臨床雑誌内科 Vol.132 No.3【電子版】
- 出版社
- 南江堂
- 電子版ISSN
- 2432-9452
- 電子版発売日
- 2023/08/29
- ページ数
- 353ページ
- 判型
- B5
- フォーマット
- PDF（パソコンへのダウンロード不可）
電子版販売価格：¥5,610 (本体¥5,100＋税10％)
- 特記事項
- 本商品は紙版の誌面を電子化したものです。広告や次号予告などは紙版発売時の内容になります。
- 印刷版ISSN
- 0022-1961
- 印刷版発行年月
- 2023/09
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- 対応OS
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概要
診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論 1958年創刊。日常診療に直結したテーマを、毎号"特集"として掲載。特集の内容は、実地医家にすぐに役立つように構成。座談会では、特集で話題になっているものを取り上げ、かつわかりやすく解説。
目次
［特集］
診断の糸口はここにある
手がかりから紐解く臨床推論
第1章 循環器
［Case 1 心窩部痛］ 急にぐっと胃のあたりが締めつけられるような強い痛みがあって，今は少し軽くなっているんですけど…… 清末有宏
［Case 2 胸痛，呼吸困難］ 突然，胸が痛くなって翌日には息が苦しくなってきました 鳥羽梓弓
［Case 3 夜間発作性咳嗽］ 最近夜中の咳がひどくなって眠れません 橋本 亨
［Case 4 失神］ 自転車に乗っていたら，いつの間にか気を失っていました 桐山皓行
［Case 5 動悸］ 動悸が何時何分に始まり，何時何分に止まるかもわかります．学生のときからです 油井慶晃
［Case 6 下肢痛］ 歩くと足が痛くて近医に通っていますが，治りません 中野将孝
［Case 7 労作時息切れ］ 喘息の治療をしているのに息切れがよくなりません 伊部達郎
［Case 8 心雑音］ 心雑音と言われました．そう言われてみると，最近夫の散歩についていけないなあって…… 久保田香菜
第2章 呼吸器
［Case 1 慢性咳嗽］ 毎年冬になると咳が出て困っています 大津 陽・宮田 純
［Case 2 息切れ］ たばこを吸わないのに息が切れるんです 光石陽一郎
［Case 3 労作時呼吸困難，乾性咳嗽］ 毎年，夏になると咳や息切れが出ます 飯島裕基
［Case 4 息切れ］ 何となく身体がだるいです．動くとすぐに疲れちゃって，皮膚もカサカサで…… 山川英晃
［Case 5 慢性咳嗽］ 咳と痰が続いていて，肺炎が治りません 小宮幸作
［Case 6 喀痰］ 以前から胸部異常陰影は指摘されていたけれど，徐々に喀痰が出てきて最近は血痰も…… 榊原ゆみ
［Case 7 息切れ，倦怠感］ 息切れとだるさで，家から出るのが億劫です 澤幡美千瑠
［Case 8 昼間の眠気，不眠］ 昼間は眠くて仕方がないのに，夜は寝つけず困っています 富田康弘
第3章 感染症
［Case 1 手のひらの発疹］ 手のひらに赤い発疹が出ているのですが…… 加藤哲朗
［Case 2 繰り返す咽頭炎］ 咽頭炎を繰り返すのですが，手術しないとだめですか？ 渡邊裕介
［Case 3 発熱，咽頭痛，皮膚炎，腱鞘炎］ 熱が出てのどが痛かったのですが，関節の痛みや腫れ，発疹も…… 𡈽井朝子
［Case 4 インフルエンザ様症状］ 39℃の熱と関節痛がつらくて，インフルエンザだと思うんですけど…… 佐藤昭裕
［Case 5 発熱，全身倦怠感，筋肉痛，頭痛］ 熱が続いて身体全体がだるくて痛いです 大川直紀・大澤良介
［Case 6 化膿した皮疹］ 虫刺されと思っていたらどんどん化膿して…… 山口哲央
［Case 7 腰背部痛］ 横になっていても腰が痛いです 藤原辰也・松尾裕央
