医学・医療の電子書籍ストア

特集　消化管穿孔・虚血に対する低侵襲アプローチ 1937年創刊。外科領域の月刊誌では、いちばん長い歴史と伝統を誇る。毎号特集形式で、外科領域全般にかかわるup to dateなテーマを選び最先端の情報を充実した執筆陣により分かりやすい内容で提供。一般外科医にとって必要な知識をテーマした連載が3～4篇、また投稿論文も多数掲載し、充実した誌面を構成。

胃と腸　Vol.56 No.3

主題　内視鏡医も知っておくべき病理診断リファレンス　　下部消化管腫瘍 -

日本内視鏡外科学会雑誌　Vol.26 No.2

-

精神医学　Vol.63 No.3

特集　サイコーシスとは何か　概念，病態生理，診断・治療における意義 -

BRAIN and NERVE　Vol.73 No.3

特集　マルチリンガルブレイン -

臨牀透析 Vol.37 No.3

透析看護分野の看護師の認定・研修制度と社会から求められるもの
　本特集では，はじめに腎不全看護領域のスペシャリストの考え方，その後にそれぞれの認定・研修制度の現状と展望が論じられています．実践報告では，認定や資格を取得した看護師によって自らの実践での役割について報告されるという構成になっています．（編集後記より）

医学のあゆみ276巻12号

ケトン体による生体制御
企画：福原淳範（大阪大学大学院医学系研究科肥満脂肪病態学寄附講座）
　　　下村伊一郎（同内分泌・代謝内科学）

・ケトン体は脂肪酸酸化で生じたアセチルCoAから産生されるアセトン，アセト酢酸，3-ヒドロキシ酪酸の総称である．飢餓状態では脂肪組織から脂肪酸が放出され，肝臓で脂肪酸酸化を受けることでケトン体が産生される．
・近年，ケトン体自体が受容体を活性化してシグナルを伝達することや，ヒストン修飾を介したエピジェネティックな遺伝子発現制御を行うこと，細胞内のシグナル因子を変化させることが報告されている．
・本特集では，エネルギー基質としての側面とシグナル因子としての側面から，ケトン体の生体制御に関する臨床的および基礎的研究の最新の知見を，第一線の先生方に紹介していただく．

WEB動画で学ぶ人工呼吸管理　基礎がわかれば実践できる

人工呼吸管理は、しっかり教わることがあまりありません。そのため、人工呼吸管理に、苦手意識をもつ医師や医療従事者も多い状況です。現場では、エビデンスに従った人工呼吸管理が行われず、経験による人工呼吸管理を行っている場面によく遭遇します。

本書は、人工呼吸管理に苦手意識をもっている医師や医療従事者向けに、日本呼吸ケア教育研究会が行っている好評な人工呼吸管理のワークショップを書籍化しました。人工呼吸管理を基礎からしっかりと体系的に伝えた内容で、また、そのワークショップで伝えている内容もWEB動画で学べるようにしました。本書を読み、WEB動画をあわせて見ると、独学で、人工呼吸管理がしっかり学べる1冊になっています。

ブラック・ジャックの解釈学　内科医の視点

■なんと言おうと医学書である！

不朽の名作『ブラック・ジャック』（1973-1983）は天才的技術をもった外科医を主人公にした漫画であり、顔の形成や臓器移植などの外科技術が強調されがちだが、医師免許をもつ手塚治虫が描いていることもあり、内科疾患の描写や患者描写もまた真に迫っている。そのため、40年間の医学の進歩による疾患概念の深化に基づけば、作中のブラック・ジャックの診断とは異なる診断が可能であるほどである。

そこで本書では23の『ブラック・ジャック』のエピソードをとりあげ、全12章で、

・難病・病態を再検討し、現代医学から再診断する
・難題（難病・悪条件）に取り組むプロフェッショナリズムのお手本としてのブラック・ジャックを拾い上げる

という試みに、不明熱や不定愁訴、仮病など診断困難な領域において医学界に新しい風を吹き込んだ國松淳和先生が挑戦した。

これまでも、ブラック・ジャックの診断をもとに、別の手技や治療法を再提案するファンブックはあったが、本書は手塚の描写を可能限り真であるとして、BJ世界を徹底的に探求した医学書だ。病跡学のように当時の検査水準や疾患分類を検討することで、その結果創作上の架空症例と一般に思われてきたものも、ぎりぎりのところまで踏み込めば現実の疾患との照合ができることに読者は驚くだろう。

