画像診断 Vol.41 No.11（2021年増刊号）【電子版】
- 出版社
- Gakken(旧学研メディカル秀潤社)
- 電子版ISSN
- 2432-1281
- 電子版発売日
- 2021/09/13
- ページ数
- 232ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF（パソコンへのダウンロード不可）
電子版販売価格：¥5,940 (本体¥5,400＋税10％)
- 印刷版ISBN
- 978-4-7809-0430-7
- 印刷版発行年月
- 2021/09
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概要
頭部単純ＣＴこと始め －次のステップまでつなげよう－ 頭部単純ＣＴでどこまでわかるか？知っておくべき解剖や疾患をはじめ，気をつける・探すべき所見を，エキスパート達がわかりやすく解説．次のステップとしてＭＲＩ撮像や治療を見据えたときの診断のポイントなど，実践に役立つ知識も満載．
目次
第Ⅰ章頭部単純CT―総論
1 頭部単純CT読影のために知っておくべき技術
1 CT値に影響を及ぼす要素
1 CT値（HU）とは
2 管電圧と管電流
3 分解能
4 被ばく線量と被ばく低減技術
豆知識 1. 部分容積効果（partial volume effect）
2 撮影方法と各パラメータ，アーチファクト
1 シングルスライスCTとマルチスライスCT
2 ノンヘリカルスキャンとヘリカルスキャン
3 スライス厚
4 ピッチファクタ
5 アーチファクト
3 ウインドウ幅/ウインドウレベルの調整
1 頭部のWW/WL
豆知識 2. 早期虚血性変化（early CT sign）
2 読影におけるWW/WLの重要性
4 dual energy CT（DECT）
2 見落としのない読影のために－特に注意してみるべきところ－
1 位置決めのスカウトビューを観察
2 辺縁から皮膚，皮下，耳介，外耳道を観察
豆知識 1. 顔面皮膚多発性粟粒骨腫
3 頭蓋骨を観察
豆知識 2. 石灰化上皮腫を合併した筋強直性ジストロフィ
4 くも膜下腔，脳槽を観察
5 静脈洞，深部静脈，大脳鎌を観察
6 脳回，脳溝，灰白質を観察
7 脳室を観察
8 白質，深部灰白質を観察
9 涙腺，眼球，眼窩，海綿静脈洞を観察
豆知識 3. 糖尿病性舞踏病
10 鼻腔，副鼻腔，中耳，内耳，内耳道を観察
11 翼口蓋窩，顎関節，下顎窩後方，咀嚼筋間隙，頭蓋底を観察
豆知識 4. 無セルロプラスミン血症
12 その他，大孔，環軸椎，椎体前方，耳下腺を観察
3 頭部単純CT読影のための正常解剖
4 異常と間違えやすい正常構造・変異（頭蓋底含む）
第Ⅱ章頭部単純CT―所見から迫る鑑別診断
1 頭蓋内の高吸収値
1 石灰化を伴う病変
1 生理的石灰化
豆知識 1. 頭蓋内生理的石灰化を来す部位
2 内分泌代謝疾患などによる比較的左右対称性の石灰化（生理的な石灰化が亢進するもの）
3 生理的な部位以外に石灰化を認める疾患
4 石灰化を伴う腫瘍性病変
2 石灰化以外の理由での高吸収1 細胞密度の高い腫瘤
2 出血による高吸収
3 転移性脳腫瘍（治療後変化も含む）
3 その他の高吸収
