総合診療 Vol.27 No.10【電子版】
- 出版社
- 医学書院
- 電子版ISSN
- 2188-806X
- 電子版発売日
- 2017/10/23
- ページ数
- 152ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF（パソコンへのダウンロード不可）
電子版販売価格：¥2,750 (本体¥2,500＋税10％)
- 特記事項
- 付録Web動画の公開期間は2019/9/30までです。何卒ご了承ください。
- 印刷版ISSN
- 2188-8051
- 印刷版発行年月
- 2017/09
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- 対応OS
-
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概要
特集 めまいがするんです！〔特別付録Web動画付き〕 「めまい」が苦手な臨床医は多く、その苦手意識の克服には、頻度が高いBPPV（良性発作性頭位変換性めまい症）に、しっかりとしたアプローチを行えることや、持続的眼振患者における脳梗塞の見落としを減らすために、（逆説的ですが）MRI検査に頼った診療からの“脱却”が必要です。繰り返すめまいを安易に「メニエール病」と診断したり、また片頭痛によるめまいや頸性めまいは、頻度が高いにもかかわらず軽視されている現状もあります。本特集では、よく遭遇する上記状況に対し、臨床的観点に基づいためまい診療のコツやピットフォールに言及し、“めまい診療の実践力”強化を目指しました。
目次
「めまい」が苦手な臨床医は多く、その苦手意識の克服には、頻度が高いBPPV（良性発作性頭位変換性めまい症）に、しっかりとしたアプローチを行えることや、持続的眼振患者における脳梗塞の見落としを減らすために、（逆説的ですが）MRI検査に頼った診療からの“脱却”が必要です。繰り返すめまいを安易に「メニエール病」と診断したり、また片頭痛によるめまいや頸性めまいは、頻度が高いにもかかわらず軽視されている現状もあります。本特集では、よく遭遇する上記状況に対し、臨床的観点に基づいためまい診療のコツやピットフォールに言及し、“めまい診療の実践力”強化を目指しました。
（企画）上田 剛士（洛和会丸太町病院救急・総合診療科）
編集室より：本特集では付録として動画（Flash形式）を見ることができます．ぜひ論文と併せてご覧ください．
■総論
めまいの分類は間違いだらけ？
上田 剛士
■BPPV
まずは後半規管型BPPVを診断・治療できるようになろう！
石田 恵梨
意外に多い外側半規管型BPPV－半規管結石症（向地性眼振タイプ）
重野 浩一郎
悩ましい外側（水平）半規管型BPPV（背地性眼振タイプ）
山中 敏彰
え？ まさか！ BPPV診療の落とし穴
城倉 健
■起立性低血圧
本当に頭位性ですか？
西口 潤
■前庭神経炎・脳血管障害
「めまい＝画像検査」になっていませんか？
中枢性めまい診断におけるHINTSの重要性と施行上のピットフォール
新藤 晋
■メニエール病・TIA
繰り返していても「メニエール病」とは限らない
総合診療医からみたメニエール病
高岸 勝繁
■片頭痛
えっ？ そんなに多いの！？ 片頭痛によるめまい
土肥 栄祐
■頸性めまい
ちゃんと理解しよう！ 頸性めまい
入野 宏昭
■対談 エビデンス付！
本当に効くの？！ めまいの薬
上田 剛士・高岸 勝繁
■コラム めまい小咄
（1）それ、本当に突発性難聴？！
高岸 勝繁
（2）幽霊に突き飛ばされた？
上田 剛士
（3）「phobic postural vertigo」は誰もが経験している？
上田 剛士
今月のQuestions
今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題
●Editorial
“めまい”に目を回さないために
上田 剛士
●What’s your diagnosis？（178）
ドクターGの功罪
溝畑 宏一｜上田 剛士
●オール沖縄！ カンファレンス（10）
Horse or Zebra? It’s Zorse! 胸痛の原因を探せ！
戸塚 大幾｜轟 純平｜徳田 安春（監修）
●診察で使える！ 急性期Point-of-Care超音波ベーシックス（7）
Focused Cardiac Ultrasound（FoCUS）と基本断面の描出
亀田 徹
●みるトレ Special（10）
熱はないけど、要チュ～意！
佐田 竜一
●I LOVE Urinalysis シンプルだけどディープな尿検査の世界（7）
腎前性腎不全の判断にFENaは万能か？
上田 剛士
●国試にたずねよ（10）
「ショック！」再び
山中 克郎
●Update’17
東日本大震災とプライマリ・ケアの今 不安とPTSD
長 純一
●西伊豆発！ 画像読影道場 これくらい読めてもいいんでナイカイ？（10）
「膝」のX線、これだけ知っていれば十分でナイカイ！
仲田 和正
●苦手克服 野獣のリアル勉強法（10）
すべては患者が教えてくれる 病歴と身体所見の中の“宝探し”
成田 雅
●こんなときオスラー 超訳『平静の心』（10）
それは「愛の心（charity）である」
「結束、平和、ならびに協調（1905年）」の章より
平島 修
●総合診療専門医（仮）セルフトレーニング問題（7）
胃腸炎症状と過呼吸発作で救急搬送された22歳女性
家 研也
●55歳からの家庭医療 明日から地域で働く技術とエビデンス（10）
家庭医療診療所における「チームワーク」2 DIVERSITY and TEAMWORK
藤沼 康樹