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臨床外科 Vol.72 No.2【電子版】

2017年2月号

特集 ビッグデータにもとづいた術前リスクの評価と対処法

出版社
医学書院
電子版ISSN
1882-1278
電子版発売日
2017/08/28
ページ数
128ページ
 判型
A4
フォーマット
PDF(パソコンへのダウンロード不可)

電子版販売価格:¥2,970 (本体¥2,700+税10%)

印刷版ISSN
0386-9857
印刷版発行年月
2017/01
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概要

特集 ビッグデータにもとづいた術前リスクの評価と対処法 National Clinical Databaseなどのビッグデータの活用により,全国の平均周術期死亡率が明らかになり,また術前リスクにもとづいたRisk Calculatorを活用することにより,自験例の予想まで簡便にできるようになった.さらに自施設のレベルも容易に把握できる時代になってきている.自施設のレベルを上げる取り組みが重要となり,かつ術前リスクを正しく評価することが問われる時代になったと言えよう.本特集ではそれぞれの機能障害の評価方法の紹介と,その結果にもとづいてどのように対応すべきか,また代表的な術式において,リスク評価にもとづいて手術をどのように構築すべきかを論じていただいた.

目次

National Clinical Databaseなどのビッグデータの活用により,全国の平均周術期死亡率が明らかになり,また術前リスクにもとづいたRisk Calculatorを活用することにより,自験例の予想まで簡便にできるようになった.さらに自施設のレベルも容易に把握できる時代になってきている.自施設のレベルを上げる取り組みが重要となり,かつ術前リスクを正しく評価することが問われる時代になったと言えよう.
 本特集ではそれぞれの機能障害の評価方法の紹介と,その結果にもとづいてどのように対応すべきか,また代表的な術式において,リスク評価にもとづいて手術をどのように構築すべきかを論じていただいた.

■総論
NCDを活用した術前リスク評価
丸橋 繁・他
■機能障害別 評価と対処法
心機能障害
福田 幾夫
肺機能障害
茂木 晃・他
肝機能障害
巌 康仁・他
慢性腎不全
西田 正人・他
糖尿病
山形 幸徳・他
周術期の止血機能異常に対するスクリーニング検査
安本 篤史・他
低・過栄養
愛甲 丞・他
認知機能障害(術後せん妄)
竹内 麻理・他
■術式別 評価と対処法
食道切除
大幸 宏幸・他
肝切除
熊本 宜文・他
術前リスク評価に基づいた直腸癌術式選択
赤木 智徳・他



●ラパコレUpdate 最近のコンセプトと手技・7
総胆管結石症におけるラパコレ LCBDE vs EST
長谷川 洋
●FOCUS
血行再建時の静脈グラフト選択のポイント
 左腎静脈グラフトによる門脈再建術
高野 重紹・他
ASCO 2016の注目演題
植竹 宏之
●手術トラブルを未然防止する12の行動特性・11
トラブル発生を未然防止する基盤を整える
他診療科・他部門と適切な連携・協働を実施している
石川 雅彦
●病院めぐり
光晴会病院外科
岡田 和也
●臨床報告
Ewing肉腫の腹膜転移に対し化学療法後に外科的切除しえた1例
長津 明久・他
S状結腸人工肛門を伴う巨大正中腹壁瘢痕ヘルニアに対して
 片側components separation法と腹直筋前鞘切開法を組み合わせて修復した1例
梶原 大輝・他
診断に苦慮した膀胱癌術後再発による直腸輪状狭窄の1例
松村 真樹・他
S-1長期投与を含む集学的治療により長期生存を得ている再発乳癌の1例
久保 秀文・他
下部直腸癌術後に肛門転移をきたした1例
齊藤 浩志・他
●手術手技
主乳頭近傍の十二指腸病変に対する膵温存十二指腸切除術
大目 祐介・他
●ひとやすみ・147
自ら腹腔鏡下手術を受けて
中川 国利
●1200字通信・101
医療過疎-数ではない
板野 聡
●昨日の患者
幼子へのビデオメッセージ
中川 国利