特集　パーキンソン病大全　あなたのギモンに答えます！ ①独自の切り口が好評の「特集」と、②第一線の執筆者による幅広いテーマの「連載」、そして③お得な年間定期購読が魅力！　実症例に基づく症候からのアプローチを中心に、診断から治療まで、ジェネラルな日常診療に真に役立つ知識とスキルを選りすぐる。「総合診療専門医」関連企画も。 (ISSN 2188-8051)

月刊、年12冊

冠動脈インターベンション（PCI）と末梢血管インターベンション（EVT）に関する総合的な知識を提供した好評書『PCI・EVTスペシャルハンドブック』がリニューアル．今回は新たにSHD（structural heart disease）インターベンションについても盛り込み，病態や診断の基本，各種デバイスの概説，手技のコツなど，臨床現場で必要な情報をギュッと凝縮．白衣のポケットに入るサイズで，若手医師の知識整理にも役立つ一冊．

【こどもの心臓病を知りたいナースのみかた】先天性心疾患の診断・治療・術後管理の基礎知識と、疾患別病態と術式についてエキスパート医師が明快に解説。最前線の現場で活躍する看護師・MSW・心理士・CLS・理学療法士ら多職種の視点による実践的知識も学べる。心臓病のこどもをケアするナースの必携書。

「わかりやすさをとことん重視して“網羅的であること”を捨てました。エッセンスばかりが残っています」（序文より）
「こどもには興味があるけど循環器はちょっと苦手」なあなたにこそ読んでほしい小児循環器の入門書
“縦の軸”と“横の軸”からon the job training！
⇒縦の軸：心臓病のこどもたちの成長や発達，環境の変化・ライフイベントごとに典型的な疾患・所見・問題点を提示。小児循環器診療の視点・考え方のエッセンスがつかめる！
⇒横の軸：小児科医，外科医，多職種，成人循環器内科，胎児・新生児科の視点から，チーム医療の神髄を学ぶ！　「外科医の視点」で心臓手術の“キモ”もわかる！
◆家族からのリアルな質問や回答を豊富に掲載。実際の診療場面ですぐに役に立ちます！
◆フルカラーの豊富な図表，血行動態シェーマ，イラストで見やすく，すっきりとまとめました。
◆小児科医，小児循環器専攻医，看護師，医学生など小児医療にかかわる医療従事者必携の一冊です。

患者さんの声は、最もリアルな評価である

本書でお伝えしたいのは「良い口コミを集めるためのテクニック」ではありません。
「医療の質」と「接遇」をいかに両立させるか——そのために私が実践してきたさまざまな取り組みの成功例と失敗例です。
この経験を、これから開業を目指す先生方や、同じような悩みを抱えている先生方にお伝えしたい。その思いから、本書を執筆しました。

持ち運び可能な小型のエコー装置の登場により，ポイントを絞って行うエコー検査「POCUS」が注目を集めている．しかし，POCUSの知識・技術の習得と，日々の診療への落とし込みの間には大きなギャップがあるのが実情である．本書では，POCUSの一連のプロセスを4つのステップ（適応・機器操作・解釈・適用）に分け，「I-AIM」という型として紹介．症例を通じて実際の流れを紹介しつつ，わかりやすく解説する．

【妊産婦救命のカギは産科と救急の共通戦略！】Perinatal Critical Care Course（PC3：ピーシーキューブ）のコースガイド。情報を更新した増補版。周産期医療に携わる医療スタッフであれば誰でも直面する可能性のある妊産婦の急変対応に必要なスキルをトレーニングするとともに、シナリオを通して母児の救命を目指した治療戦略を学習する。

「おしりも診てくれませんか？」「これって癌ですか？」
外来や救急，在宅診療で「おしりの病気」にちゃんと対応できていますか？

本書では「おしりの病気が秒でわかる！」をコンセプトに，「ここだけは診てほしい」ポイントを大腸肛門病専門医がコンパクトに解説。
・「主訴・症状」×「肛門周囲の見た目」のフローチャートで，鑑別疾患を早調べ！
・「症例写真」と「解説」を一対一でまとめた疾患解説で，スピーディーな診断を実現！
・珠玉のアトラスと鑑別ポイントで「どちらかわからない」ときも心強くサポート！
危険な症例を見逃さず，速やかで適切なコンサルトを可能にする。

さらに，「在宅の現場でおしりをスムーズかつスマートに診察するには？」「女性患者さんの診察で心を配るべきことは？」「性感染症を疑うとき，患者家族にどう配慮する？」など，誰にも聞けない「こんなときどうしたら？」へのワンポイントアドバイスも充実。
今までにない，自信をもっておしりの診察に臨める一冊！