1 造影CT後，血管造影後，造影MRI後にみられる高吸収
2 脊髄の造影剤マイオジール
3 眼内のシリコンオイル
4 皮膚の高吸収（血管の石灰化，皮膚多発性粟粒骨腫）
豆知識 2. 異物
5 静脈洞
2 脳実質の低吸収値
1 脳実質のCT
1 健常人の脳CT
2 脳実質病変の吸収値低下の要因
2 皮髄境界の不明瞭化を生じる病態
1 低酸素脳症による全脳虚血
豆知識 1. 早期虚血変化（early ischemic change）
2 脳梗塞
豆知識 2. isolated cortical swelling
3 感染症
4 浸潤性脳腫瘍
豆知識 3. IDH 変異陽性・染色体1p/19q 共欠失を有さない神経膠腫
5 その他，灰白質に浮腫を生じる病変
3 大脳白質にみられる低吸収域
1 転移性脳腫瘍の周囲の浮腫
2 脳膿瘍周囲の浮腫
3 多発性硬化症
4 副腎白質ジストロフィ
5 その他，大脳白質に低吸収を生じる病変
4 脂肪を含む頭蓋内病変：脂肪腫
5 脳梗塞と脳腫瘍の鑑別点
3 脳脊髄液，脳溝，脳室
1 脳萎縮・水頭症
1 大脳萎縮
2 変性認知症
3 神経性食思不振症
4 小脳萎縮および脳幹萎縮
5 水頭症
6 特発性正常圧水頭症
7 非交通性水頭症
8 LOVA
2 脳室の正常変異
1 非対称な側脳室
2 透明中隔腔/Vergae腔
3 中間帆腔
3 脳室周囲の嚢胞性病変
1 松果体嚢胞
2 コロイド嚢胞
3 脈絡叢嚢胞
4 上衣嚢胞
5 脈絡裂嚢胞
4 頭蓋内の嚢胞性病変
1 テント上
1 脳実質内
2 脳室内
3 脳実質外（穹窿部・大脳縦裂・Sylvius裂～中頭蓋窩）
4 松果体部
5 トルコ鞍部・傍鞍部，脳底槽・脈絡裂
2 テント下（後頭蓋窩）
1 脳幹・小脳実質内
2 脳幹・小脳実質外
3 第四脳室内
第Ⅲ章頭部単純CT―疾患別
1 対応を要する急性・亜急性の重要疾患
① 急性期脳梗塞
1 急性期脳梗塞のCT所見
1 超急性期脳梗塞
2 急性期脳梗塞
3 異常所見をみつける方法，コツ
2 脳梗塞と脳腫瘍で鑑別を有する症例
1 出血性脳梗塞
2 退形成性星細胞腫
3 診断を間違わないためのポイント
3 単純CTの次に行う検査
② 急性期脳出血
1 高血圧性脳出血
1 被殻出血
2 視床出血
3 橋出血
4 小脳出血
5 皮質下出血
2 非高血圧性脳出血
1 アミロイドアンギオパチー
2 静脈洞血栓症（静脈性梗塞）
3 脳動脈瘤の脳実質内穿破
4 もやもや病
5 脳動静脈奇形
6 脳腫瘍
③ くも膜下出血
1 典型的な画像所見
2 非典型的な画像所見
3 原因疾患
4 偽性くも膜下出血
5 単純CTの次に行う検査
④ 外傷・硬膜下血腫
1 頭部外傷での読影手順
豆知識 1. 近年の頭部外傷症例
1 脳挫傷・脳内血腫
2 びまん性脳浮腫
3 外傷性くも膜下出血・脳室内出血
4 頭蓋骨骨折
5 硬膜外血腫
6 急性硬膜下血腫
7 慢性硬膜下血腫
豆知識 2. 再発性慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術
2 その他のよくみる疾患
1 陳旧性脳梗塞
2 陳旧性脳出血
3 大脳白質病変
豆知識 1. leukoaraiosisの名称
豆知識 2. 脳小血管病
豆知識 3. 大脳白質病変の病理
4 脳萎縮