［Case 8 不明熱，眼瞼の隆起］ 熱が出て顔が腫れ，眼もぼこぼこしてきました 福盛勇介・横田恭子
第4章 消化管
［Case 1 胸やけ］ 薬を飲んでも胸やけがよくなりません 栗林志行・浦岡俊夫
［Case 2 胸のつかえ］ 食事をすると胸がつかえるのですが…… 沢田明也・藤原靖弘
［Case 3 吐血］ 昨日から何度も嘔吐しています 森 英毅
［Case 4 心窩部痛］ お腹が痛くて，いても立ってもいられず薬が必要になります．父を胃がんで亡くしているのでもしかして自分も…… 三原 弘
［Case 5 排便で改善する腹痛］ 下痢と腹痛がありトイレに駆け込みます．排便で腹痛は改善しますが，原因が何であるかわからなくて不安です 千葉俊美
［Case 6 嘔気を伴う腹痛］ 吐いて，吐いて……お腹がどんどん痛くなるんです．我慢できません 山脇博士
［Case 7 発熱を伴う右下腹部痛］ 右の下腹がだんだん痛くなって，熱も出てきました 眞部紀明・藤田 穰
［Case 8 下血］ 数ヵ月前から下痢があり，最近は夜間も腹痛で目が覚めて粘血便が出ます 渡辺知佳子
第5章 肝・胆・膵
［Case 1 倦怠感］ リンパ腫治療中にこれまで経験のないような倦怠感を感じました 坂本和賢・伊藤清顕
［Case 2 発熱］ 発熱しました．筋力が低下して歩けません．渡航歴も性的接触歴もありません 木本 慧
［Case 3 発熱］ 高熱が続いています．かかりつけ医に通院していますが，原因がわかりません 小林 貴・米田正人
［Case 4 瘙痒感］ 背中がかゆくて…… 大枝 敏・高橋宏和
［Case 5 認知機能低下］ この頃，時間や場所を間違えることが多くなり，昼間でも眠気が強くて…… 華井竜徳・清水雅仁
［Case 6 心窩部痛］ 前から食後にお腹が痛いことはありましたが，今日はいつもより痛いです．熱もあります 北野礼奈・井上匡央
［Case 7 褐色尿］ 数日前から尿の色が濃くなって，次第に胃のあたりが痛くなってきました 堂原彰敏・中谷敏也
［Case 8 上腹部痛］ 胃が痛くて胃カメラを受けたのに異常なしと言われたんですが…… 石川卓哉・川嶋啓揮
第6章 糖尿病・内分泌
［Case 1 労作時の息切れ，体重増加］ まだ若いのに身体が重くて，階段を上ると息切れもして…… 松田 彰
［Case 2 倦怠感，体重減少］ ここ最近，だるくて食事がのどを通りません 陣内隆亘・林 道夫
［Case 3 急激な血圧上昇］ 運動したら突然血圧が上がりました．頭痛と動悸もつらいです 関 侑介・森 典子
［Case 4 倦怠感，食思不振，体重減少］ だるい．食べたくないです．やせました 藤田寛子
［Case 5 骨折］ 昨日，階段を踏み外してから動けないくらい腰が痛くて…… 間中勝則
［Case 6 糖尿病で立ちくらみ・便秘］ 立ちくらみと便秘がひどくて…… 松田やよい
［Case 7 糖尿病の血糖コントロール不良］ コロナ禍の後は出社が増えて残業ばかり．疲れてやたらとのどが渇きます 高池浩子
第7章 リウマチ・膠原病・アレルギー
［Case 1 指先の冷え］ 指先が冷えます．とくに冬場にひどくて…… 永瀨芙美香・滝澤直歩
［Case 2 発熱，全身痛］ 全身が痛くて病院にかかったら，炎症が高いと言われました 山口裕之
［Case 3 頸部痛，手足のしびれ］ 1ヵ月前から首が痛くて，手足もしびれるようになって…… 角谷拓哉
［Case 4 前腕の腫脹］ 手が腫れています 菅原恵理
［Case 5 関節の痛み］ 関節リウマチだろうと言われますが，検査を繰り返しても異常がありません 水野幸奈・土師陽一郎
第8章 腎臓
［Case 1 浮腫］ 最近，両足がはれぼったいです 加藤志帆・神田武志
［Case 2 健康診断での血尿］ 健康診断でいつも尿潜血を指摘されて…… 村上円人
［Case 3 健康診断での蛋白尿］ そういえば最近尿が泡立つなって思っていました 吉本憲史
［Case 4 食事摂取量減少］ 何となくだるく，ここのところ食べる量が少ないです 安田日出夫