救急外来（ER）の分野で議論のあるトピックを取り上げ、「第一線の医師はどのように考えて診療しているのか（＝ぶっちゃけ、どうしているのか）」を解説。関連するエビデンスを豊富に紹介しながら丁寧に論を進めていくスタイルで、救急医療が専門ではない若手医師も本書を読めば“Controversial”な状況に強くなる！　大好評の『集中治療、ここだけの話』に続く、シリーズ第2作。

小児救急は軽症の頻度が圧倒的に高いため、緊急度の高い疾患への配慮を忘れやすく、診断エラーに繋がりやすい状況があります。本書では、小児救急でよくある診断エラーやピットフォールを共有し、症例の振り返りを通してポイントや解決法を紹介しています。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

推薦文

～すべてのシーンの小児診療に彩りを加える良書～

著者の鉄原先生とは10年来の付き合いになる。彼の様々な長所をあげていくと与えられた字数が足りなくなるので、私の一押しポイントに絞ると、学ぶことが好き、教育が好き、Mr.Childrenが好き、そして、君が好き。である。

実際、シミュレーショントレーニングでみせる愛情あふれるファシリテーションは素晴らしい。私のファシリテーションの半分はテツハラでできている。あなたも一度は彼のコースを経験すべきと思う。

これは、そんな鉄原先生の編集によるすべての小児医療従事者が読むべき本である。他書にはみられない特徴的な強みは2つある。1つは編集方針、もう1つは広い読者対象である。

まず、1つ目は、違う視点を許容する編集方針である。「あなた」が経験した喉頭蓋炎と、「わたし」が経験した喉頭蓋炎のプレゼンテーションは違うはずである。同じ疾患を記述しても、著者によって強調するところが変わる。それを通して、より多面的全面的に疾患の理解が進む。そのように仕掛けられている。編者の「君が好き」が読者だけでなくすべての著者に向けられている。

2つ目は、誰が読んでも学びがあることである。本書は、失敗症例を振り返って、みずから改善点をみつけるという、診断エラー学の入門書として有用である。それだけではなく、初期研修医や学生は、総論部分でABCDEから始まる小児救急医療の基本を守ることが学べる。症例検討が中心の中盤では、総合診療医であっても初診では診断しきれないような困難症例が並び、後半は、ベテラン小児医が苦手な外傷・熱中症などの外因性疾患のシンプルな指針が示されている。小児救急医療を学ぶという「終わりなき旅」を最初から最後までガイドするのが本書である。

色んな異論があっていい、医学の深海にともにゆこう。そんなてっちゃんの励ましの言葉が頭にひびく。てっちゃんの出世作を予約して読もう！　どう読むのかは、君の好きなようにして！

2022年5月
こだま小児科
児玉和彦

推薦文

子どもの「困った」に本気で向き合いたい君へのギフト

小児科医になった理由を若手の先生との面談で聞くと、子どもと家族に「何か貢献したい」が動機の方が圧倒的に多いです。「見逃してはいけない小児救急」（以下、本書）には「何かしたい」にとてもシンプルに答えてくれる参考書です。すなわち子どもの不調（困った）と病気の関連に気づくセンスとそれに対応できるスキルのノウハウが詰まっています。本書の通読をお勧めします。

ところが、小児科医はそこで終わってはいけません。子どもの不調（困った）の原因に病気が隠れている可能性があること、そして病気に気づければ、その不調（困った）が改善できること、だから、勇気を持って医療にアクセスしてもらうことが実は大事なのです。ですので、小児科医はそのための行動をし続ける必要性があります。何かの病気かもしれない、でもこんなことで受診をして良いのだろうか？　何しに来たと思われないかと、非医療者の方は心配されています。なんかおかしいな、普段と違うなと思ったら、安心のために受診できるようなハードとソフトの両面で小児救急医療の充実が必要です。もし読者の方の地域でそのような準備がなければ、鉄原先生やお近くの本書の執筆者に連絡し、講演や教育回診やカンファレンスなどしてもらってください。「病気じゃない、軽くて良かった」と安心してもらい笑顔で帰宅してもらうことに喜びを見出し、何か引っかかることがあれば、専門医療への引き継ぎや入院適応の決定を日々高精度で行い、子どもたちと家族のハッピーを実現しましょう。

困っている子どもたちと家族に優しく対応し、システマティックに診療し、子どもたちのライフ（命・人生）を繋いでいく、それが小児救急医療です。本書ではその小児救急医マインドの一端に触れることができます。本書が小児医療を担う若手小児科医や小児医療関係者へのギフトである所以です。ギフトですがご購入はご自身で 笑。

