救急搬送される患者のほとんどが、大切なことをまだ決めていない。

本書は2022年2月に小社から発売した『緊急ACP　VitalTalkに学ぶ悪い知らせの伝え方，大切なことの決め方』をベースに加筆・修正を行い、新たに刊行したものです。前版は、発行後まもなく諸般の事情により販売の継続ができなくなりました。このたび出版上の問題をクリアし、前版の内容に新たな症例を追加した上で、新訂版として発行することができました。

「あらかじめ」ではなく、救急外来や集中治療室などの「いざという場面で」行うAdvance Care Planning ＝ 緊急ACP。
説明したはずなのに同じ質問が繰り返される、感情があふれて話が進まない……。患者も家族も混乱する中で、いかに患者の価値観に沿った治療のゴールを見出すか。意思決定支援のためのコミュニケーションスキルトレーニング“VitalTalk”から、緊急ACPの進め方を考えます。

外科手術治療の中でも、とくに患者数が多い消化器外科手術に焦点を当て、その外科周術期管理を、研修医、看護師はもちろん、外科専攻医から消化器外科専門医取得レベルまでの医師向けに、深く掘り下げた書籍の総論編が登場。

本書は、基礎だけでなくTipsも紹介し、術前・術中・術後すべてをこの1冊でカバーできるように構成しています。また、誰も教えてくれなかった創傷治療のメカニズムや腫瘍ドレナージ法も解説しました。

チームでスムーズに周術期管理にあたれるように、基本的な周術期管理とともに、その管理について理解が深まるよう掘り下げてお伝えします。

それでは、本文に登場する駆け出しの外科専攻医「ドラゴン」「さくらいくん」「いちまる」と、オーベン先生の「オラオラ先生」とともに、一緒に周術期管理について学んでいきましょう。

序文
本書は、外科手術治療の中でも、とくに患者数が多い消化器外科手術に焦点を当て、その周術期管理について基本を“できるだけ分かりやすく”かつ専門医の視点で“深読み”できるよう解説を試みたものです。ですから簡単な入門書ではなく、外科専攻医から消化器外科専門医取得レベルまでの医師が、傍らにおいて学ぶ参考書という位置づけで、編集をさせていただきました。本書のコンセプトとして実際の手術操作と周術期管理、とくに合併症の発生と治療を一連の流れとして、対応させて理解する思考過程の構築を重視しています。

また、周術期管理は外科医だけの力で成り立つものではありません。ここ10年の間にチーム医療の必要性は誰もが認めるところとなり、麻酔科医、内科医、外来・病棟・手術室のナースはもちろん、理学療法士、薬剤師、臨床工学技士、歯科衛生士などを含む多職種の関わりがより濃厚となっています。本書では消化器外科治療に関わってくださるすべての医療従事者の方々に「外科医は何を考えて周術期管理を行っているのか」という共通言語（リテラシー）を育んでいただきたいということも念頭に、作成いたしました。とくに毎日のように若手外科医と、周術期管理についてコミュニケーションを取る必要のあるメディカルスタッフの方々にも読んでいただけるよう工夫を凝らして編集しました。若手外科医は日々何を考えて病棟業務を行っているでしょうか。「発熱」や「ドレーン混濁」といった病棟コールに対して、どのような思考回路で行動をするのでしょうか。多職種のスタッフの方々が本書より、外科医の視点に立って周術期管理の流れを俯瞰していただけましたら、きっとそこから新たな共通認識が生まれ、一段と質の高い外科診療の提供につなげることができるでしょう。

患者の高齢化に伴い、術前に複数の併存症管理が必要になるケースも増えています。漫然としたクリニカルパス運用は、むしろリスクを高める時代になっていくでしょう。このような時代に、多職種の医療従事者が、一定のリテラシーを持って周術期管理にあたることは、患者さんの安心感にもつながる重要な要素です。

本書では消化器外科全般の手術について、できる限り具体的なデータをもとに、標準的な解説を試みました。希望を持って手術を受けられる患者さんが、健やかに回復することを心から願う医療従事者の皆様に、お手に取って読んでいただけましたら、これに勝る喜びはありません。

令和4年1月
本多通孝

◆ 既存の臨床推論における「フレームワーク」や診断をテーマとした書籍の内容は症候学の解説や難症例の解説であることが多く、「何を問題と定義するか」（フレーミング）の部分を論理的・具体的・平易に解説した書物は少ないのが現状です。
◆ 本書では臨床推論、中でも分析的診断推論の手法を一般化してわかりやすく解説。臨床推論の一般化された「型」をあえて示し、有効で効率的な情報取得の戦術，陥りがちな誤謬を紹介します。
◆ 臨床推論の「型」あるいは「理論」を知ることで、自身の推論を言語化できるようになり、ひいては診断が早く上達することが期待できます。
◆ 診断・推論に自信が持てない先生や研修医などに特にお勧めの、自身の推論スタイルを身につけるための1冊です！