3 その他のよくみる腫瘍
1 脳腫瘍の単純CTで注意すべきポイント
1 頭蓋骨の変化
2 石灰化
3 脂肪
4 出血
2 代表的な脳腫瘍の単純CT所見
1 脳実質内腫瘍
2 脳実質外腫瘍
第Ⅳ章頭蓋外の単純CT
1 頭蓋底解剖
1 前頭蓋底
1 盲孔
2 篩板孔
豆知識 1. vein of foramen cecum（盲孔静脈）
2 中頭蓋底
1 視神経管
2 上眼窩裂
3 下眼窩裂
豆知識 2. 上眼窩裂症候群・眼窩先端症候群
4 正円孔
5 Vesalius孔
6 卵円孔
7 棘孔
8 頸動脈管
9 破裂孔
10 翼突管（Vidian canal）
3 後頭蓋底
1 内耳道
豆知識 3. 翼口蓋窩
豆知識 4. 神経周囲進展
2 顔面神経管・茎乳突孔
3 頸静脈孔
4 舌下神経管
5 大後頭孔
6 顆管
豆知識 5. 頸静脈孔症候群
2 側頭骨疾患ミニマムエッセンシャル－頭部単純CTを評価する際に留意しておきたい疾患を中心に－
1 側頭骨外傷
1 側頭骨骨折
2 耳小骨脱臼・離断
2 炎症性疾患，真珠腫
豆知識 1. コレステリン肉芽腫
3 腫瘍性病変
豆知識 2. Prussak腔とscutum
4 先天奇形
豆知識 3. CHARGE 症候群
3 頭蓋骨疾患ミニマムエッセンシャル
1 転移性腫瘍
2 骨髄腫/形質細胞腫
3 脊索腫
4 骨腫
豆知識 1. Gardner症候群
5 軟骨性腫瘍
6 Langerhans細胞組織球症
7 線維性骨異形成
豆知識 2. McCune-Albright症候群
8 コレステリン肉芽腫
4 耳下腺・皮膚（頭皮）
1 耳下腺
1 石灰化含有病変
豆知識 1. Sjögren 症候群に合併する耳下腺MALT リンパ腫
2 脂肪含有病変
2 皮膚（頭皮）
1 石灰化含有病変
2 脂肪含有病変
豆知識 2. 毛母腫の多彩な名称
3 悪性腫瘍
4 脳回転状皮膚
5 眼窩・副鼻腔－眼科，耳鼻咽喉科コンサルテーションを勧めるか否か－
1 鼻副鼻腔炎
1 真菌性副鼻腔炎
2 好酸球性副鼻腔炎
3 歯性上顎洞炎
4 多発血管炎性肉芽腫症
5 悪性腫瘍
2 眼窩先端症候群
1 浸潤性副鼻腔真菌症
2 Onodi蜂巣および粘液瘤
索引
1 頭部単純CT読影のために知っておくべき技術
1 CT値に影響を及ぼす要素
1 CT値（HU）とは
2 管電圧と管電流
3 分解能
4 被ばく線量と被ばく低減技術
豆知識 1. 部分容積効果（partial volume effect）
2 撮影方法と各パラメータ，アーチファクト
1 シングルスライスCTとマルチスライスCT
2 ノンヘリカルスキャンとヘリカルスキャン
3 スライス厚
4 ピッチファクタ
5 アーチファクト
3 ウインドウ幅/ウインドウレベルの調整
1 頭部のWW/WL
豆知識 2. 早期虚血性変化（early CT sign）
2 読影におけるWW/WLの重要性
4 dual energy CT（DECT）
2 見落としのない読影のために－特に注意してみるべきところ－
1 位置決めのスカウトビューを観察
2 辺縁から皮膚，皮下，耳介，外耳道を観察
豆知識 1. 顔面皮膚多発性粟粒骨腫
3 頭蓋骨を観察
豆知識 2. 石灰化上皮腫を合併した筋強直性ジストロフィ
4 くも膜下腔，脳槽を観察