2022年5月
兵庫県立こども病院感染症内科
笠井正志

序文

『見逃してはいけない小児救急』に、ようこそいらっしゃいました。あえて「見逃したくて」診療をしている人はいないと思います。しかし、忙しかったり、疲れたり、落ち込んだり……、いろいろな事情があって無意識的に「軽く考えてしまったり・・・・・」「考えられなくなってしまったりして『見逃しに至る』」ことがあると思います。読者の皆さんの中に、夜、自分が救急外来で診た患者さんが、翌日、違う診断で入院していることを、上級医にそっと耳打ちされたことはありませんか？　後で振り返ってみたら、「なんであの時、そんなことしたんだろう？」とか「運が悪かっただけだと信じたい」とか、思ったことはありませんか？

例えば、胸痛が主訴で胸膜炎と思っていたら肺塞栓だったこと、また、パニックで暴れていたので精神科にコンサルトしたが辺縁系脳炎だったこと、転落して受診し全身診察して帰宅してもらったが、再来時の診察で大腿骨骨折と判明したこと。いずれも僕が診させていただいた患者さんです。診断エラーは、患者さん、ご家族、そして、診断に関わったすべての人たちに、ダメージを与えてしまいます。しかし人は、エラーをする生き物です。

では、どうすれば診断エラーを減らすことができるのでしょうか。「診断エラーをしないこと」と「正確な診断をすること」は表裏です。ゆえに、本書の第1章の総論では、まず「小児の救急外来での臨床推論」から始まります。小児の救急外来の初診で、正確な診断・・をつけることは不可能なことが多いです。診断名を無理やりつけるのではなく、最善の判断・・をすることが大事です。次に、「小児救急での診断エラー」に続きます。そして、診断エラーを減らし最善の判断を行う方法の1つとして「ABCDEの診かたのコツ」を紹介します。これはPALS（Pediatric Advanced Life Support）で学ぶ重症小児に対するアプローチですが、すべての患者さんに対して応用して使えます。緊急度を評価する際に活用してみてください。最後に、すべての小児に潜んでいる虐待について考えていきます。

第2章の各論では、まず「あるある」のピットフォール症例や悩ましい症例を紹介します。次に、振り返りをもとに、どのようにアプローチすれば、エラーを避け、より良い判断ができるかを記載しています。診断エラーの症例であっても、決して珍しい症例ではなく、よくあるピットフォールですので、明日出会う患者さんかもしれません。また、鑑別疾患の表をつけています。優先順位をつけて鑑別を挙げるために有用だと考えます。

各論を読んでいただく際、診断名を当てるのではなく、診断の過程・・を一緒に考えていただければと思います。また各論では、直観的思考でエラーが起こり、分析的思考で振り返るという形式にしていますが、ここで示した診断過程や鑑別疾患は、唯一の正解ではありません。限られた時間で行う診療の中で短い時間で診断（判断）できる直観的思考は多くの場合有用です。患者さんを通して学びながら、本書が読者の皆さんのそれぞれに合った診断の仕方、鑑別疾患の肉づけをするためのきっかけづくりになれば幸いです。

本書の対象は、小児の救急外来での診断・判断に関わる方です。診断エラーのところで詳しく述べますが、経験を積み知識が増えれば、診断エラーがなくなるわけではありません。初学者からベテランまで、それぞれ違った視点で、学びがあるのではないかと考えています。また、救急外来で働く看護師、診療放射線技師、臨床検査技師など、直接、診断・判断をしなくても、チームとして診断エラーを減らすために、本書の内容は役立つと思います。

執筆いただいた先生方は、臨床が何より大好きで、教育にも情熱的で、脂が乗りに乗った僕の尊敬する小児救急医たちです。読者の皆さんが、現場で悩み、暗闇の中にいるように感じた時に、本書で光を射すことができれば幸いです。最後に、温かく僕の背中を押してくださる金芳堂編集部の西堀智子さん、河原生典さん、全国のたくさんの仲間たち、そして、学びと元気を与えてくださる患者さんたちに、最大級の感謝を。

本書が「こどもたちと家族のHAPPY」につながることを願って

令和4年5月
鉄原健一

注目の動機づけ面接法（MI）をわかりやすく紹介！

●生活習慣の改善に効果的なカウンセリング技法として注目される「動機づけ面接（Motivational interviewing；MI）」を豊富な面談事例を用いてわかりやすく解説．
●MI学習を通して「人柄が穏やかになる」「自他への優しさが増す」「自己理解が促進される」「専門家としての自己効力感が向上する」「メタ認知が進展する」などの変化を実感．
●臨床家であるあなたが変われば，あなたの周りもそして目のまえの相手も変わります！