僅かな手がかりと症例報告やエビデンスから診断をひきだすという診断学の入門書でもあり、医学生レベルの知識があれば十分に診断の醍醐味を理解できる。

本書ではこうした試みをを臨床病跡学あるいは解釈学的な試みとして実践し、医学書『ブラック・ジャック』を深く掘り下げたものなのだ。

輸液レッスン第3版

「読みやすさ」「理解しやすさ」にさらにこだわった充実の第3版！
①研修医と指導医の会話からシチュエーションをイメージし，
　その後の解説でぐんと理解が深まるという構成はそのままに，
　つまづきやすいところはさらに噛み砕いて解説しました。
②「実際にはどう投与するの？」の声にもお応えし，症例とともに具体的な処方例を追加。
③最新の文献・知見に合わせて改訂し，「グリコカリックス」「SGLT2阻害薬」など輸液にまつわる話題も豊富に盛り込みました。
④「Advance」（専門医試験に対応）の項目を追加。基本からのステップアップもサポートします。
⑤津川先生の最新コラムも載っています。
「輸液は苦手」が「ひとりでできる・もっとできる」に変わる，実践的な一冊です！

医道の日本 Vol.78 No.1

膝痛治療の今、これから慢性的な膝の痛みを抱える人にとって、特につらい時期といわれるこの季節。
膝痛の原因は、スポーツによる外傷・障害から高齢者の変形性膝関節症まで多岐にわたる。なかには鍼灸マッサージなどの保存治療による回復が見込めないケースもあり、早期に専門医療機関の受診を促すなどの判断が求められる。
巻頭インタビューでは、再生治療やスポーツ研究の分野で幅広く活躍する大阪大学大学院医学系研究科の中田研氏に、膝の治療とケアについて語ってもらった。また、在宅マッサージ事業を全国展開する株式会社フレアスの協力を得て、同社が内外の施術家に向けて開催した変形性膝関節症に関するワークショップの内容と、実際に同社の在宅マッサージを利用している方への施術の模様をお届けする。
膝のトラブルに関する症例を集めた特集とあわせて、臨床に役立てていただきたい。

医道の日本 Vol.78 No.12

鍼灸と漢方「車の両輪」にも例えられる、鍼灸と漢方(湯液)。治療上で連携を行っていなくても、鍼灸院を開業していれば、患者から漢方について聞かれた経験があることだろう。
今月号では、鍼灸や漢方の連携によって総合的なアプローチを行っている、大学病院や開業の治療院をピックアップ。診察から治療までの流れや、どのような症状に相乗効果が認められるかなどを聞いてきた。
また、制度スタートから10年以上が経った、登録販売者制度についても解説。さらに、併用して効果があった実際の症例を4人の執筆者に寄稿してもらった。
鍼灸と漢方についてより一層理解を深めると同時に、連携の可能性を探っていきたい。

医道の日本 Vol.78 No.10

肩関節の可動域を広げる鍼灸マッサージ人体の関節のなかで最も高い可動域を持つ肩関節。個人差のある可動域に応じた鑑別の難しさから、治療家にとっては扱いづらい施術部位の一つではないだろうか。
予防医療の現場では肩関節の可動域を広げる運動療法が推奨されているが、十分な知識を得たうえで実施しないとかえって症状が悪化することもある。
そこで今回は、可動域制限をもたらす代表的な肩関節疾患の病態ととらえ方を踏まえたうえで、判断が困難な肩関節周囲炎と腱板断裂の鑑別方法や、姿勢異常などが原因で肩関節の可動域が狭まる「巻き肩」の最新知見などについて肩関節専門医に聞いた。コラムでは、アメリカで人気の理学療法士であるケリー・スターレット氏による肩の可動域を改善させるセルフケアテクニックを紹介する。
さらに特集は、巻頭と連動して4人の肩関節周囲炎の鍼灸治療を取り上げる。

医道の日本 Vol.78 No.9

鍼灸∞ヨガ 2017年7月号では「鍼灸×ヨガ東洋医学とヨガの親和性を探る」というテーマで巻頭企画を行い、ヨガや鍼灸を含むさまざまな療法を組み合わせる「統合ヘルスケアチーム」についてや、ヨガスタジオ併設治療院のレポートを取り上げた。
今回は、「親和性」をさらに追求するべく、鍼灸師の資格を持つヨガ講師の座談会や、鍼灸学校でのヨガ教育現場の取材を通して、今後の連携の展望や、双方がコラボレーションをする意義をリサーチ。さらに、これからヨガの実践や患者指導を始めやすいよう、治療家からヨガについての疑問も集めた。
特集では、呼吸法やチャクラなどのヨガの要素を取り入れたり、具体的にヨガと治療を融合させた例を紹介している。
今号をきっかけに、これまでヨガには携わっていない治療家にも、ヨガによって広がる新たな可能性を感じてもらえれば幸いである。