5 静脈洞，深部静脈，大脳鎌を観察
6 脳回，脳溝，灰白質を観察
7 脳室を観察
8 白質，深部灰白質を観察
9 涙腺，眼球，眼窩，海綿静脈洞を観察
豆知識 3. 糖尿病性舞踏病
10 鼻腔，副鼻腔，中耳，内耳，内耳道を観察
11 翼口蓋窩，顎関節，下顎窩後方，咀嚼筋間隙，頭蓋底を観察
豆知識 4. 無セルロプラスミン血症
12 その他，大孔，環軸椎，椎体前方，耳下腺を観察
3 頭部単純CT読影のための正常解剖
4 異常と間違えやすい正常構造・変異（頭蓋底含む）
第Ⅱ章頭部単純CT―所見から迫る鑑別診断
1 頭蓋内の高吸収値
1 石灰化を伴う病変
1 生理的石灰化
豆知識 1. 頭蓋内生理的石灰化を来す部位
2 内分泌代謝疾患などによる比較的左右対称性の石灰化（生理的な石灰化が亢進するもの）
3 生理的な部位以外に石灰化を認める疾患
4 石灰化を伴う腫瘍性病変
2 石灰化以外の理由での高吸収1 細胞密度の高い腫瘤
2 出血による高吸収
3 転移性脳腫瘍（治療後変化も含む）
3 その他の高吸収
1 造影CT後，血管造影後，造影MRI後にみられる高吸収
2 脊髄の造影剤マイオジール
3 眼内のシリコンオイル
4 皮膚の高吸収（血管の石灰化，皮膚多発性粟粒骨腫）
豆知識 2. 異物
5 静脈洞
2 脳実質の低吸収値
1 脳実質のCT
1 健常人の脳CT
2 脳実質病変の吸収値低下の要因
2 皮髄境界の不明瞭化を生じる病態
1 低酸素脳症による全脳虚血
豆知識 1. 早期虚血変化（early ischemic change）
2 脳梗塞
豆知識 2. isolated cortical swelling
3 感染症
4 浸潤性脳腫瘍
豆知識 3. IDH 変異陽性・染色体1p/19q 共欠失を有さない神経膠腫
5 その他，灰白質に浮腫を生じる病変
3 大脳白質にみられる低吸収域
1 転移性脳腫瘍の周囲の浮腫
2 脳膿瘍周囲の浮腫
3 多発性硬化症
4 副腎白質ジストロフィ
5 その他，大脳白質に低吸収を生じる病変
4 脂肪を含む頭蓋内病変：脂肪腫
5 脳梗塞と脳腫瘍の鑑別点
3 脳脊髄液，脳溝，脳室
1 脳萎縮・水頭症
1 大脳萎縮
2 変性認知症
3 神経性食思不振症
4 小脳萎縮および脳幹萎縮
5 水頭症
6 特発性正常圧水頭症
7 非交通性水頭症
8 LOVA
2 脳室の正常変異
1 非対称な側脳室
2 透明中隔腔/Vergae腔
3 中間帆腔
3 脳室周囲の嚢胞性病変
1 松果体嚢胞
2 コロイド嚢胞
3 脈絡叢嚢胞
4 上衣嚢胞
5 脈絡裂嚢胞
4 頭蓋内の嚢胞性病変
1 テント上
1 脳実質内
2 脳室内
3 脳実質外（穹窿部・大脳縦裂・Sylvius裂～中頭蓋窩）
4 松果体部
5 トルコ鞍部・傍鞍部，脳底槽・脈絡裂
2 テント下（後頭蓋窩）
1 脳幹・小脳実質内
2 脳幹・小脳実質外
3 第四脳室内
第Ⅲ章頭部単純CT―疾患別
1 対応を要する急性・亜急性の重要疾患
① 急性期脳梗塞
1 急性期脳梗塞のCT所見
1 超急性期脳梗塞
2 急性期脳梗塞
3 異常所見をみつける方法，コツ
2 脳梗塞と脳腫瘍で鑑別を有する症例
1 出血性脳梗塞
2 退形成性星細胞腫
3 診断を間違わないためのポイント
3 単純CTの次に行う検査
② 急性期脳出血
1 高血圧性脳出血