［Case 5 多尿］ のどが渇いて水をよく飲むせいか，トイレに行く回数が多いです 平井太郎・鈴木利彦
［Case 6 呼吸困難］ むくみはずっとあったんですが，ここ最近，息苦しさと吐き気がひどくなってきて…… 内山清貴・鷲田直輝
［Case 7 意識障害］ ぼーっとして集中できません 田蒔昌憲
［Case 8 意識障害］ なんか……ぼーっと…… 田蒔昌憲
［Case 9 心停止］ 朝から息苦しく，横になろうと2階に上がったときに上下肢痙攣，尿失禁……．救急搬送されるも，病院到着時に心停止…… 徳山博文・坂巻裕介
第9章 血液
［Case 1 意識障害，四肢の紫斑］ 紫斑とともに意識が…… 飯野宏允
［Case 2 広範な皮下筋肉内出血］ アザがどんどん広がってきて，腰から足が痛いんです 小川孔幸
［Case 3 不明熱］ 抗生物質をもらって内服していますが，熱が下がりません 藤原慎二・島田和之
［Case 4 歯肉出血］ 歯医者で治療を受けたら，歯茎からの出血が止まらないんです 横山泰久
［Case 5 腰痛］ 重い荷物をもつと腰に激痛が…… 鈴木一史
［Case 6 しびれ，脱力］ 両足のしびれから始まり，半年で歩けなくなってしまいました 柴宮明日香・大和田千桂子
第10章 神経
［Case 1 失語］ 夫：妻の話がかっとんでいて，妙なことを言うのです 小林俊輔
［Case 2 手足のしびれ］ 手足のしびれがあって整形外科でも診てもらっていますが，よくなりません 松島理明・矢部一郎
［Case 3 間欠的に生じる「もの忘れ」］ 本人：とくに症状がないのに病院に連れてこられました．妻：最近もの忘れやぼーっとしていることが増えました．認知症の始まりでしょうか？ 松平敬史
［Case 4 手のしびれ］ 手がしびれていて，朝方痛くて目が覚めます 東原真奈
［Case 5 手のふるえ］ 緊張していないのに手がふるえるんです 大草翔平・関 守信
［Case 6 意識消失］ ときどき意識を失います．10秒くらいですぐ回復するのですが…… 代田悠一郎
［Case 7 社会的に誤った行動］ 夫：妻がスーパーからアイスクリームを万引きしてきました 品川俊一郎
［Case 8 家庭内暴力］ 妻：夜寝ると殴る蹴るの暴力が始まります．そんな記憶はないと日中は言うのですが…… 岩田 淳
［Case 9 嚥下障害］ 食事が飲み込めなくなりました 岩田 淳
［書評］
呼吸器疾患最新の治療2023‒2024 髙山浩一
骨転移診療ガイドライン（改訂第2版） 高橋雅信
がん 最新の薬物療法2023‒2024 大江裕一郎
診断の糸口はここにある
手がかりから紐解く臨床推論
第1章 循環器
［Case 1 心窩部痛］ 急にぐっと胃のあたりが締めつけられるような強い痛みがあって，今は少し軽くなっているんですけど…… 清末有宏
［Case 2 胸痛，呼吸困難］ 突然，胸が痛くなって翌日には息が苦しくなってきました 鳥羽梓弓
［Case 3 夜間発作性咳嗽］ 最近夜中の咳がひどくなって眠れません 橋本 亨
［Case 4 失神］ 自転車に乗っていたら，いつの間にか気を失っていました 桐山皓行
［Case 5 動悸］ 動悸が何時何分に始まり，何時何分に止まるかもわかります．学生のときからです 油井慶晃
［Case 6 下肢痛］ 歩くと足が痛くて近医に通っていますが，治りません 中野将孝
［Case 7 労作時息切れ］ 喘息の治療をしているのに息切れがよくなりません 伊部達郎
［Case 8 心雑音］ 心雑音と言われました．そう言われてみると，最近夫の散歩についていけないなあって…… 久保田香菜
第2章 呼吸器
［Case 1 慢性咳嗽］ 毎年冬になると咳が出て困っています 大津 陽・宮田 純
［Case 2 息切れ］ たばこを吸わないのに息が切れるんです 光石陽一郎
［Case 3 労作時呼吸困難，乾性咳嗽］ 毎年，夏になると咳や息切れが出ます 飯島裕基