医道の日本 Vol.78 No.8

旅×養生×鍼灸　ヘルスツーリズム観光庁によると、ヘルスツーリズムは「自然豊かな地域を訪れ、そこにある自然、温泉や身体に優しい料理を味わい、心身ともに癒され、健康を回復・増進・保持する新しい観光形態」を指す。「医療に近いものからレジャーに近いものまで様々なものが含まれる」そうだ。
実際、山や森林を歩いたり、ヨガをやったり、農作業を体験したり、そのプログラムは地域資源に応じて多種多様だ。そして、なかには鍼灸治療を取り入れている施設も少なくない。
今号の巻頭では、鍼灸と統合医療を切り口にヘルスツーリズムを取り上げる。東洋医学の思想が息づくヘルスツーリズムの実例は、市井で臨床に従事する治療家にも参考になるはずだ。
もちろん、この夏の旅行ガイドとして活用していただいてもかまわない。

医道の日本 Vol.78 No.7

身体の「連動」で考える下肢症状へのアプローチ理学療法の分野では、関節の運動が他の隣接する関節へ影響を及ぼすという意味を持つ「運動連鎖」という言葉がよく使われ、身体の連動性を重視して治療にあたることが通常である。
本巻頭企画では、「連動」「運動連鎖」に着目した問診診察、マッサージ、鍼治療、手技を、取材レポートと寄稿で紹介する。
「ピックアップ」ではさらに深く掘り下げ、下肢症状に対するアスレティックリハビリテーション、エクササイズ、鍼治療(症例)を取り上げる。

医道の日本 Vol.78 No.6

内外から見た鍼灸の強みと課題小誌では折に触れ、鍼灸が持つ多様な可能性を模索、発信してきたが、それらがすべて「鍼灸の強み」だといえるのだろうか。業界に属する我々がどれだけ訴えても、それが外の人々から認められないなら、それを強みというのは難しいだろう。「鍼灸の強み」を知りたいのは鍼灸師ではないのだから。
鍼灸を担っていない人が、よいと実感している部分、そして鍼灸を担う人たちも、よいと実感している部分、その2つがちょうど重なったところが、ようやく「鍼灸の強み」になるのではないだろうか。
本企画では、臨床の現場で鍼灸師と連携している、医師や助産師、理学療法士、研究者、アスレティックトレーナー、薬剤師といった業界外の医療関係者に、「あなたはなぜ鍼灸師と連携するのか」を問うた。また、海外の最近の論文を踏まえて、現在の鍼のエビデンスを提示する。
業界の内と外の声を聞き、今、改めて鍼灸の強みを考えたい。

医道の日本 Vol.78 No.4

どう役立つのか　術前術後の鍼灸マッサージ肉体にメスを入れる「手術」は、人にとって大きな出来事である。今月の巻頭企画・特集では、術前術後の心身に鍼灸マッサージがどう役立つかを掘り下げる。
巻頭インタビューでは麻酔科・ペインクリニックの医師である森本昌宏氏に、現代医学による術後処置や疼痛管理法、鍼灸の禁忌事項などを聞いた。
手術後、生活者としての患者を支える技法は、ナイチンゲールの看護理論にその秘訣を見いだせる。ナイチンゲールの研究に長年携わる金井一薫氏との対談を通して術前術後のみならず、人の一生のケアのあり方を考えたい。
「特集」では、手術前の不安改善、手術後の瘢痕性疼痛症候群、手術後に起こる筋力低下に鍼灸治療を用いる例などを紹介する。

医道の日本 Vol.78 No.3

よく分かる「受領委任制度」 2019年1月1日、多くの施術者が期待を寄せていた、あはきの受領委任制度が始まった。
どのような背景のもとで導入に至ったのか。巻頭座談会では、「あはき療養費検討専門委員会」で施術者代表を務めた4人に、その経緯と目的について語ってもらった。
また、具体的にはどのような点が変更され、手続きを行うには、どんな注意点があるのか、施術管理者としての働き方も含めて、図表を用いて解説を行った。
本制度の導入によって、療養費の取り扱い方法が変わるだけではなく、施術者の位置づけも変わっていく。本制度が始まって間もない今のうちに、基本からしっかり押さえておこう。

臨床放射線 Vol.66 No.3

今「すりガラス陰影」を見直そう
放射線科診療に関わる幅広い層に愛され続ける老舗雑誌！「画像診断」と「放射線治療」の両面から臨床に役立つ情報が充実。多数の診療例・症例を毎号掲載。特集・連載も勉強になると大好評。

検索結果

絞り込み