【特集】向精神薬の“困った”を解決します
せん妄や不眠などへの基本的な向精神薬の使い方と，向精神薬に関するよくある困りごとへの対応をやさしく解説．「ベンゾジアゼピン系薬の適切な扱い方って？」「入院時に向精神薬の休薬や切替をどうする？」「もしかして向精神薬の副作用？」といった場面での考え方や判断のポイントがよくわかります．

【患者の肺を守る医師・ナース全ての医療者に】「かんテキ」は、疾患・患者・看護・観察が感覚的にわかる、感動の一冊！医師・ナースをはじめとする医療従事者向けに、患者の肺にやさしい換気のしくみを徹底的に見える化。リアルな臨床現場で本当に必要な知識が、この一冊でパッとつかめる。筆者独自のユニークな切り口・語り口で、「人工呼吸のコアの知識」をどこまでも丁寧に、とことん根拠にもとづいて解説。どこから読んでもわかりやすく、つまずいたときに何度でも振り返ることができる。

腹部CTの見方がわかる！　急性腹症の鑑別診断が身につく！

・研修医１年目の先生方のために、腹部画像診断のエッセンスを一冊にまとめました。腹部CT・エコーの見方を、基礎から無理なく学べる入門書です。
・急性腹症を20のパターンに分け、それぞれの代表的疾患について、「典型的な画像所見」「典型所見がない場合の考え方」「初心者が間違えやすい画像所見」を提示しました。
・663画像を収載。多くの画像を見ることで「目」と「頭」を鍛え、鑑別診断のレパートリーを増やしましょう。

「腹部CTの読影？ちょっと苦手…」そんなあなたにおすすめ！読影時の目の動かし方や各臓器のチェックポイントで「漫然と読影」を抜け出し，効率よく，見落としなく読影するための一歩を踏み出せます！

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88のリアルケースが教える薬物療法の粋
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血液内科領域における薬物療法の実際を，初学者にも理解しやすく解説する指南書．
疾患理解や薬剤の基礎知識を踏まえつつ，減薬や有害事象対策，複数薬剤投与時のさじ加減といった現場で迷いやすいポイントを具体例とともに紹介します．
執筆陣の豊富な経験に裏打ちされた“生きた知恵”を凝縮し，ガイドラインやレジメンだけでは得られない実践知を提示．
88の厳選症例から学べる構成により，多様な病態や患者背景に応じた臨床のリアルを伝える一冊です．

大好評のがん化学療法の定番書，大幅改訂！新薬など新たに56レジメンを追加し，充実の262レジメン！投与スケジュールのほか，奏効率，減量・休薬基準，支持療法，副作用対策，服薬指導など，現場で役立つ必須情報をレジメンごとに掲載．各種ガイドライン改訂や主要論文の更新も踏まえて情報を大幅にアップデート！

どんなケースにも対応できるための「リスキリング」

わかりやすくてマニアックな大好評シリーズの第10弾．気管挿管というハードルが高いテクニックには，守るべきさまざまなルールやコツがある，これまで誰も教えてくれなかった考え方とノウハウを読み込めば，どんな症例にも対応できる応用力を手に入れることができる．新しい知識を学び直して常識をアップデートし，気管挿管のリスキリングをするためのサバイバルブック．著者のメッセージ「気管挿管・気道管理で足をすくわれて欲しくない。生き残ろうぜ!!」をぜひとも体感していただきたい。

「ICU／CCUの考え方，使い方」シリーズ三部作，ついに完結！
圧倒的大ボリュームで贈る，実践的な人工呼吸管理のための臨床ガイド．
人工呼吸器に関わるすべての医療者必携の一冊．

著者が約20年にわたりクリティカルケアの現場で培った経験をもとに，患者の病態の時間経過や循環管理を考慮した最適な呼吸ケアのアプローチを解説．
呼吸管理において特に重要となる「病態のフェーズ」と「呼吸以外の全身管理」の視点を中心に，現場で役立つ知識を解説．
また，近年の技術革新により進化した酸素療法，高流量鼻カニュラ，非侵襲的人工呼吸，挿管・人工呼吸器管理の4つの呼吸ケアデバイスの特徴と臨床応用を整理し，各デバイスの適切な選択と設定のポイントを詳説．
特に，ASV/INTELLiVENT ASVモードの活用法についても詳述し，市中病院ICUにおいても役立つ内容．
さらに，ARDSへの腹臥位療法の導入やCOVID-19パンデミックを通じた非侵襲的呼吸サポートの進化にも触れ，最新の知見を踏まえた実践的な管理法を提示．
クリティカルケアの現場で呼吸管理に初めて関わるレジデントやICUナースには導入書として，経験豊富な医師・ナース・理学療法士には実践の確認として自信を持ってお勧めしたい一冊．