［Case 4 息切れ］ 何となく身体がだるいです．動くとすぐに疲れちゃって，皮膚もカサカサで…… 山川英晃
［Case 5 慢性咳嗽］ 咳と痰が続いていて，肺炎が治りません 小宮幸作
［Case 6 喀痰］ 以前から胸部異常陰影は指摘されていたけれど，徐々に喀痰が出てきて最近は血痰も…… 榊原ゆみ
［Case 7 息切れ，倦怠感］ 息切れとだるさで，家から出るのが億劫です 澤幡美千瑠
［Case 8 昼間の眠気，不眠］ 昼間は眠くて仕方がないのに，夜は寝つけず困っています 富田康弘
第3章 感染症
［Case 1 手のひらの発疹］ 手のひらに赤い発疹が出ているのですが…… 加藤哲朗
［Case 2 繰り返す咽頭炎］ 咽頭炎を繰り返すのですが，手術しないとだめですか？ 渡邊裕介
［Case 3 発熱，咽頭痛，皮膚炎，腱鞘炎］ 熱が出てのどが痛かったのですが，関節の痛みや腫れ，発疹も…… 𡈽井朝子
［Case 4 インフルエンザ様症状］ 39℃の熱と関節痛がつらくて，インフルエンザだと思うんですけど…… 佐藤昭裕
［Case 5 発熱，全身倦怠感，筋肉痛，頭痛］ 熱が続いて身体全体がだるくて痛いです 大川直紀・大澤良介
［Case 6 化膿した皮疹］ 虫刺されと思っていたらどんどん化膿して…… 山口哲央
［Case 7 腰背部痛］ 横になっていても腰が痛いです 藤原辰也・松尾裕央
［Case 8 不明熱，眼瞼の隆起］ 熱が出て顔が腫れ，眼もぼこぼこしてきました 福盛勇介・横田恭子
第4章 消化管
［Case 1 胸やけ］ 薬を飲んでも胸やけがよくなりません 栗林志行・浦岡俊夫
［Case 2 胸のつかえ］ 食事をすると胸がつかえるのですが…… 沢田明也・藤原靖弘
［Case 3 吐血］ 昨日から何度も嘔吐しています 森 英毅
［Case 4 心窩部痛］ お腹が痛くて，いても立ってもいられず薬が必要になります．父を胃がんで亡くしているのでもしかして自分も…… 三原 弘
［Case 5 排便で改善する腹痛］ 下痢と腹痛がありトイレに駆け込みます．排便で腹痛は改善しますが，原因が何であるかわからなくて不安です 千葉俊美
［Case 6 嘔気を伴う腹痛］ 吐いて，吐いて……お腹がどんどん痛くなるんです．我慢できません 山脇博士
［Case 7 発熱を伴う右下腹部痛］ 右の下腹がだんだん痛くなって，熱も出てきました 眞部紀明・藤田 穰
［Case 8 下血］ 数ヵ月前から下痢があり，最近は夜間も腹痛で目が覚めて粘血便が出ます 渡辺知佳子
第5章 肝・胆・膵
［Case 1 倦怠感］ リンパ腫治療中にこれまで経験のないような倦怠感を感じました 坂本和賢・伊藤清顕
［Case 2 発熱］ 発熱しました．筋力が低下して歩けません．渡航歴も性的接触歴もありません 木本 慧
［Case 3 発熱］ 高熱が続いています．かかりつけ医に通院していますが，原因がわかりません 小林 貴・米田正人
［Case 4 瘙痒感］ 背中がかゆくて…… 大枝 敏・高橋宏和
［Case 5 認知機能低下］ この頃，時間や場所を間違えることが多くなり，昼間でも眠気が強くて…… 華井竜徳・清水雅仁
［Case 6 心窩部痛］ 前から食後にお腹が痛いことはありましたが，今日はいつもより痛いです．熱もあります 北野礼奈・井上匡央
［Case 7 褐色尿］ 数日前から尿の色が濃くなって，次第に胃のあたりが痛くなってきました 堂原彰敏・中谷敏也
［Case 8 上腹部痛］ 胃が痛くて胃カメラを受けたのに異常なしと言われたんですが…… 石川卓哉・川嶋啓揮
第6章 糖尿病・内分泌
［Case 1 労作時の息切れ，体重増加］ まだ若いのに身体が重くて，階段を上ると息切れもして…… 松田 彰
［Case 2 倦怠感，体重減少］ ここ最近，だるくて食事がのどを通りません 陣内隆亘・林 道夫
［Case 3 急激な血圧上昇］ 運動したら突然血圧が上がりました．頭痛と動悸もつらいです 関 侑介・森 典子
［Case 4 倦怠感，食思不振，体重減少］ だるい．食べたくないです．やせました 藤田寛子
