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帰してはいけない外来患者 【電子版】

前野 哲博 (他編)

出版社
医学書院
電子版ISBN
978-4-260-61494-8
電子版発売日
2016/06/06
ページ数
228ページ
 判型
A5
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥4,104 (本体¥3,800+税8%)

印刷版ISBN
978-4-260-01494-6
印刷版発行年月
2012/02
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概要

歩いて入ってきたあの患者、痛いと言わなかったあの患者、ただの風邪だと思ったあの患者…、外来で何となく胸騒ぎを覚えた時に見逃してはいけないポイントはどこにあるのか。決断の手助けとなるgeneral ruleをまとめた。外来診療で必要とされる臨床決断のプロセスや、症候ごとの診察の視点が、わかりやすくまとめられている。症例も数多く掲載され、実践的な対応を学ぶことができる。

目次

 まえがき

第1章 外来で使えるgeneral rule
 1 外来診療に求められる臨床決断
 2 臨床決断のプロセス
 3 外来における臨床決断の進め方
 4 帰してはいけないgeneral rule

第2章 症候別general rule
 全身倦怠感
 体重減少
 食欲不振
 咽頭痛
 リンパ節腫脹
 浮腫
 発疹
 発熱
 頭痛
 めまい
 失神
 意識障害
 視力障害・視野狭窄・眼の充血
 胸痛
 動悸
 呼吸困難
 咳・痰
 吐血・下血
 嘔気・嘔吐
 腹痛・胸やけ
 便秘・下痢
 腰背部痛
 歩行障害
 四肢のしびれ
 肉眼的血尿
 排尿困難・尿失禁
 不安・うつなどの精神症状

第3章 ケースブック
 Case 1 15歳男性,歩行障害+尿閉  これって本当に熱中症?
 Case 2 15歳女性,胸痛+発熱  乙女の胸痛,それは恋?
 Case 3 24歳女性,過換気  よくある過換気症候群だと思ったのに…
 Case 4 24歳女性,発熱+嘔吐  胃腸炎はごみ箱診断
 Case 5 25歳女性,失神  女性をみたら…
 Case 6 28歳男性,頭痛  あるものが見えない?
 Case 7 28歳女性,嘔吐+体重減少  神経性食欲不振症の既往あり
 Case 8 29歳女性,腹痛+嘔吐  多忙な女性の腹痛は?
 Case 9 30歳女性,発熱+意識障害  月経中の発熱をみたら
 Case 10 36歳男性,嘔気+眼の充血  バングラデシュ人は眼が赤い?
 Case 11 47歳男性,腹痛+血尿  追っ払いたい酔っ払い
 Case 12 51歳男性,咽頭痛+発熱  咽頭痛でのどに所見がなかったら?
 Case 13 58歳女性,動悸+倦怠感  バイタルサインの異常は基本に帰ろう!
 Case 14 66歳男性,嘔吐  だってみんなと一緒だし
 Case 15 67歳男性,歩行障害  はっきりしない脱力感
 Case 16 67歳女性,咳  患者の自己診断を鵜呑みにして大丈夫?
 Case 17 69歳女性,頭部外傷  ちょっと一服,世間話でも
 Case 18 70歳男性,頻脈  なんでドキドキ?
 Case 19 74歳男性,便秘  ただの便秘と侮るなかれ
 Case 20 75歳男性,発熱+腰痛  ぎっくり腰なんでしょ?
 Case 21 76歳男性,失神  本当に普通の便?
 Case 22 77歳男性,肩こり  初めての肩こり?
 Case 23 78歳男性,側腹部痛  いつもの尿路結石?
 Case 24 78歳男性,発熱  ちゃんとみましたか?
 Case 25 80歳男性,めまい  危険なめまい
 Case 26 80歳女性,全身倦怠感  倦怠感だけじゃない
 Case 27 82歳女性,嘔吐  頭部打撲による嘔吐?
 Case 28 85歳女性,両下腿浮腫  思い込んだら,まっしぐら
 Case 29 82歳女性,嚥下困難  よく噛んで味わおう
 Case 30 84歳女性,呼吸困難  高齢者の非特異的症状の原因は?
 Case 31 88歳女性,食欲不振  痛いなんて言ってなかったのに…

 あとがき
 第3章 ケースブック 診断名一覧
 索引


column
 1 外来看護師とのコミュニケーション
 2 怒られないコンサルテーション
 3 3,4年目は青かった…
 4 女性をみたら妊娠と思え
 5 毎回聴診すべき?
 6 診察中にPHSが鳴ったら…
 7 親同伴の女子高生に妊娠歴を聞くには
 8 タメ口? 敬語?
 9 普段は2合,ときどき3合
 10 服の上から血圧測定OK?
 11 忙しいときも暇なときも同じように
 12 医師頼みより神頼み?
 13 体調管理とカンの鈍り
 14 忙しいときほど丁寧に
 15 医師の服装はどうあるべき?
 16 全身をみてもらっていると思っている
 17 高齢者の「ああ,そうですか」はあてにならない
 18 「飲んでる薬は白くて丸くて小さい粒なんです」
 19 認知症は思いのほか多い
 20 「外に家族が待っていませんか?」
 21 帰してしまった患者さんを呼び戻す法
 22 高齢者のパンツは脱がせろ