本セットは，『動画でマスター！機能解剖学的触診技術 上肢』と『同　下肢・体幹』とのセットです。
大好評の定番書『運動療法のための機能解剖学的触診技術』の手技を動画に収録，スマートフォンやタブレットなどで，いつでもどこでも閲覧できる携帯アプリとして新登場！　エキスパートの手技を複数カメラで同時に撮影することにより，写真ではイメージが難しかった立体的な動きをよりわかりやすく示し，ナレーション音声および解説字幕も充実。ちょっとした移動時間にも素早く閲覧可能，知識・技術の学習に役立つ内容となった。
アプリ内には書籍参照ページも記載し，書籍と合わせて用いることで触診技術の拠って立つ「機能解剖」について，より深く学ぶことができる。

■収録動画：計232本・再生時間222分
（『上肢』全105本・再生時間計100分，『下肢・体幹』全127本・再生時間計122分）

真菌症を体系的に学べる教科書、待望の刊行

Dr. Michael Rinaldiら世界的に著名な専門家が結集し編まれた、真菌感染症(真菌症)の貴重な教科書の翻訳版。真菌症を疫学、基礎から紐解き、最新の知見を踏まえ診断と治療を中心に解説。表や図を豊富に交え、巻末には症例集を収載。ガイドラインの記載だけでは物足りないというニーズに応えるべく、感染症科をはじめとした真菌症に関わる医師・医療従事者に必要な診断と管理のための実践的なツールを提供する。

高齢化社会を迎えた現在、セオリー（学問的な理論）とエビデンスの両方を兼ね備えた“綿密にデザインされた医療政策”がわが国には必要不可欠となっている。本書はハーバード大学の博士課程で学んだ著者が、医療政策・医療経済学に関するセオリーとエビデンスのうち、普遍性があり、日本の医療にも適用できるものを中心に紹介するもの。通読が容易な読みやすい記述で、医療政策学および医療経済学が一通りよく分かる。

好評を博した『児頭下降度の評価と鉗子遂娩術』の待望の改訂版。ネーゲリ鉗子の基本はもちろん，無痛分娩に対応したキーラン鉗子，鉗子よりも多く用いられている吸引分娩も収載。最近のトレンドである経会陰超音波なども収載。

【考え方から手法まで、エースの流儀を公開！】婦人科立ち上げからわずか3年で関東屈指の腹腔鏡手術件数を誇る婦人科腹腔鏡手術センターを創設した著者が、手術をひたすらこなして培った極意を伝授。経験に基づいた認識・判断・身体の視点からアプローチすることで、術者の成長を確実に導く一流の手引き。

患者個人の問題は家族の問題でもある？！



「家族が絡む事例にどのように向き合うか？」「個別性の強い家族への対応をその場しのぎにしないためには？」など，患者の背景に存在する家族問題への介入は容易ではありません．家族は複数のメンバーがそれぞれの気持ちや考えをもち，相互に複雑な関係性をもち，また家族にはそれまでの歴史や文化があるためです．本書は家族をシステムとしてとらえ，家族療法の理論・スキルを応用し，さまざまな医療現場で実践できるように工夫しました．総合診療，家庭医療でトレーニング中の医師はもちろんのこと，家族問題に難しさを感じたことのある医療者であれば誰でも役に立つ内容となっています．

【家族志向のケアにおけるラダー式学習目標】
レベルごとの技術をマスターして，家族問題への適切な介入を目指そう．
レベル 1「医師主導で情報を扱う」，レベル 2「双方向に情報を扱う」，レベル 3「感情面を扱う」，レベル 4「家族関係を扱う」，レベル 5「困難事例を扱う」

本書は、個体発生の全体の流れをまとめた総論（第1章～第9章）と、各器官系の器官発生を扱った各論（第10章～第19章）からなる全19章で構成されています。主要な発生現象や器官発生の分子メカニズムについても詳しく記載されており、世界的に有名な京都大学のヒト胎児コレクションからの貴重な写真を多数収載しています。さらに、理解を深めるために関連事項や臨床疾患などを「MEMO」や「TOPICS」として解説しています。限られた時間の中でも効率的に学習できるよう、各章の冒頭には「その章のサマリー」「キーワード」「その章で扱う発生の流れ」をまとめて掲載し、学習内容を振り返るために各章の章末には練習問題を設けました。また、重要語句やキーワードが一目でわかるよう、本文中では太字で表記しています。

【児頭回旋を極めれば分娩進行が予測できる！】児頭回旋について、分娩の生理（正常回旋の機序）や診断、回旋異常時の対応に加えて、著者が考案した用指回旋手技“Dial Phone Technique”をわかりやすく解説。児頭回旋を理解し、実際の分娩の場で経過やリスクを把握し、また回旋異常時の対応に役立つ。

【オールカラー＋動画で脳波が分かる、読める】脳波を巡る疑問「何を見ているのか分からない」「その意義が分からない」「読み方が分からない」に答えます！ 会話調での平易な解説と丁寧な解説動画で、「難しい」「苦手」な脳波のキホンのキから頭蓋内脳波まで理解できる！