皮膚科診療に携わるあらゆる職種の読者（「みんな」）に贈る待望の改訂版．Ⅰ章「皮膚外用薬のキホン」，Ⅱ章「皮膚外用薬の上手な使い方」と2章立ての構成で，各薬剤の特徴と使い方から疾患への応用まで網羅．掲載薬剤一覧（写真付き）や参照箇所の表示，重要事項の色字表記や全編にわたる箇条書きなど，利便性を追求しながらも，とにかくどんどん読み進められる．新規薬剤の追加や最新情報へのアップデート，解説やコラムもさらに充実し，ますますわかりやすく！

泌尿器科医だけでなくプライマリケアやクリニック，研修医にも役立つ好評書が大幅アップデート

泌尿器科の薬はこの1冊で！
ガイドラインの改訂と腫瘍領域の薬剤情報を反映して大幅にアップデート！
数あるガイドラインの薬剤の部分をかみ砕いてまとめ，フローチャートと表で適応，用法・用量，処方の注意点や評価項目，推奨グレードや薬剤選択の順序がひと目でわかる便利さで人気を得ているハンドブックの最新版．

進化する統計手法を実践的に学ぶための決定版、待望の第2版！

臨床研究から論文抄読まで、医療統計の広範な知識を深める信頼の一冊が待望の改訂！　「医療統計は難しい」と感じる方向けに、よくある疑問や陥りやすいピットフォールに丁寧に答え、確実な理解へと導く。数式をできる限り避けた実例を豊富に取り入れ、手順を明快に解説。改訂版では新しい統計手法にも対応し、今の時代に即した知識が身につく。医療統計を実践的なツールとして活用したい方に必携の書！

医学的根拠に裏打ちされながらも，神奈川県立こども医療センターの臨床現場で培われ，そして選び抜かれた最新の知識を盛り込んだ，実践重視の小児科当直医マニュアル最新版．
これまで通りの使いやすく，探しやすい箇条書きの表記のまま，改訂第16版では，医療的ケア児について新章を設け，一部の手技について動画も収載した．加えて，判型を大きくし，文字や図表を大きくすることで，読みやすさ，扱いやすさを追求した．

あなたならどう判断する？　判断に悩む“グレーンゾーン”症例をCQとディスカッションから考える

医師が現場で判断に悩む“グレーンゾーン”症例に対してＣＱ（クリニカル・クエスチョン）を示し，そのテーマについてディスカッションを行ったうえで「治療判断と考え方」が示される形式で展開する示唆に富んだ症例検討集．教育的な症例からさまざまなことを学び、自身の診療にフィードバックさせ，その後の治療やマネージメントに有効に生かしていくために必要な内容が17の具体的な症例で示される実践的な書

わかりにくい精神科を、さらにわかりやすく

精神医療に必要かつ不可欠な内容をハンディサイズに収載、臨床における迷いを払拭するコンパクトマニュアル。4年ぶりの改訂に際し、精神医療に最低限必要な知識に加えて、「もう少し踏み込んで知っておきたい知識」も記述。原則として『DSM-5-TR』に疾患名を統一し、またDSMにない概念も取り上げた。全編アップデート、30頁増。拡大版（Grande）も同時発売。精神科専門医・専攻医はもちろん、他科の医師、初期研修医、看護師、薬剤師、さらには臨床心理士・公認心理師、精神保健福祉士など、幅広い職種に。

上部消化管病変を網羅したアトラスが全面改訂！

上部消化管で見られるあらゆる疾患を臓器別に網羅し、臨床と病理、それぞれの美麗な画像を対比して示すカラーアトラスの決定版。第2版発行以降の画像の進化や疾患概念の変更に対応した全面改訂で、全項目の執筆者と画像を刷新した。

病態の多様化が進む中で，より複雑化してきている脳波検査について， 本書は初学者が脳波判読の基礎からしっかりと学ぶことができるよう， 読者の判読スキルに応じて読み進めるべき項目を紹介．また，脳波所見を判定していく手順をデジタル脳波の使い方も含めて丁寧に説明し，最終的な脳波レポートの作成ができるように手順をわかりやすく解説した．臨床脳波に携わる初学者の医師や臨床検査技師にとって必携の一冊．

整形外科医のいない救急や夜間当直、またプライマリケアの現場で、「肩が痛い」、「膝が痛い」といった一見、整形外科的な痛みのように見える主訴を訴える患者がいたとき、アナタはどうしますか？本書では痛みの部位ごとにフローチャートを用いて適切な診断に至るまでの道を実用的かつわかりやすく解説します。経験の少ない若手整形外科医、救急や当直予定のある研修医、プライマリケアを担う内科医におススメの一冊！