔における気道管理の手技と知識を知る』もぜひ。

「これって膠原病ですか？」一般外来からコンサルトされた症例を，専門医はどうやって見分けている？「自己抗体陽性」にだまされず，膠原病ミミッカーを見抜くヒントが詰まった１冊！プライマリ・ケアで役立つ，専門医の思考プロセスがわかる！

【特集】核医学による代謝機能画像（診断）から治療へ−ヨード内用療法からPSMAまで−

脳卒中患者のNIHSS、rt-PA投与時の確認項目、TIA診察時のABCD2スコア、MRI読影時の脳部位の名称など、脳卒中科、脳神経内科、脳神経外科の診療場面では決まりごとが多くあります。「あれ何だったかな？」「医局の机に戻って教科書をみればわかるけど、時間がない…」「診察室で今すぐパっと確認したい！」　そんな忙しい臨床医の要望に応えたカード集です！

現場の「困った」を解決するために生まれた肺癌周術期管理の決定版．長年最前線で診療に当たってきた医師たちが，代表的な13の併存疾患を中心に，現場で直面しがちな難症例への対応を，根拠を示しつつもリアルに解説する．1分1秒を争う臨床の合間でも，洗練された診療フローチャートが必要な情報へと最短距離で導いてくれる．呼吸器外科医にはもちろん，内科，麻酔科，集中治療，研修医にまで，肺癌治療に挑むすべての医療者の決断に寄り添う一冊．

呼吸器外科手術における開胸・胸腔鏡の両手技で必要な局所解剖と全体解剖を学べるテキスト。著者による1,000枚以上の立体的、リアルなカラーイラストで、呼吸器外科手術のエッセンスを理解するための一冊。呼吸器外科手術の基本的な概念や論理的な理解、手術のエビデンスや手技の実際から、トラブルに対するリカバリーショットまでを習得できる、最高の指南書である。

“一冊で眼科専門医に必要十分な知識を学べる”教科書，『眼科学』の9年ぶりとなる改訂第3版．眼科研修医ガイドライン，眼科専門医認定試験出題基準に準拠し，疾患・診療から法律・歴史にいたるまで眼科のあらゆる領域を，最新知見を盛り込みつつ，当代一流の執筆陣272名が明瞭に解説．約3,000点の豊富な図版掲載で，臨床の現場でも活躍する一冊．

リンパ組織の非腫瘍性疾患は日常的によく遭遇するが，所見がオーバーラップする，病変の本質が捉えにくい，そもそも病態が解明されていないなど，診断に苦慮することが多い．本書では，感染症や自己免疫疾患関連，反応性病変に加えて，腫瘍との境界病変，さらには菊池・藤本病や自己免疫疾患関連，IgG4関連疾患など幅広く取り上げ，その病変の捉え方を精選された大きな写真を多数用いて解説．診断の一助となることはもちろん，リンパ系非腫瘍性疾患の病理の世界を概観できる一冊．

代表的な疾患について，トレーニングの方法・流れを豊富なチャートと写真で解説．適切なタイミングと治療介入を学べるので，「いつやる？」「何をする？」といった臨床でよく生じる疑問が解決できる！

臨床現場で直面する問題点や疑問点に対処する力を養う好評書，「はじめての臨床」シリーズ第2弾．本巻では，機能解剖や疾患別リハプログラムなども提示し，運動器疾患症例を初めて扱う新人理学療法士が遭遇する問題とは何かをわかりやすく解説．現場で求められる実践的な知識や自分で考える力を身につけたい若手理学療法士必携の一冊．

言語聴覚士必読のテキストの最新版！

●言語聴覚士に必要な障害学にかかわる領域を網羅し，重要かつ必要不可欠な知識・情報を，各分野の第一人者がわかりやすく解説．
●新たな知見・情報を取り入れて全体的に見直した定評あるテキストの改訂版．
●言語聴覚士学校養成所指定規則で新規科目として設定された「地域言語聴覚療法学」「言語聴覚療法管理学」の章を新設．

研修医や臨床検査技師から好評の「はじめての超音波検査」（2009年発行）の改訂版．腹部エコーや心エコーのみならず，泌尿器，血管，甲状腺，皮膚，整形外科領域等々，12領域のエコーについて，走査法や代表的な疾患の画像などエッセンスを1冊にまとめ，効率良く基本が身につく構成とした．研修医や，臨床検査技師のテキストとしてはもちろん，日常診療にもっとエコーを活用したいドクターの参考書としても，オススメの1冊．

心電図の達人とは、心電図だけですべてを語る人ではなく、心電図の異常所見を拾い上げたうえで、患者の訴えと他の所見を総合して病態を把握し、的確な治療につなげられる人のこと。「Vサイン！ABCDE法」をかけことばに、代表的な不整脈・波形異常から病態を考える熱血10講義をクリアすれば、臨床力アップは間違いなし。「小笹流　私はこう読む」でポイントを整理して「確認テスト（解答と解説つき）」を終えるころには、あなたも心電図が読みたくなっているはず。

「セルフヘルプ援助」とは、患者本人の力を引き出しながら治療していくアティテュード。摂食障害の治療を効果的に進めるその理論と臨床での使い方について、9つの創作症例をベースに、さらに資料編の「患者の力を生かす13のツール」も交えながら、具体的かつポイントを押さえて解説。有機的で立体的に張り巡らされたクロスリファレンスによって、「知識がつながる。理解が深まる。そして実践したくなる！」