［Case 5 骨折］ 昨日，階段を踏み外してから動けないくらい腰が痛くて…… 間中勝則
［Case 6 糖尿病で立ちくらみ・便秘］ 立ちくらみと便秘がひどくて…… 松田やよい
［Case 7 糖尿病の血糖コントロール不良］ コロナ禍の後は出社が増えて残業ばかり．疲れてやたらとのどが渇きます 高池浩子
第7章 リウマチ・膠原病・アレルギー
［Case 1 指先の冷え］ 指先が冷えます．とくに冬場にひどくて…… 永瀨芙美香・滝澤直歩
［Case 2 発熱，全身痛］ 全身が痛くて病院にかかったら，炎症が高いと言われました 山口裕之
［Case 3 頸部痛，手足のしびれ］ 1ヵ月前から首が痛くて，手足もしびれるようになって…… 角谷拓哉
［Case 4 前腕の腫脹］ 手が腫れています 菅原恵理
［Case 5 関節の痛み］ 関節リウマチだろうと言われますが，検査を繰り返しても異常がありません 水野幸奈・土師陽一郎
第8章 腎臓
［Case 1 浮腫］ 最近，両足がはれぼったいです 加藤志帆・神田武志
［Case 2 健康診断での血尿］ 健康診断でいつも尿潜血を指摘されて…… 村上円人
［Case 3 健康診断での蛋白尿］ そういえば最近尿が泡立つなって思っていました 吉本憲史
［Case 4 食事摂取量減少］ 何となくだるく，ここのところ食べる量が少ないです 安田日出夫
［Case 5 多尿］ のどが渇いて水をよく飲むせいか，トイレに行く回数が多いです 平井太郎・鈴木利彦
［Case 6 呼吸困難］ むくみはずっとあったんですが，ここ最近，息苦しさと吐き気がひどくなってきて…… 内山清貴・鷲田直輝
［Case 7 意識障害］ ぼーっとして集中できません 田蒔昌憲
［Case 8 意識障害］ なんか……ぼーっと…… 田蒔昌憲
［Case 9 心停止］ 朝から息苦しく，横になろうと2階に上がったときに上下肢痙攣，尿失禁……．救急搬送されるも，病院到着時に心停止…… 徳山博文・坂巻裕介
第9章 血液
［Case 1 意識障害，四肢の紫斑］ 紫斑とともに意識が…… 飯野宏允
［Case 2 広範な皮下筋肉内出血］ アザがどんどん広がってきて，腰から足が痛いんです 小川孔幸
［Case 3 不明熱］ 抗生物質をもらって内服していますが，熱が下がりません 藤原慎二・島田和之
［Case 4 歯肉出血］ 歯医者で治療を受けたら，歯茎からの出血が止まらないんです 横山泰久
［Case 5 腰痛］ 重い荷物をもつと腰に激痛が…… 鈴木一史
［Case 6 しびれ，脱力］ 両足のしびれから始まり，半年で歩けなくなってしまいました 柴宮明日香・大和田千桂子
第10章 神経
［Case 1 失語］ 夫：妻の話がかっとんでいて，妙なことを言うのです 小林俊輔
［Case 2 手足のしびれ］ 手足のしびれがあって整形外科でも診てもらっていますが，よくなりません 松島理明・矢部一郎
［Case 3 間欠的に生じる「もの忘れ」］ 本人：とくに症状がないのに病院に連れてこられました．妻：最近もの忘れやぼーっとしていることが増えました．認知症の始まりでしょうか？ 松平敬史
［Case 4 手のしびれ］ 手がしびれていて，朝方痛くて目が覚めます 東原真奈
［Case 5 手のふるえ］ 緊張していないのに手がふるえるんです 大草翔平・関 守信
［Case 6 意識消失］ ときどき意識を失います．10秒くらいですぐ回復するのですが…… 代田悠一郎
［Case 7 社会的に誤った行動］ 夫：妻がスーパーからアイスクリームを万引きしてきました 品川俊一郎
［Case 8 家庭内暴力］ 妻：夜寝ると殴る蹴るの暴力が始まります．そんな記憶はないと日中は言うのですが…… 岩田 淳
［Case 9 嚥下障害］ 食事が飲み込めなくなりました 岩田 淳
［書評］
呼吸器疾患最新の治療2023‒2024 髙山浩一
骨転移診療ガイドライン（改訂第2版） 高橋雅信
がん 最新の薬物療法2023‒2024 大江裕一郎