1 被殻出血
2 視床出血
3 橋出血
4 小脳出血
5 皮質下出血
2 非高血圧性脳出血
1 アミロイドアンギオパチー
2 静脈洞血栓症（静脈性梗塞）
3 脳動脈瘤の脳実質内穿破
4 もやもや病
5 脳動静脈奇形
6 脳腫瘍
③ くも膜下出血
1 典型的な画像所見
2 非典型的な画像所見
3 原因疾患
4 偽性くも膜下出血
5 単純CTの次に行う検査
④ 外傷・硬膜下血腫
1 頭部外傷での読影手順
豆知識 1. 近年の頭部外傷症例
1 脳挫傷・脳内血腫
2 びまん性脳浮腫
3 外傷性くも膜下出血・脳室内出血
4 頭蓋骨骨折
5 硬膜外血腫
6 急性硬膜下血腫
7 慢性硬膜下血腫
豆知識 2. 再発性慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術
2 その他のよくみる疾患
1 陳旧性脳梗塞
2 陳旧性脳出血
3 大脳白質病変
豆知識 1. leukoaraiosisの名称
豆知識 2. 脳小血管病
豆知識 3. 大脳白質病変の病理
4 脳萎縮
3 その他のよくみる腫瘍
1 脳腫瘍の単純CTで注意すべきポイント
1 頭蓋骨の変化
2 石灰化
3 脂肪
4 出血
2 代表的な脳腫瘍の単純CT所見
1 脳実質内腫瘍
2 脳実質外腫瘍
第Ⅳ章頭蓋外の単純CT
1 頭蓋底解剖
1 前頭蓋底
1 盲孔
2 篩板孔
豆知識 1. vein of foramen cecum（盲孔静脈）
2 中頭蓋底
1 視神経管
2 上眼窩裂
3 下眼窩裂
豆知識 2. 上眼窩裂症候群・眼窩先端症候群
4 正円孔
5 Vesalius孔
6 卵円孔
7 棘孔
8 頸動脈管
9 破裂孔
10 翼突管（Vidian canal）
3 後頭蓋底
1 内耳道
豆知識 3. 翼口蓋窩
豆知識 4. 神経周囲進展
2 顔面神経管・茎乳突孔
3 頸静脈孔
4 舌下神経管
5 大後頭孔
6 顆管
豆知識 5. 頸静脈孔症候群
2 側頭骨疾患ミニマムエッセンシャル－頭部単純CTを評価する際に留意しておきたい疾患を中心に－
1 側頭骨外傷
1 側頭骨骨折
2 耳小骨脱臼・離断
2 炎症性疾患，真珠腫
豆知識 1. コレステリン肉芽腫
3 腫瘍性病変
豆知識 2. Prussak腔とscutum
4 先天奇形
豆知識 3. CHARGE 症候群
3 頭蓋骨疾患ミニマムエッセンシャル
1 転移性腫瘍
2 骨髄腫/形質細胞腫
3 脊索腫
4 骨腫
豆知識 1. Gardner症候群
5 軟骨性腫瘍
6 Langerhans細胞組織球症
7 線維性骨異形成
豆知識 2. McCune-Albright症候群
8 コレステリン肉芽腫
4 耳下腺・皮膚（頭皮）
1 耳下腺
1 石灰化含有病変
豆知識 1. Sjögren 症候群に合併する耳下腺MALT リンパ腫
2 脂肪含有病変
2 皮膚（頭皮）
1 石灰化含有病変
2 脂肪含有病変
豆知識 2. 毛母腫の多彩な名称
3 悪性腫瘍
4 脳回転状皮膚
5 眼窩・副鼻腔－眼科，耳鼻咽喉科コンサルテーションを勧めるか否か－
1 鼻副鼻腔炎
1 真菌性副鼻腔炎
2 好酸球性副鼻腔炎
3 歯性上顎洞炎
4 多発血管炎性肉芽腫症
5 悪性腫瘍
2 眼窩先端症候群
1 浸潤性副鼻腔真菌症
2 Onodi蜂巣および粘液瘤
索引