剖検は近年減少の一途にあるが、肉眼と組織を対比できる剖検症例の所見の貴重さはますます増している。関西で最も多くの剖検症例を誇る天理よろづ相談所病院にてCPCを開催した症例から、多くの領域の疾患・病態を網羅しつつ、意外な結論に至った症例など診断過程が興味深い症例を50例厳選した。内科医や放射線科医などの臨床医に向けて、病理医が病気を肉眼・組織でどのように見て、どのような所見を根拠に診断に至るのか、その軸を示す。病理医のみならず、病理診断に関わる臨床医・臨床検査技師も必読。

緒言

奈良県の天理よろづ相談所病院病理診断部において、17年間にわたって病理医として剖検診断業務に従事させていただきました。その間臨床医の先生方とともに、多数の剖検症例についてCPC（clinicopathologicalconference）を行ってきました。本書は、CPCで取り上げた多くの貴重な症例の中から50例を選び、その肉眼（マクロ）所見と組織（ミクロ）所見を呈示するアトラス（写真集）です。医学系のアトラスというと臓器ごとに体系的に写真が配置された著書が多いと思いますが、本書では、症例ごとにマクロとミクロの写真を呈示する形としました。症例検討会に参加しているようなイメージで、より楽しく臨場感をもってみていただけると思います。50例のほかにも、学ぶべきところの多い症例でありながら、残念ながら紙面や著者の能力の限界により掲載させていただくことができなかった症例も多数あります。できるだけ幅広い領域の疾患や病態がバランスよく網羅されるように症例を選び、各症例の主な病態を表す病理画像を掲載するとともに、副所見でも典型的なものがあれば適宜掲載するように配慮しました。

本書の主な目的は、剖検で得られた検体の肉眼・組織の形態像の呈示であり、人体組織学・病理学への基礎知識を有する方を対象としています。マクロ所見とミクロ所見の連関に理解を深めていただけるような画像を可能な限り配したつもりです。マクロ・ミクロの病理形態像から病態に迫ることができていれば、目的は達成です。臨床的事項については各症例の冒頭に短い要点のみを挙げています。放射線画像と病理画像の連関も昨今さかんに取り組まれているテーマですが、本書ではあえて放射線画像は掲載していません。病理診断学の基本的な知識や病態理論などについてはすでに多くの優れた著書が出版されていますので、病理像の説明も最小限の記述にとどめ、できるだけ多くの病理画像を掲載するようにしました。

全国的、世界的にも剖検の件数は減少傾向にあります。昨今のこうした医療の現状では、病理剖検診断を志す方々や、剖検から病態を学ぼうとする医学生・臨床研修医にとっては、実際の剖検症例の肉眼像および組織像に直接接し学ぶ機会は限られたものになりつつあります。今後も剖検から学ぶ機会は減少の一途を辿ると予測されるなかで、今日までに剖検から集積することのできた知見や資料は、たいへん貴重なものと考えます。剖検のマクロ・ミクロの経験を補う参考資料として本書を役立てていただければ幸いです。

剖検は患者様のご遺族に理解いただけなければ成り立ちませんし、その前提となるのは、患者様やそのご家族と主治医をはじめとする医療従事者との良好な関係であろうと思います。天理よろづ相談所病院では多くのご遺族のご厚志により、全国的にみても豊富な剖検症例に携わらせていただくことができたと思います。ご献体くださいました患者様、また大切なご家族を亡くされたばかりの辛い時期に、主治医の説明に耳を傾けてくださり剖検にご同意いただいたご遺族様に、心から感謝申し上げます。また、患者様の救命に尽力された疲労の極致にあっても、熱意をもって患者様およびご家族様に対応された臨床医の皆様方に敬意を表します。

これまで私自身も、医学的に興味深い剖検症例については積極的に学会などでの症例報告を行ってきましたし、臨床医によってすでに学会発表や論文の形で報告されている症例も含まれています。巻末にこれらを一覧として掲載させていただきました。漏れのないよう可能な限り検索し掲載しましたが、関係者の皆様にはご理解賜れれば幸甚です。

最後になりましたが、剖検の実施や標本作製過程において、毎回時間と手間のかかる作業に多大なるお力を貸してくださいました天理よろづ相談所病院臨床検査部の技師をはじめとする関係職員の皆様に、この場を借りて厚く御礼申し上げます。また、剖検病理診断全般に関して長年にわたり濃密なご指導をいただき、今回の出版に際してもご助言とご理解をいただきました天理よろづ相談所病院病理診断部元部長の小橋陽一郎先生に、心からの尊敬とともに深く感謝いたします。本書の出版を快くお引き受けいただき、編集にあたり多くのご助言、ご尽力をいただきました株式会社金芳堂の浅井健一郎様、黒澤健様に厚く御礼申し上げます。

天理よろづ相談所病院病理診断部（現・大阪府済生会吹田病院病理診断科）
藤田久美

【HOT患者を支える医療者のための最新手引】
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ICUで起こる日々の困りごとに正解はない.フェーズがある.
治療の一つ一つは「善か悪か」ではなく,その価値は患者の現在地＝フェーズによって決まる.「フェーズ思考」をチームの共通言語として,ICUに関わる全てのスタッフが同じゴールに向かって行動するための実践的ガイドブック.読めばフェーズ思考のフレームワーク,各フェーズの見分け方,フェーズ別での具体的な動き方など患者の全体像・時間軸を見渡すための思考法が身につき,チームの中で自信をもって動けるようになる一冊です.