外来維持透析患者は，最も頻繁にルーチン検査がなされる集団のひとつである．その検査結果を有効に使うためには，１回の値で判断するのではなく，継時的な変化のトレンドを認識することが重要である．一方，特殊検査の多くは，新しい検査ほど透析患者で測定された症例数が少なく，基準値が示されていないことも多く，代謝動態の変化などを考慮した判断を求められる．

近年は，webによって新しい情報はすぐに入手できる時代になった．しかし，その情報の根拠と質を判断するのは，きわめてむずかしい．このことも考慮し，今回の改訂で最も変わったのは，従来の網羅主義をやめ，有用性のある項目を選び，なるべく根拠のある数字を示せるようにしたことである．

特集　外国人への健康支援の最前線 在留外国人の数は250万人を超えて増え続けており，保健活動の対象としても一定の割合を占めている。そして外国人労働者の受け入れ拡大の議論が進む中，今後も感染症対策や母子保健の重要性が高まることが予想され，さらに2020年東京オリンピック・パラリンピックや2025年大阪万国博覧会開催など，訪日外国人の健康支援のニーズも増すと考えられる。本特集では在留外国人への対応を中心に，支援の根拠を学ぶとともに，自治体等の取り組みの最前線を共有する。

徹底分析シリーズ：もう一度始める神経ブロック／症例カンファレンス：CSEA後神経障害の既往のある妊婦／快人快説：平成30年度診療報酬改定から読み解く麻酔科医へのメッセージ

研修医・プロ兼用
救急診療最強の備忘録

内科・麻酔科・ICU・プライマリケア・がん診療に続く、シリーズ第6弾。循環器系を中心とした喫緊の救命セッティングのほか、外傷/産婦人科/小児/眼・鼻・耳/中毒などを幅広くカバー。救急外来を受診する患者像に忠実に、各状況下での診断・治療・方針決定を、箇条書きで簡潔に解説。コンパクトサイズながら群を抜く情報量で「クリニカル・パール」も満載。救急当直はもちろん、総合診療領域に関わる医師・研修医にとっても頼れるレファランス。

特集　分娩を遷延させないために助産師ができること 正常に進むと思っていた分娩なのに，思いのほか進まず，「搬送せざるを得なかった」「医師に連絡せざるを得なかった」という経験はありますか？そうならないように，妊娠期からの身体づくりをすることによって，分娩遷延を予防する助産院や院内助産での取り組みをまとめました。また関連記事として，分娩第2期が遅延する要因と助産師に求められる対応についても紹介します。

特集　VR/AR/MR　教育への応用最前線 VR（Virtual Reality：仮想現実）、AR（Augmented Reality：拡張現実）、MR（Mixed Reality：複合現実）。これらの言葉は、この1年で一般にも広く知られるようになりました。ゲームなどのエンターティンメント分野で広がったVRは、観光、製造、小売りなどの分野で発展し、医療や教育にも取り入れられ始めていますし、簡単な映像ならば子どもでも作成が可能になり、誰もが発信者になれる状況に近づいています。AR、MRに関しては、作成に高度な技術をともなうためプロの関与が欠かせませんが、そこにアイデアを提供することはその道の専門家の仕事ともいえるでしょう。今回の特集では、読者の皆さんにかかわり深い医療と教育を中心に、VR/AR/MRの現状と今後の展開を専門家に語っていただいたうえで、看護教育の分野で取り入れ始めた実例を紹介します。看護教員とこの新しいツールとの付き合い方を考えるきっかけになれば幸いです。

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近年、経済やマーケティングの世界、身近な天気予報などの分野でビッグデータが用いられるようになり、医学や
医療の世界においてもPrecision Medicine ＝ F(ビッグデータ)の時代へ向け、仮説主導の統計的手法から、データ
マイニング（発掘）による研究手法へと変化しつつある。そこで本書では筆者らの十数年間にわたるビッグデータ
解析の証跡をたどりながら、医学・医療におけるビッグデータ解析から生まれる新たな研究手法の可能性を探る。

超高齢化社会へと突き進む中，医療・介護従事者や医療系学生ならば正しく理解しておく必要がある概念，「フレ
イル」．本書では，フレイルの正確な概念を理解し，どのように診断，予防，介入を実践するべきか，どう目の前
の患者と関わればいいのか，立場の異なる各職種の専門家が解説している．通読すれば，フレイルとそれを取り巻
く事柄についての知識が網羅的に身に付き，現場での患者診療・ケアがより充実したものになる1冊だ．

血栓症は体内のあらゆる血管・臓器に起こりうるため、様々な診療科で診る必要のある疾患であり、また近年は高<&>齢化や生活様式の欧米化に伴い生活習慣病としての血栓性疾患患者が増加し、血栓症に対する予防、早期診断、治<&>療の重要性はますます高まっている。本書は血液凝固の基礎知識から血栓症の診療までのエッセンスを凝縮したガ<&>イドブックであり、血栓症を学びたい医療従事者のファーストチョイスとして最適の書となっている。

今月の特集1　発症を予測する臨床検査　先制医療で5疾病に立ち向かう！／今月の特集2　薬の効果・副作用と検査値 -

特集　役に立つ！　アレルギー診療の最新情報 -

特集　今が旬！アレルギー性結膜炎 -

特集　人獣共通感染症　獣医衛生領域から見た対策 -

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特集　精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(II) -

症状や徴候から最も効率的に診断にたどり着くためのアルゴリズムを紹介

症状や徴候から最も効率的に診断にたどり着くためのアルゴリズムを紹介する本。日常診療で遭遇する機会が多い腹痛から喘鳴まで、約300のアルゴリズムを掲載する。
患者が受診したときに、問診で必ず確認すべき事柄、診察で押さえるべき身体所見、初回にオーダーすべき検査、専門医に紹介すべきタイミング－－などを図解入りで見やすくまとめる。著者が選ぶ、医師の時間と患者の費用を最も節約できる検査の組み合わせも推奨している。
この本を読めば、経験が浅い医師も無駄のない効率的な診療が可能に。一般診療を手掛けるベテラン医師にとっても、自らの診療の在り方を見直すきっかけになる。

腹膜透析は，拘束時間が短くQOLが非常に高いこと，残腎機能の保持に優れることなど多くのメリットを有する優
れた腎代替療法である．血液透析に加え，腹膜透析・腎移植を適切にオプション提示していくことが真のTotal
Renal Careに通じる．その理想を体現するハンドブックがついに登場した．『腹膜透析ハンドブック』（2012）
の全面改訂版．

麻酔科において日本有数の実績と経験を誇り，研修・教育にも力を注いでいる旭川医科大学の医局員とその同門の
精鋭がまとめる，研修医向けポケットマニュアル．必要な情報を取りまとめ，知りたい項がすぐ見つかるようポイ
ントを整理，答えを明解に示した．また，術前・麻酔・術後に分けて記載することで周術期の管理も理解できるよ
うに工夫．臨床現場で本当に役立つ情報のみ凝縮した，最小の分量で最大の知識が身に付く決定版だ．